護士長應具備的四種能力

張少麟

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護士長應具備的四種能力

張少麟

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護理；監(jiān)督；專業(yè)能力；組織和管理

作為一名科室護士長，應具備很強的綜合能力，其中最重要的就是嫻熟的決策能力、過硬的業(yè)務能力、扎實的管理能力、靈活的協(xié)調(diào)能力。

1 嫻熟的決策能力

護士長是科室護理隊伍的領導者和管理者，大到護理工作的計劃、規(guī)劃，小到具體工作的組織實施，都由護士長作出決策。

1.1 對計劃性工作的決策要有全局性[1]在制定護理工作的計劃和規(guī)劃的決策時，護士長要學會站在醫(yī)院、科室建設的高度總攬全局，在把握總體形勢的情況下結合護理工作來思考問題。不能只看到局部，看不到整體，只看到現(xiàn)在，看不到將來。要領會院領導和科主任的指示，跟著領導的思路決策，緊緊抓住當前中心工作和重點工作，努力做到與領導同步思維甚至超前思維。護理工作只有掌握全局性，才能走活全院建設這盤棋。

1.2 對具體性工作的決策要有預見性 “凡事預則立，不預則廢”，護士長要有敏銳的洞察力，善于捕捉和發(fā)現(xiàn)與事物本質(zhì)相聯(lián)系的各種現(xiàn)象，要有深刻的分析能力，善于抓住事物的本質(zhì)作出預測。無論是護理業(yè)務工作(如病情觀察、急診處理等)，還是行政管理工作(如各種關系的協(xié)調(diào)、醫(yī)患糾紛的處理等)，都要善于透過現(xiàn)象看本質(zhì)，通過現(xiàn)實預測將來，把問題和矛盾解決在萌芽狀態(tài)，以免事態(tài)擴大，造成不良后果。

1.3 對常規(guī)性工作的決策要有系統(tǒng)性 護理工作是一個由許多要素組成的系統(tǒng)，只有跳出從單一要素著眼的狹隘視角，從總體上系統(tǒng)、全面地思考和謀劃，才能獲得最佳的整體效益。因此護士長思考問題應是全方位、全過程、全要素、全系統(tǒng)的，這樣才能保證決策的科學性[2]。決策前廣泛聽取群眾的意見，進行深入細致的調(diào)查研究，尤其與護士切身利益相關的決策，應增加透明度，強化群體意識，避免使決策成為無源之水、無本之木。決策時要果斷，遇有突發(fā)事件沉著冷靜、果斷處置。無論是遇有突發(fā)重、危、急癥，還是出現(xiàn)醫(yī)患沖突等，都能冷靜思考，思路清晰縝密，審時度勢，善于隨機應變，果斷處置。決不能猶豫不決，優(yōu)柔寡斷，貽誤時機，造成不良后果。決策后，要自我跟蹤問效，密切觀察執(zhí)行效果，發(fā)現(xiàn)問題要及時補充修訂，使之順利實施。無論是正確還是錯誤的決策，都要及時總結經(jīng)驗，不斷提高決策質(zhì)量。

2 過硬的業(yè)務能力

護士長既是管理者，又是執(zhí)行者，所以必須具備全面、系統(tǒng)、過硬的多學科業(yè)務知識和實際操作能力。

2.1 扎實的理論功底 必須具備醫(yī)學和護理專業(yè)扎實的理論功底，應熟練掌握本專業(yè)的知識，同時要通曉醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、康復護理學、醫(yī)學社會學等。廣博的學識只有通過不斷地學習和積累獲得，所以護士長要養(yǎng)成良好的學習習慣，無論事務性工作多么繁忙，都要持之以恒地堅持學習[3]。

