療養(yǎng)期間飛行員航空心理訓(xùn)練效果的評(píng)估

王煜蕙 李凱 劉玉華 杜長(zhǎng)偉 馮琦 趙春華 戚菲 項(xiàng)瑛

(空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，116013)

心理訓(xùn)練作為教育訓(xùn)練的重要內(nèi)容，有它自己的訓(xùn)練方法體系。我中心航空心理訓(xùn)練是依據(jù)航空飛行中心理活動(dòng)的規(guī)律和要求，采用專門(mén)儀器——惠誠(chéng)智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)(HC-SXZ-BZ型)及音樂(lè)放松催眠治療系統(tǒng)(HC-YYZ-BZ型)，有計(jì)劃地對(duì)療養(yǎng)期間飛行員的心理健康狀況施以影響，使之形成適應(yīng)飛行活動(dòng)需要的心理品質(zhì)，使其心理狀態(tài)發(fā)生變化，以達(dá)到最適宜的程度，從而滿足提高飛行作業(yè)成績(jī)、增強(qiáng)身心健康需要的一種訓(xùn)練技術(shù)。有研究表明，良好的心理訓(xùn)練能降低軍人的戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)，提高適應(yīng)能力[1-2]。本研究以飛行員為研究對(duì)象，探討航空心理訓(xùn)練對(duì)飛行員心理健康的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 整群抽取2010-05—2011-04來(lái)空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心療養(yǎng)的飛行員550人，隨機(jī)等組分為訓(xùn)練組和對(duì)照組各275人；年齡23～53歲，平均(31.25±7.32)歲。剔除未能如期參加完整心理訓(xùn)練的人員以及漏答問(wèn)卷者，訓(xùn)練后有效數(shù)據(jù)為訓(xùn)練組266人，對(duì)照組264人。訓(xùn)練前后各組軍事飛行員的性別、年齡、職級(jí)以及文化程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組給予常規(guī)療養(yǎng)、鑒定，訓(xùn)練組在常規(guī)療養(yǎng)、鑒定基礎(chǔ)上實(shí)施心理訓(xùn)練方案。

1.2 方法

1.2.1 個(gè)性特征測(cè)量 采用在明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查問(wèn)卷(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)與卡特爾16種人格因素測(cè)量問(wèn)卷(Catteii the sixteen personality factor test，16PF)測(cè)試基礎(chǔ)上由我院編制的飛行員心理健康量表(mental health inventory of Chinese pilot，MHI)進(jìn)行測(cè)試。該量表由12種個(gè)性因素組成，即自信性、充沛性、性格傾向性、進(jìn)取性、敢為性、律己性、過(guò)度自我關(guān)心、情緒穩(wěn)定性、焦慮性、樂(lè)觀性、敏感性和緊張性，共計(jì)196個(gè)條目。MHI每個(gè)題目都有A、B、C 3個(gè)答案供被試者選擇，其中選A或C記2分，分別代表肯定或否定答案；選B記1分，代表中性答案。該量表同質(zhì)性信度指標(biāo)在0.85～0.97，其構(gòu)想效度、相容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度均屬理想[3]。

1.2.2 心理訓(xùn)練方案 訓(xùn)練組參加完入院大體檢后，采用惠誠(chéng)智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行心理放松訓(xùn)練，具體心理訓(xùn)練方案：①深度訪談。訓(xùn)練前通過(guò)與飛行員晤談，了解其近期工作生活狀況和生活事件，給予恰當(dāng)引導(dǎo)，同時(shí)結(jié)合大體檢的測(cè)評(píng)結(jié)果評(píng)估飛行員性格特點(diǎn)和心理健康狀態(tài)，再結(jié)合日常工作及生活采用減壓放松方法，綜合確定心理訓(xùn)練方案。②學(xué)習(xí)心理放松方法。向飛行員介紹有關(guān)心理放松訓(xùn)練的知識(shí)及儀器的性能、反饋信號(hào)的意義及生物反饋訓(xùn)練的作用等，指導(dǎo)飛行員學(xué)習(xí)放松方法，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。放松形式包括深呼吸、意向放松和漸進(jìn)性肌肉放松等，20～30 min/次。③心理放松訓(xùn)練實(shí)踐應(yīng)用。集中1周參加心理放松訓(xùn)練，對(duì)放松較好的，囑其利用療養(yǎng)期間反復(fù)練習(xí)；對(duì)放松不下來(lái)的，分析原因，預(yù)約時(shí)間反復(fù)訓(xùn)練，直到掌握一定的心理訓(xùn)練方法。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①智能心身反饋訓(xùn)練系統(tǒng)分別在訓(xùn)練前、中、后3個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集脈搏、壓力值和身心綜合控制指數(shù)。評(píng)估脈搏指標(biāo)，通過(guò)脈搏跳動(dòng)的快慢，反映訓(xùn)練者自我控制能力和放松效果。壓力指數(shù)指人體的舒張壓和肌張力的綜合評(píng)估指數(shù)，該指標(biāo)反映訓(xùn)練者在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中壓力指數(shù)的變化，當(dāng)壓力指數(shù)呈現(xiàn)出逐漸下降的狀態(tài)，說(shuō)明訓(xùn)練者自我控制的效果越明顯。身心綜合控制指數(shù)的值越高，說(shuō)明訓(xùn)練者自我控制的效果越明顯，控制能力越好。②療養(yǎng)結(jié)束后(25～30 d)，采用MHI量表對(duì)兩組測(cè)量，作為療養(yǎng)后的測(cè)評(píng)結(jié)果。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0 For Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間差異性檢驗(yàn)分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3種放松訓(xùn)練方法效果比較 按訓(xùn)練方法不同，比較脈搏、壓力及身心綜合控制指數(shù)在訓(xùn)練前與訓(xùn)練后成績(jī)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 療養(yǎng)前后兩組MHI分值比較 療養(yǎng)前兩組各項(xiàng)因子得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療養(yǎng)后對(duì)照組緊張性因子及心理健康總分顯著低于療養(yǎng)前(P＜0.05)；訓(xùn)練組自信性、過(guò)度自我關(guān)心、焦慮性、樂(lè)觀性、緊張性因子及心理健康總分得分均顯著低于療養(yǎng)前和對(duì)照組同期(P＜0.05，P＜0.01)，而情緒穩(wěn)定性和敏感性因子得分均顯著高于療養(yǎng)前和對(duì)照組同期(P＜0.05，表1)。

