檢影驗光視網(wǎng)膜共軛理論不成立

錢廣來/文

一直以來，在檢影過程中，驗光人員認(rèn)為被檢者與操作者的兩眼互為共軛關(guān)系，共軛點的位置是：被檢者一邊的點是在被檢者的視網(wǎng)膜上，而檢影操作者的共軛點是在操作者的視網(wǎng)膜上。

本人對被檢者的共軛點在其視網(wǎng)膜上一說沒有異議，但對檢影操作者的共軛點在操作者視網(wǎng)膜上的觀點不贊同，認(rèn)為共軛關(guān)系不能成立，下面就幾個方面進行詳細(xì)分析。

文中所說的共軛點，如果沒有特別說明，都表示操作者一邊的共軛點。

共軛是指在光學(xué)系統(tǒng)中，物方和像方之間互為依存，并且性質(zhì)上能互換。簡單地說，就是像和物是對稱的，比如說照相機，經(jīng)過精準(zhǔn)調(diào)焦，圖像清晰的前提下，像與被攝物互為共軛關(guān)系（如圖1）。

圖1 共軛成像

在調(diào)節(jié)固定的情況下，人眼上的共軛關(guān)系應(yīng)該如圖2。

圖2 人眼的共軛面

由此可知，共軛面上互為共軛的點組合成像時應(yīng)該是清晰的，如果不清晰也就不是共軛關(guān)系。

在檢影時，被檢者與操作者共軛點在視網(wǎng)膜上的這一理論，有以下幾點無法作出圓滿的解釋：

第一，在正視眼或被完全矯正的眼前加工作鏡的狀態(tài)下，檢影鏡的燈絲在被檢者的視網(wǎng)膜上成像，兩者是共軛關(guān)系（如圖3），檢影鏡的燈絲形狀在被檢者的視網(wǎng)膜上也是燈絲形狀，所以點狀光檢影鏡在被檢者視網(wǎng)膜的成像是一點，帶狀光在被檢者的視網(wǎng)膜上的成像是線條。如果在中和的狀態(tài)下，操作者的共軛點在操作者的視網(wǎng)膜上，那么此時的共軛點僅是一個點而已，人眼感覺到的應(yīng)該是個極小的點，甚至不易被大腦察覺，因為這個點刺激的視錐細(xì)胞數(shù)量有限，甚至可能僅刺激了一個細(xì)胞，無法占滿整個瞳孔。但在實際操作中，越是接近中和點看到的光影越大，完全中和時看到的光影占滿整個瞳孔，很顯然這一點與理論是不相符的（圖4中B點）。

圖3 檢影燈絲與被檢者視網(wǎng)膜是共軛關(guān)系

圖4 A、B兩點被看作是互為共軛點

第二，如圖4所示，根據(jù)光學(xué)原理分析，其實這個圖理論上是不成立的，理由是被檢者眼與操作者眼都是正視眼或者被完全矯正的情況下，如果兩眼之間沒有工作鏡時的光路是：A點發(fā)出的光線射出眼外成為平行光線，進入操作者的眼內(nèi)在視網(wǎng)膜上會聚成B點，這可以理解為共軛關(guān)系，眼底鏡的光路符合這一原理。但在檢影時，因為在被檢者的眼前加了工作鏡，這就使得光線在射入操作者的眼之前已經(jīng)不是平行光線了，不是平行的光線進入操作者的眼中就可能會聚在視網(wǎng)膜上，從而打破了共軛關(guān)系，也就是說，這樣的情況共軛是不成立的。

第三，以前的檢影圖示說明共軛點在視網(wǎng)膜之前時，人眼看到的是逆動，在視網(wǎng)膜之后為順動，可以這樣理解：當(dāng)共軛點在眼后操作者感覺光影順動時，被檢者眼底發(fā)出的光由上自下運動，在被檢者眼內(nèi)的投射像也是自上往下運動的，逆動時則相反，被檢者眼底發(fā)出的光自下往上時，操作者視網(wǎng)膜上的圖像是自上往下運動（見圖5）。

