肛腸疾病患者認(rèn)知誤區(qū)探討

蒲文紅 劉百羽 張少林

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院肛腸科，266071)

肛腸疾病患者認(rèn)知誤區(qū)探討

蒲文紅 劉百羽 張少林

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院肛腸科，266071)

肛腸疾??；認(rèn)知誤區(qū)；問(wèn)卷調(diào)查

肛腸疾病是人類(lèi)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。有關(guān)資料表明，肛門(mén)直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，其中痔瘡占肛腸疾病中的87.2%[1]，男女均可得病，任何年齡都可得病，固有“十人九痔”之說(shuō)[2]。隨著社會(huì)生活壓力的增大及各種不良生活習(xí)慣的影響，我國(guó)肛腸疾患的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，人們對(duì)肛腸疾患的認(rèn)知程度直接影響到治療工作的順利開(kāi)展。為了有針對(duì)性地做好工作，我們就肛腸疾病防治中存在的誤區(qū)及原因進(jìn)行了調(diào)查，總結(jié)如下。

1 對(duì)象和方法

2010-06—2011-03來(lái)我院肛腸門(mén)診就診者中隨機(jī)抽取152例，其中男93例，女59例；年齡18～76歲，平均36.22歲。采用我院自行設(shè)計(jì)的表格，內(nèi)容包括基本資料、相關(guān)病情、治療方法、保健知識(shí)4個(gè)方面24個(gè)問(wèn)題，患者就診時(shí)發(fā)放，離院時(shí)收回，調(diào)查患者關(guān)于肛腸疾病認(rèn)知情況。

2 結(jié)果

分析調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肛腸疾病患者主要存在以下認(rèn)知誤區(qū)。

2.1 認(rèn)識(shí)模糊，懈怠意識(shí)明顯 參加調(diào)查人員中(以下統(tǒng)計(jì)剔除3例患者)，內(nèi)痔患者73例，75.3%(55/73)內(nèi)痔患者出血癥狀3次以上；外痔患者49例，18.4%(9/49)患者外痔出現(xiàn)嵌頓；肛周膿腫患者27例，66.7%(18/27)肛周膿腫患者破潰感染后才選擇主動(dòng)就診，絕大多數(shù)病人對(duì)肛腸疾病持無(wú)所謂或小病不死人的態(tài)度，大部分患者抱有拖延的態(tài)度。肛腸疾患早期就應(yīng)主動(dòng)就診，延誤治療則容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。肛裂等疾病初期通過(guò)中藥坐浴熏洗[3]、科學(xué)用藥等方法可緩解或達(dá)到部分治愈的效果，可避免疾患進(jìn)一步發(fā)展，故早期出現(xiàn)癥狀患者應(yīng)做到早就醫(yī)、早診斷、早治療。

2.2 思想保守，諱疾忌醫(yī) 肛腸疾病由于其病變部位特殊，部分患者尤其是女性患者往往顧慮其部位隱私，感覺(jué)難于啟齒，思想上的保守常掩蓋病癥[4]，從而給疾病的診治帶來(lái)不利影響；部分患者顧慮醫(yī)生性別，諱疾忌醫(yī)[5]。

2.3 忽視正規(guī)治療，輕信虛假宣傳 部分患者偏聽(tīng)偏信小診所、小廣告等宣傳治療肛腸疾病“一貼靈”、“一針見(jiàn)效永不復(fù)發(fā)”、“五分鐘不開(kāi)刀無(wú)痛切除”等虛假宣傳而放棄到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，對(duì)虛假宣傳信以為真，到處尋找偏方、秘方，迷信保健產(chǎn)品。肛腸疾病有其發(fā)展的規(guī)律、過(guò)程，只有作出正確的診斷才能制定合理的治療方案，解除病痛。

2.4 亂用藥物 部分患者自行購(gòu)買(mǎi)抗生素軟膏、藥膏或食醋、蘇打水、花椒水等涂抹肛周。肛周皮膚敏感，受體液、藥液等刺激易發(fā)生過(guò)敏或濕疹，用藥不當(dāng)、亂用藥往往帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果。

2.5 忽視個(gè)人衛(wèi)生處置 部分患者忽視個(gè)人衛(wèi)生處置，認(rèn)為只需藥物治療即可痊愈。應(yīng)重視肛周局部衛(wèi)生，一個(gè)清潔舒適的肛周環(huán)境可以有效地緩解病情，提高治療效果。

2.6 忽視飲食因素影響 良好的飲食習(xí)慣是減少肛腸疾患的有效途徑，部分患者認(rèn)識(shí)不夠，存在暴飲暴食、吸煙酗酒、過(guò)食辛辣刺激食物等不良習(xí)慣。

2.7 治療方式認(rèn)識(shí)不足，恐懼手術(shù)治療 手術(shù)是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，常導(dǎo)致病人產(chǎn)生以焦慮為主的心理應(yīng)激反應(yīng)。部分肛腸疾患病人知識(shí)缺乏，對(duì)治療方式尤其是手術(shù)治療易出現(xiàn)此類(lèi)應(yīng)激反應(yīng)。

2.8 忽視復(fù)診 部分患者認(rèn)為肛腸疾病治療后便可一勞永逸，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，從而忽視復(fù)診的重要性。復(fù)診一方面可以有效地觀察治療及恢復(fù)情況，另一方面可有效地監(jiān)控肛腸疾病再發(fā)生情況。

3 討論

3.1 原因分析 從對(duì)152例肛腸疾患患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者對(duì)肛腸疾病存在一定的認(rèn)知誤區(qū)，究其原因主要有3點(diǎn)：①缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不少患者特別是年輕患者對(duì)肛腸疾病防治知識(shí)了解較少。②個(gè)別不法商家利用患者及家屬對(duì)疾病求治心切的心態(tài)進(jìn)行虛假宣傳，嚴(yán)重誤導(dǎo)患者。③健康教育及疾病宣傳防護(hù)知識(shí)不到位。

3.2 建議 我們認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育，全社會(huì)大力普及肛腸知識(shí)，向病人及家屬講解肛腸病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知干預(yù)。利用就診室、候診室、各類(lèi)宣傳欄等公共場(chǎng)所提供相關(guān)的健康教育手冊(cè)、相關(guān)病例資料、圖片，發(fā)放宣傳品，加大宣傳力度正確引導(dǎo)患者建立正確認(rèn)知，定期安排保健知識(shí)講座，及時(shí)為患者答疑，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性健康教育[6]，有效地疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助患者走出肛腸疾病的認(rèn)知誤區(qū)。

[1]張秀蘭.肛腸病患者的心理狀態(tài)分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(5)：102-103.

[2]張東銘.大腸肛門(mén)局部解剖與手術(shù)學(xué)[M].合肥：安徽科技出版社，2006：196-232.

[3]周榮珍，梁鵬，張磊昌.中藥熏洗坐浴法在肛腸科的運(yùn)用[J].河北醫(yī)藥，2011，155(26)：398-400.

[4]張萬(wàn)紅，楊立民.肛腸疾病患者術(shù)前不良心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2011，3(17)：413-419.

[5]陳文君.肛腸手術(shù)患者生理及心理不適的護(hù)理體會(huì)[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2011(1)：71-72.

[6]劉麗君，劉煥巧.預(yù)見(jiàn)性健康教育在肛腸手術(shù)患者護(hù)理中的作用[J].河北醫(yī)藥，2006，28(1)：76.

1005-619X(2012)05-0473-01

2011-12-08)