責(zé)任制護(hù)理小組模式在療養(yǎng)院的實(shí)施

杜翠翠

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

責(zé)任制護(hù)理小組模式在療養(yǎng)院的實(shí)施

杜翠翠

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

責(zé)任制；分組；療養(yǎng)院

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)的開展，以及療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求越來越多，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。本著以“療養(yǎng)員滿意、病員滿意及社會(huì)滿意”的目標(biāo)，為樹立我院護(hù)理人員全心全意為療養(yǎng)員服務(wù)的良好形象，2011-07—10我科護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，深化護(hù)理模式改革，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理小組模式的改革，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士的垂直管理，使護(hù)理質(zhì)量責(zé)任人由護(hù)士長(zhǎng)擴(kuò)展到責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士，明確了工作職責(zé)，極大地提高了責(zé)任護(hù)士工作的有效性，充分發(fā)揮了工作潛能，使基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處[1]，全面提高了工作效率、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)滿意率?，F(xiàn)將實(shí)施責(zé)任制護(hù)理小組模式的方法和效果報(bào)告如下。

1 護(hù)理小組人員資質(zhì)及組成

我科現(xiàn)有護(hù)士12名，年齡25～35歲，職稱分布：主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士3名，全科共開展師職療養(yǎng)房間130間。自2011年07月起實(shí)行責(zé)任制護(hù)理小組模式：除去護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士及辦公班、治療班護(hù)士外，其余護(hù)士根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)、年資、護(hù)士長(zhǎng)篩選推薦將療區(qū)護(hù)士分為2個(gè)小組，每小組由4人組成，設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)1名，責(zé)任護(hù)士3名，每小組負(fù)責(zé)48～72名療養(yǎng)員。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，選擇富有同情心、溝通能力強(qiáng)、應(yīng)急能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、具備護(hù)師資格及大專以上學(xué)歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士[2]。每位責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的療養(yǎng)員實(shí)行從入院接待到出院的全程護(hù)理服務(wù)[3]。

2 工作職責(zé)

2.1 責(zé)任組長(zhǎng)的工作職責(zé) ①在護(hù)士長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的護(hù)理工作。②履行護(hù)士職責(zé)，完成所分管療養(yǎng)員的各項(xiàng)護(hù)理工作[4]。③落實(shí)本責(zé)任組健康宣教工作。④落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)心理健康自評(píng)量表、療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表、療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)承諾書的下發(fā)及回收工作。⑤檢查本組護(hù)理文書的規(guī)范書寫，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。⑥對(duì)本責(zé)任組的安全隱患進(jìn)行分析，查找原因，制定防范措施。⑦對(duì)本責(zé)任組的工作進(jìn)行合理分工，合理安排責(zé)任護(hù)士休息時(shí)的代班工作。⑧組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房和疑難病例討論。護(hù)士長(zhǎng)及辦公班護(hù)士定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并記錄。

2.2 責(zé)任護(hù)士的工作職責(zé) ①在護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下完成護(hù)理工作[4]。②按照療養(yǎng)院臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)分管療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護(hù)理服務(wù)。③嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、規(guī)章制度，按照分工完成護(hù)理工作[4]。④真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地完成護(hù)理記錄[4]。⑤主動(dòng)了解療養(yǎng)員的需求，觀察療養(yǎng)員病情，對(duì)分管療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。⑥參加護(hù)理查房、疑難病例討論，并提供完整、確切的評(píng)估資料。⑦學(xué)習(xí)并掌握新的護(hù)理理論、?？浦R(shí)與操作技能[4]。⑧協(xié)助并參與療區(qū)及服務(wù)員的管理，為療養(yǎng)員提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。

3 療養(yǎng)院臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

3.1 入院接待 ①介紹院規(guī)、三餐時(shí)間及周邊環(huán)境。②介紹房卡(鑰匙)、電話及傳呼器的使用。③提供一張聯(lián)系卡和一封慰問信。④提供一份療養(yǎng)生活安排表。