此時再觀察物體在人眼中成像情況(見圖6)。人眼看到物體圖像在人眼的視網(wǎng)膜上的圖像是倒像，如物的左側(cè)在視網(wǎng)膜上的像變?yōu)橛覀?cè)，右側(cè)變成左側(cè)，上下也是同樣顛倒的。被檢者的眼在檢影者眼中的圖像是顛倒的，上為下、下為上、左為右、右為左，這樣一來，檢影驗光時的影動方向與操作者視網(wǎng)膜上的圖像是相反的。據(jù)此理解，傳統(tǒng)所說的順動恰恰可以理解為逆動，而逆動理解為順

圖5 傳統(tǒng)的檢影影動順逆圖解

動。比如傳統(tǒng)所說的順動檢影光從被檢者的眼睛從左到右掃過時，順動的光帶在操作者視網(wǎng)膜上的像也是自左到右運動，但操作者眼內(nèi)被檢者的眼睛圖像卻是左右顛倒的，所以此時的順動是真正意義上的逆動，而逆動的情況卻是真正的順動，很顯然這一點也是不符合實際情況的。

圖6 物與視網(wǎng)膜上的像

第四，在實際的檢影操作中，檢影操作者的屈光狀態(tài)對檢影驗光的結(jié)果影響很小，甚至可以忽略不計，比如說-1.00D的近視眼檢影操作者，其戴鏡與不戴鏡進行檢影操作時得出的檢影結(jié)果沒有區(qū)別，遠(yuǎn)視眼沒矯正的操作者同樣如此，只要不影響觀察。如果根據(jù)傳統(tǒng)的共軛點在視網(wǎng)膜上這一理論分析,卻是肯定有差別的。

第五，在中和狀態(tài)時,被檢者眼的瞳孔是全亮的狀態(tài)，那就表示檢影操作者的視細(xì)胞被照亮的面積應(yīng)該等于被檢者瞳孔在檢影操作者視網(wǎng)膜上所占的面積。如果被檢者與操作者的眼視網(wǎng)膜是共軛關(guān)系，被檢者視網(wǎng)膜上的像是點或線，操作者眼視網(wǎng)膜上應(yīng)該也是很小的點或線。但事實證明不是這樣的，而是瞳孔全亮。據(jù)此也能推翻共軛點在視網(wǎng)膜上的結(jié)論。

為了進一步證明檢影時被檢者的視網(wǎng)膜與操作者的視網(wǎng)膜不是共軛關(guān)系，下面做一個簡單的實驗，實驗過程如下：

用一個1000度左右的老花鏡，對著白墻，離墻大約10cm左右的距離，然后把檢影光照在鏡片上，此時光線會透過鏡片投射在白墻上，來回移動調(diào)整一下鏡片，讓墻上像成一點或線條，然后固定鏡片。此時看到的圖像是不通過檢影鏡窺孔直接在白墻上看到的。如果通過檢影鏡的窺孔觀察，來回移動檢影鏡，會在一個地方看到全亮，但鏡片沒動，墻上的影子還是一個點或者線條。

在這個試驗里，白墻相當(dāng)于被檢者眼視網(wǎng)膜，能直觀地看出白墻上圖像，是點或像，而人眼在中和狀態(tài)時看到的卻是全亮，這就說明它們不是共軛關(guān)系。

我認(rèn)為傳統(tǒng)的檢影理論只是眼底鏡理論的一個翻版，眼底鏡是以自己看清被檢者眼底為基礎(chǔ)來確定它的屈光度，而檢影卻是用影動來判斷被檢者的屈光狀態(tài)，這是兩種不同的驗光方法，當(dāng)然原理也是不一樣的。以上4點僅是本人總結(jié)的幾個方面，僅此幾點就足以證明傳統(tǒng)對檢影的理解是不科學(xué)的。