針灸配合心理疏導(dǎo)治療腸道易激綜合征36例

唐偉

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

針灸配合心理疏導(dǎo)治療腸道易激綜合征36例

唐偉

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

艾灸；針刺；心理疏導(dǎo)；腸易激綜合征

腸道易激綜合征是較常見的腸道功能性疾病，臨床上以經(jīng)常腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)為特征。本病發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，屬于中醫(yī)學(xué)的“瀉泄”、“便秘”、“腹痛”、“郁證”等范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為肝郁脾虛是本病發(fā)生的病因病機(jī)，治療多從肝脾胃入手[1]，采用中藥[2-3]、針刺、灸法等有效方法。筆者用艾炷隔姜灸輔以針灸及心理疏導(dǎo)治療腸道易激綜合征，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

36例患者為門診及住院病人，均被確診為腸道易激綜合征，排除器質(zhì)性病變，男21例，女15例；病程2年以內(nèi)19例，2～5年11例，5年以上6例。

2 治療方法

艾炷隔姜灸取神厥、關(guān)元兩穴，神厥穴上，可先放細(xì)鹽少許。取鮮姜切成片，用針刺10余小孔，置于兩穴位上。將艾炷放在姜片上，點(diǎn)燃，感覺灼熱時(shí)更換艾炷，每次5～8壯，隔日1次。選穴：腹痛為主者以天樞、足三里、公孫為主穴；便秘為主者以大橫、支溝、照海為主穴；腹瀉為主者以中脘、上巨虛、陰陵泉為主穴；氣滯者加太沖，氣虛者加氣海，陽虛者加腎俞、三陰交。腹部穴用徐徐提插刮針手法，余穴實(shí)證提插捻轉(zhuǎn)，虛證捻轉(zhuǎn)刮針手法，留針30 min，1次/d，10次一療程。

在治療過程中，醫(yī)者要耐心聽取患者訴說病情，讓患者感到醫(yī)生能完全接受自己的訴說；并細(xì)致做病人的思想工作，指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)移情緒，改變不良生活方式，改善人際關(guān)系，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，適應(yīng)社會環(huán)境，找出病情加重的原因和誘因進(jìn)行預(yù)防。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：臨床癥狀消失，大便成形，黏液消失，大便次數(shù)正常，無不適癥狀；有效：臨床癥狀有所減輕，大便基本成形，時(shí)夾少量黏液；無效：治療5個(gè)療程后癥狀和體征無改善。

3.2 治療結(jié)果 臨床治愈22例，占61.1%；有效13例，占36.1%；無效1例，占2.8%?？傆行?7.2%。

4 討論

艾炷隔姜灸有溫陽化氣、補(bǔ)腎、助陽化氣以行水濕的功效[4]。下元溫，脾胃健則下利之勢止。氣化行則復(fù)結(jié)腸傳導(dǎo)之功。針灸天樞、足三里可調(diào)整腸胃氣機(jī)[5]，針灸太沖等疏肝解郁，諸穴合用，標(biāo)本兼顧。腸道易激綜合征的病人因情緒心理變化而影響自主神經(jīng)功能，使結(jié)腸蠕動和內(nèi)分泌失調(diào)，使腸道平滑肌經(jīng)常受到刺激而收縮，故排便次數(shù)增多。病人因反復(fù)發(fā)作此病，故而思想壓力加重，情緒反應(yīng)更加明顯，反過來又加重病情，艾灸與針刺穴位對機(jī)體有雙向調(diào)節(jié)的作用，從而使機(jī)體恢復(fù)正常的生理功能。同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)，以減輕或消除病人思想顧慮，從而在發(fā)病原因上起到調(diào)整和治療作用，以達(dá)到治病防病的目的。

[1]王蘇娜，王祖紅，謝蘇娟，等.從心論治腸易激綜合征的探討[J].中國針灸，2010，30(11)：957-959.

[2]孫長清，李聯(lián)社.理氣健脾湯治療腸易激綜合征160例[J].陜西中醫(yī)，2008，29(2)：189-190.

[3]曹繼剛，楊勝蘭.疏肝補(bǔ)脾方治療腸易激綜合征31例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2006(2)：119-120.

[4]劉朝霞.針刺與艾灸結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎1例[J].針灸臨床雜志，2009，25(6)：24.

[5]儲浩然，王志紅，楊駿，等.點(diǎn)灸特定穴治療腸易激綜合征(腹瀉型)療效觀察[J].中國針灸，2009，29(2)：113.

1005-619X(2012)05-0438-01

2012-02-02)