飛行人員大體檢結果分析與思考

田瑞琴 馬曉菊 劉敏言 王趲 戴慶

(空軍臨潼航空醫(yī)學鑒定訓練中心，710600)

1 對象與方法

1.1 對象 2010-10—2011-04來我院做大體檢療養(yǎng)的來自全國各地的飛行人員共231名，均為男性；年齡20～50歲，平均 (33±5)歲。其中20～30歲83人，31～40歲76人，41～50歲72人。

1.2 方法 231名飛行人員入院后按常規(guī)項目及各科室進行健康體檢，晨起空腹抽血進行生化等檢查，測血壓、胸部X線片、腹部B超、心電圖。對所有的檢查結果進行登記并匯總分析。

1.3 評定標準 疾病的診斷標準以飛行人員大體檢本上原有的醫(yī)院結論和本次各科檢查的結果為準。

2 結果

參檢231名飛行人員中健康150人(64.9％)，體檢結果異常者81人(35.1％)。20～30歲組異常結果檢出占本年齡段的15.7％，31～40歲27.6％，41～50歲65.3％。異常結果中慢性胃炎及單純高三酰甘油血癥的檢出率最高，構成比分別為23.5％和29.6％(表1)。

表1 不同年齡段飛行人員異常結果檢出情況

3 討論

本分析結果表明，大體檢中結果異常的檢出率較高，并且隨著年齡的增長而逐漸上升。作為特殊群體的飛行人員，因職業(yè)關系，各種應急事件比較多，精神壓力比較大，從而增加某些疾病的易感性。通過分析發(fā)現(xiàn)在飛行人員諸多疾病中慢性胃炎檢出率(8.2％)與陸錚等[1]報道相近；高脂血癥檢出率(16.0％)、脂肪肝檢出率(7.8％)接近劉紅巾等[2]報道。慢性胃炎是指各種病因所致胃黏膜特異性炎癥，發(fā)病率在各種胃病中居首位，高空低氣壓、高空缺氧、加速度等特殊情況可導致消化道黏膜缺氧，持續(xù)性+Gz作用可導致胃腸受牽拉、移位、充血，抗荷服充氣時對腹部的擠壓也會干擾胃腸蠕動。其次，飛行中的精神負荷、生活作息不規(guī)律、不良的飲食習慣與消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展相關[3]。脂肪肝發(fā)病率與人體內(nèi)脂質代謝紊亂密切相關，混合型高脂血癥與高三酰甘油血癥是脂肪肝發(fā)病的最重要原因[4]。飛行人員長時間處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力大，飛行任務重，使其生活節(jié)奏不規(guī)律，膳食搭配不均衡，這些因素均易導致高脂血癥、脂肪肝的發(fā)生[5]。

因此我們提出幾點建議：①定期健康教育。開設養(yǎng)生保健課程，包括飲食、衛(wèi)生、習慣、作息、生理、心理、保健常識等等。同時舉辦飛行人員常見病、多發(fā)病及一些專科疾病講座或觀看錄像，編寫健康教育宣傳小冊子發(fā)給每位療養(yǎng)員，以增加他們的醫(yī)學保健常識，提高預防和自我感覺可能發(fā)生疾病的治愈能力。指定專人備課、授課，組織好講座，成為品牌，長期堅持，并針對每人的具體情況提出健康注意事項，使飛行人員不但學到了養(yǎng)生保健知識，而且還會當好自己身體的醫(yī)生。②養(yǎng)成良好的生活習慣。要加強飛行人員療期生活的全面管理，把吃住行等方面的保健知識歸納匯編成通俗易懂的詞句懸掛在屋中、大廳[6]，對他們點滴要求，合理督促，及時提醒，充分體現(xiàn)科室人性化關懷。使從我中心療養(yǎng)返回的所有飛行人員，不僅身心得到恢復，而且還養(yǎng)成了良好的生活飲食習慣。③注意勞逸結合。多安排一些乒乓球、籃球、羽毛球、游泳、保健操、太極拳等活動，組織書法、繪畫、卡拉OK、棋牌及拔河賽，組織觀看電影、戲劇等文化體育活動。既可以釋放他們的精力，鍛煉身心，又可以讓健康活動充實他們的生活，使“中心”真正成為飛行員之家。④及時防治心身疾病。根據(jù)不同疾病的需要選擇性的開展藥療、理療、音樂療法、運動療法等等，調(diào)配相應的膳食以利于疾病的康復。充分利用自然療養(yǎng)因子開展溫泉浴、沙灘浴、蒸汽浴等。利用游覽觀景放松心情，消除緊張的心理，增加愉悅心情，使人精力充沛，食欲增加，徹底消除心身疲勞。

[1]陸錚，白箐.飛行員慢性胃炎健康教育的研究進展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(3)：221-222.

[2]劉紅巾，張素紅，陶艷華，等.空軍戰(zhàn)斗機飛行員脂肪肝患病率及危險因素研究[J].軍醫(yī)進修學院學報，2006，27(1)：28-29.

[3]劉軍蓮，高建義，李勇枝，等.飛行員疾病譜研究進展[J].航天醫(yī)學與醫(yī)學工程，2011，42(2)：151-156.

[4]李慶峰，馬曉菊，王爭羊，等.飛行人員脂肪肝與體質指數(shù)及高脂血癥的相關性研究[J].中國預防醫(yī)學雜志，2010，11(6)：627-629.

[5]陳虹.2002/2006年飛行員高脂血癥和脂肪肝的調(diào)查[J].中國誤診學雜志，2008，8(16)：40-47.

[6]鄭多輝，劉曉玲.療養(yǎng)院開展保健工作的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(11)：976-977.