表1 療養(yǎng)前后兩組MHI分值比較(x±s)

3 討論

生物反饋放松訓(xùn)練主要運(yùn)用智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，調(diào)控自我的生理活動(dòng)，產(chǎn)生心身放松效果。它是航空心理訓(xùn)練的一項(xiàng)重要訓(xùn)練內(nèi)容。本研究通過(guò)比較3種訓(xùn)練方法的生理指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)其放松訓(xùn)練效果并沒(méi)有明顯的差別，究其原因可能與訓(xùn)練前我們已經(jīng)根據(jù)個(gè)人的興趣特點(diǎn)對(duì)其選則最佳訓(xùn)練方案有關(guān)，說(shuō)明訓(xùn)練方法并無(wú)優(yōu)劣，適合自己的就是最好的。

本研究結(jié)果表明，飛行員具有較高的文化水平，對(duì)知識(shí)的接受速度快，理解力也好。經(jīng)過(guò)心理訓(xùn)練后，在自信性、過(guò)度自我關(guān)心、焦慮性、樂(lè)觀性、緊張性因子及心理健康總分低于療養(yǎng)前和對(duì)照組同期，而情緒穩(wěn)定性和敏感性因子得分均顯著高于療養(yǎng)前和對(duì)照組同期，說(shuō)明療養(yǎng)結(jié)束后，經(jīng)過(guò)心理訓(xùn)練的飛行員自信性有所增加，情緒更加穩(wěn)定，焦慮、緊張程度降低，敏感性有所提高，心理適應(yīng)度越來(lái)越好。運(yùn)用智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)飛行員情緒穩(wěn)定、降低焦慮及緊張性的調(diào)節(jié)具有明顯的效果。因此可以認(rèn)為，心理訓(xùn)練能夠提高飛行員的心理適應(yīng)能力，能對(duì)心理健康狀態(tài)起到明顯的改善作用。

目前，心理訓(xùn)練已在許多領(lǐng)域進(jìn)行應(yīng)用和研究，如航天員、外科手術(shù)和體育競(jìng)賽等。在軍事領(lǐng)域方面，心理訓(xùn)練也逐漸得到各國(guó)軍隊(duì)的高度重視。據(jù)報(bào)道，各國(guó)軍隊(duì)每年心理訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容占整個(gè)軍事、政治訓(xùn)練的比例分別為：美軍14.0％、英軍13.0％、前蘇軍12.8％、法軍9.0％、日軍7.8％[4-6]。許多國(guó)家建立了心理訓(xùn)練基地，配置了專門(mén)器材，并培養(yǎng)了一批心理訓(xùn)練專家。心理放松訓(xùn)練是通過(guò)一定的程序訓(xùn)練，學(xué)會(huì)精神和軀體放松的一種行為治療方法。通過(guò)放松使肌肉和精神完全松弛，達(dá)到對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用。放松可阻斷焦慮，副交感神經(jīng)支配阻斷交感神經(jīng)支配。通過(guò)指導(dǎo)飛行員學(xué)習(xí)一系列的緊張和放松動(dòng)作，體會(huì)到緊張和放松兩個(gè)極端間的差別，并通過(guò)反復(fù)練習(xí)掌握這種方法后，飛行員在松弛狀態(tài)下情緒會(huì)趨于平穩(wěn)，機(jī)體的新陳代謝水平會(huì)逐漸降低，從而促進(jìn)整體心理健康水平升高。有關(guān)研究表明，認(rèn)知訓(xùn)練、行為訓(xùn)練或生物反饋放松訓(xùn)練等方法，與心理健康水平呈顯著正相關(guān)，可有效緩解或減輕不同程度的負(fù)面情緒[7-8]?？傊?，在常規(guī)療養(yǎng)、鑒定的基礎(chǔ)上，實(shí)施有針對(duì)性的、系統(tǒng)的心理放松訓(xùn)練對(duì)于釋放飛行壓力，緩解疲勞，順利完成飛行任務(wù)具有很好的促進(jìn)作用，心理放松訓(xùn)練值得在療養(yǎng)鑒定工作中進(jìn)一步完善和推廣。

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