2.2 熟練的技術操作能力 只有熟練的掌握各種護理操作技術，才能在處理危重急癥和疑難復雜問題時從容應對，準確處置。遇有護士處理不了的技術難題時，能迎刃解決。護士長在緊急和困難時刻不但是護士們的依靠，也是護士們的表率。目前，各種先進的醫(yī)學檢查治療儀器和護理工具不斷出現(xiàn)，護士長要及時熟練掌握，還要儲備大量的科學信息和豐富的知識，只有這樣，遇到問題時才能得心應手，迅速解決。

2.3 較強的業(yè)務帶教能力 培養(yǎng)一支思想成熟、作風正派、基礎扎實、技術過硬的高素質(zhì)護理隊伍，是護士長的重要任務之一。護士長應學會在日常工作中培養(yǎng)教育每一個護士，對她們的情況要了如指掌，鼓勵她們的進步，指出她們的問題，在日常工作中培養(yǎng)她們的才干。經(jīng)常組織護理查房、病案討論、崗位練兵、技術比武等活動，在實踐中鍛煉、提高隊伍。

2.4 大膽的科研創(chuàng)新能力 作為護理專業(yè)的學科帶頭人，護士長要緊跟時代的步伐，把握時代的脈搏，捕獲信息，敏銳發(fā)現(xiàn)新動向、新矛盾，從中提煉新設想、新方案、新方法，無論是在護理技術上還是在護理管理上都要有所創(chuàng)新，有所突破。

3 扎實的管理能力

熟悉護理業(yè)務的工作套路，有效的實施管理，是護士長能力的重要體現(xiàn)[4]。

3.1 目標明確，思路清晰 護理工作千頭萬緒，保證和提高護理質(zhì)量，始終是護理工作的頭等任務。要樹立“以病人為中心”的理念，并以此規(guī)范自己的行為和教育廣大的護士，尊重和保護病人，為病人提供良好的服務。護士長要大力宣傳質(zhì)量目標，并把它落實到每個班組、每項工作、每個護士中。教育護士樹立群體質(zhì)量憂患意識，把領導之憂變?yōu)樯舷峦瑧n，做到層層有目標，人人有擔子，大家都主動“守住崗位，盡職盡責，確保質(zhì)量”。同時要把實施質(zhì)量管理同護士的晉升、提拔、獎金掛起鉤來，真正做到獎勤罰懶，責任分明，確保護理工作高效、優(yōu)質(zhì)地順利開展。

3.2 制度管理，監(jiān)督落實 制度是質(zhì)量的保障，開展制度化管理即通過制定和執(zhí)行規(guī)章制度來實施護理管理，約束一切醫(yī)療護理行為。大到搶救危重病人操作程序，小到藥品、設備的放置，都有嚴格的規(guī)定，這樣才能使大大小小的護理工作都有章可循，雜而不亂，有條不紊。其次，制度管理是長期、全面、不間斷的工作，每時每刻，事無巨細，都不能有絲毫懈怠。護士長要把充足的精力放在監(jiān)督、檢查、落實上，以確保護理工作的順利和安全。

3.3 作風民主，寬厚待人 實事求是、調(diào)查研究、公平公正的民主作風，是最有效的管理方法之一。護士長作為最基層領導，要扎根于基層，實踐于基層，要親力親為，真實地了解每一件事的來龍去脈，公開公平地處理好每一件事，以民主正派的作風樹立自己的威信。善于運用“情商”管理理念，提升非權力影響力，以人格力量、智慧力量和情感力量與人溝通，促進理解，營造寬松和諧、互相信任的氛圍。護士長在科室處于特殊的位置，往往是科室內(nèi)部的紐帶，所以護士長的有效工作可使整體效能最大化。可密切上下、內(nèi)外、醫(yī)護、護護之間的團結，保持精神上互相鼓勵，工作上互相支持，生活上互相關心，達到思想上同心，目標上同向，工作上同步，以更好地發(fā)揮整體合力。

3.4 嚴以律己，以身作則 護士長自身的行為是護士的參照，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識，良好的自制力和人際關系等無不影響著護士。護士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己品質(zhì)、才能等方面的修養(yǎng)，要嚴以律己，以身作則，在護士中樹立較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊重、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