3.2 在院護(hù)理 ①前3 d每日測(cè)量?jī)纱误w溫、脈搏(必要時(shí)隨時(shí)測(cè))。②前2 d每日測(cè)量一次血壓(病情需要按醫(yī)囑執(zhí)行)。③指導(dǎo)療養(yǎng)員填寫《心理健康自評(píng)量表》，并及時(shí)回收。④核對(duì)當(dāng)日口服藥、中藥，發(fā)藥到床頭。⑤詳細(xì)介紹體檢的有關(guān)注意事項(xiàng)并專人引領(lǐng)(體檢前日及當(dāng)時(shí))。⑥引領(lǐng)做理、體療(第一次)。⑦陪同景觀治療(每次)。⑧每周測(cè)量體質(zhì)量一次。⑨提供健康教育系列手冊(cè)，制定健康教育處方。⑽做好康復(fù)護(hù)理和心理指導(dǎo)。

3.3 出院護(hù)理 ①幫助訂購返程票。②講解出院注意事項(xiàng)。③收回出院療養(yǎng)員借用物品。④安排出院車輛并送站。

責(zé)任護(hù)士要根據(jù)療養(yǎng)院臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目全面履行護(hù)理職責(zé)，為療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施療養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)療養(yǎng)員的病情觀察，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)措施，堅(jiān)持提供“四個(gè)一”健康教育服務(wù)，加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，進(jìn)一步增進(jìn)與療養(yǎng)員的溝通交流。

4 效果

4.1 責(zé)任制護(hù)理小組模式提高了工作效率 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理小組模式后，增加了責(zé)任組長(zhǎng)的管理責(zé)任，引入組間競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感，使責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)的能力和工作熱情得到了充分的發(fā)揮[5]。合理有效地配置護(hù)理人力資源，減少了人力資源的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了護(hù)士工作的主動(dòng)性，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，為療養(yǎng)員提供全程、全面、連續(xù)的整體護(hù)理服務(wù)，提高了工作效率。

4.2 責(zé)任制護(hù)理小組模式提高了護(hù)理質(zhì)量 責(zé)任組長(zhǎng)合理分工使責(zé)任護(hù)士深入療養(yǎng)房，有更多的時(shí)間在療養(yǎng)員身邊，責(zé)任護(hù)士要全面掌握療養(yǎng)員的床號(hào)、姓名、診斷、治療、飲食、病情、護(hù)理問題、護(hù)理措施、心理及陽性體征，全面了解療養(yǎng)員的情況，采取個(gè)性化服務(wù)，工作中能及時(shí)、針對(duì)性地解決療養(yǎng)員的不同需求，避免了盲目性的工作，同時(shí)能確保護(hù)理安全，責(zé)任組長(zhǎng)隨時(shí)檢查服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況，就專業(yè)技術(shù)和護(hù)理文書進(jìn)行指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決，有效提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

4.3 責(zé)任制護(hù)理小組模式提高了護(hù)理服務(wù)滿意率 責(zé)任制護(hù)理小組模式使責(zé)任護(hù)士更貼近臨床、貼近療養(yǎng)員，療養(yǎng)員從入院到出院即由責(zé)任護(hù)士提供主動(dòng)、細(xì)心、周到的全程連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，療養(yǎng)員有需要時(shí)可以第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，使療養(yǎng)員感受到了護(hù)理人員的愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，有效縮短了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的距離，并建立了深厚的感情，體現(xiàn)了以療養(yǎng)員為中心的服務(wù)理念，滿足了療養(yǎng)員的需要，從而使護(hù)理服務(wù)滿意率提高到了99.9%。

[1]徐麗，于明峰，阮海濤，等.深化責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11(3)：21.

[2]華小雪，胡英莉.對(duì)責(zé)任護(hù)士素質(zhì)要求的調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(32)：3341-3344.

[3]李娜.療養(yǎng)院責(zé)任護(hù)士全程護(hù)理服務(wù)的流程及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：42.

[4]李洪瑞，馬峰，周紅麗，等.療養(yǎng)護(hù)理實(shí)務(wù)全書[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：90.

[5]李燕，陳晨，郭亮梅.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)施效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27(10A)：1504.

1005-619X(2012)05-0409-02

2012-02-10)