4 靈活的協(xié)調(diào)能力

護士長是科室的管理者之一，不但要抓好護理工作，還要負責科室的許多雜項工作，如同科室的“大管家”，所以協(xié)調(diào)能力尤為重要[5]。

4.1 主動、及時與科主任協(xié)調(diào) 護士長直接受科主任的領導，應維護其權威，服從其領導，支持其工作，成為科主任的左膀右臂。護士長要及時向科主任匯報工作，請示任務，以便明確自己的工作目標和處理問題時應把握的尺度。對科主任交代的問題要高度重視，以便緊緊圍繞科主任的意圖開展工作，同時將護理工作的想法和安排主動向科主任匯報，以取得科主任的支持，達到行動上的一致。

4.2 積極、經(jīng)常與本科醫(yī)生協(xié)調(diào) 醫(yī)療工作和護理工作是協(xié)作、互補的關系，只有醫(yī)生、護士兩個班組團結協(xié)作，才能保證醫(yī)療工作的完整性。與醫(yī)生的協(xié)調(diào)應積極主動，了解醫(yī)生對病人的診治目的和方法，準確地執(zhí)行各項醫(yī)囑。同時嚴密觀察病人病情，發(fā)現(xiàn)異常變化向醫(yī)生報告，在醫(yī)生和病人之間架起一座橋梁，方能取得最佳的醫(yī)療效果。醫(yī)護工作平凡、瑣碎，問題和矛盾無處不在，護士長應隨時發(fā)現(xiàn)，及時協(xié)調(diào)，以保持醫(yī)護的團結和工作的順暢。

4.3 耐心、細致與護士班內(nèi)部協(xié)調(diào) 護士班是護士長直接領導的隊伍，也是護士長須經(jīng)常協(xié)調(diào)的對象。要將科主任、醫(yī)生的意圖傳達給護士，對護士工作進行全程督導幫助，對其不滿做好解釋，對其錯誤及時糾正，使其在行動上、目標上與全局保持一致。同時對每個人、每項工作合理安排，用其長避其短，發(fā)揮每個人的積極性[6]。協(xié)調(diào)任何事情都應相互協(xié)商，防止強迫命令，傷害感情，激化矛盾。護士長應盡可能掌握每個護士的心理和思想動態(tài)，為她們排憂解難，為她們營造良好的工作氛圍和團結和睦的人際關系。

4.4 熱情、周到與患者協(xié)調(diào) 護士長參與患者的診療活動和日常生活的具體實施，與患者及親屬密切接觸，所以在醫(yī)患關系中充當重要角色。護士長要胸懷坦蕩，通過自己的行動，在患者心中樹立愛崗敬業(yè)、充滿愛心、樂于助人、誠懇禮貌的形象。在和患者交往中，講究談吐藝術，掌握協(xié)調(diào)技巧，充分取得患者信任，使其自覺服從管理、配合治療。要關心愛護患者，盡心盡力為他們服務，經(jīng)常了解患者的心理需求，為其解釋宣教，消除疑慮。敏銳地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，通過有效地協(xié)調(diào)使其化解，營造出互相信任、互相支持、互相體諒的氛圍，構建出和諧融洽的醫(yī)患關系。

[1]葛衛(wèi)紅.護士長素質(zhì)與管理技巧[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，3(8)：380-381.

[2]王麗.醫(yī)院管理中護士長自身素質(zhì)要求與管理技巧[J].當代醫(yī)學，2010，16(25)：26-27.

[3]李彥青.護士長素質(zhì)及技巧應用[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15(9)：271-272.

[4]王淑珍，王娜，馬翠玲.淺談新時期護士長的管理[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15(3)：73-74.

[5]武芝梅.護士長的角色定位與有效溝通能力[J].中國民康醫(yī)學，2011，23(2)：243-244.

[6]雷芳芳，胡友泉.護理管理學[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009：70-88.

1005-619X(2012)05-0460-02

2012-02-29)