基于TOPSIS法對(duì)2006～2010年深圳市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)的綜合評(píng)價(jià)

張慶， 程錦泉， 趙志廣， 謝遠(yuǎn)輝， 曾華堂， 宋婷婷， 尹平

“十一五”期間，深圳市疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CDC）以加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能、健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以推進(jìn)公共衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，不斷促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為核心，實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制事業(yè)的全面進(jìn)步。為了解和掌握“十一五”期間深圳市CDC疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，本文利用TOPSIS法對(duì)深圳市CDC 2006～2010年的建設(shè)情況進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

選取2006～2010年深圳市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表中市CDC部分的數(shù)據(jù)，以基本情況、人員結(jié)構(gòu)、房屋面積、儀器設(shè)備、經(jīng)費(fèi)投入、科研水平和應(yīng)急能力作為調(diào)查內(nèi)容。

1.2 分析方法

選用TOPSIS法作為分析方法。TOPSIS法（Technique for Order Preference by Similarity to I-deal Solution），即逼近理想解排序法，意為與理想方案相似性的順序優(yōu)選技術(shù)，是系統(tǒng)工程有限方案多目標(biāo)決策分析的一種常用方法［1］。該法從歸一化后的原始數(shù)據(jù)矩陣中，找出有限方案中的最優(yōu)方案和最劣方案，然后分別計(jì)算諸評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案和最劣方案間的距離，獲得各評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案的相對(duì)接近程度，以此作為評(píng)價(jià)優(yōu)劣的依據(jù)［2，3］。

1.3 TOPSIS法的計(jì)算步驟

1.3.1 指標(biāo)的同趨勢(shì)化 用該方法進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，通常通過(guò)公式將低優(yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為高優(yōu)指標(biāo)，從而達(dá)到同趨勢(shì)化的目的，即：

1.3.2 數(shù)據(jù)歸一化處理 對(duì)同趨勢(shì)化后的原始數(shù)據(jù)利用公式進(jìn)行歸一化處理并建立相應(yīng)矩陣。本文為了消除指標(biāo)計(jì)量單位的影響，通過(guò)公式：

對(duì)各指標(biāo)實(shí)際值進(jìn)行歸一化處理，從而實(shí)現(xiàn)無(wú)量綱化（式中i＝1，2，…n；j＝1，2，…m，其中，n代表單位個(gè)數(shù)，為5；m代表指標(biāo)個(gè)數(shù)，為7）。

1.3.4 距離的計(jì)算 分別計(jì)算各評(píng)價(jià)對(duì)象所有各指標(biāo)與最優(yōu)方案、最劣方案的距離

1.3.5 計(jì)算各評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案的最接近距離

1.3.6 按距離大小將各評(píng)價(jià)對(duì)象排序

Ci在0與1之間取值，愈接近1表示該評(píng)價(jià)對(duì)象越接近最優(yōu)水平；反之，愈接近0，表示該評(píng)價(jià)對(duì)象越接近最劣水平［4，5］。

2 結(jié)果

2.1 指標(biāo)選擇

根據(jù)科學(xué)性、代表性、靈敏性、特異性的原則，參考有關(guān)文獻(xiàn)及綜合專(zhuān)家建議，選取人力綜合素質(zhì)、財(cái)政撥款等7個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)發(fā)放調(diào)查表征求專(zhuān)家意見(jiàn)，得到每項(xiàng)指標(biāo)的排序，應(yīng)用定性排序和定量轉(zhuǎn)化，計(jì)算其權(quán)重系數(shù)，并對(duì)權(quán)重系數(shù)進(jìn)行歸一化處理。見(jiàn)表1。

表1 各指標(biāo)的名稱(chēng)、權(quán)重系數(shù)和特性

2.2 指標(biāo)取值

各指標(biāo)的取值見(jiàn)表2。

表2 各指標(biāo)的取值

2.3 評(píng)價(jià)結(jié)果

本文利用SAS 9.2軟件編寫(xiě)宏程序，其計(jì)算結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 TOPSIS綜合評(píng)價(jià)結(jié)果

根據(jù)TOPSIS法的結(jié)果，均可以發(fā)現(xiàn)2010年市CDC的綜合評(píng)價(jià)最好，其次是2008年、2009年，綜合評(píng)價(jià)較差的是2006年、2007年，說(shuō)明市CDC的總體實(shí)力呈現(xiàn)逐年增強(qiáng)的趨勢(shì)。

3 討論

3.1 綜合評(píng)估機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面反映機(jī)構(gòu)問(wèn)題

國(guó)內(nèi)關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)評(píng)價(jià)的研究非常普遍，但大部分都是針對(duì)人力資源或財(cái)力資源等某一方面進(jìn)行重點(diǎn)分析，其提供的信息不能夠完整反映機(jī)構(gòu)建設(shè)的整體情況，因此，對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估就顯得很有意義。

3.2 充分利用原始信息，消除不同量綱影響

TOPSIS法近年來(lái)被國(guó)內(nèi)學(xué)者引入醫(yī)學(xué)綜合評(píng)價(jià)之中并得到廣泛應(yīng)用，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體評(píng)價(jià)或各項(xiàng)工作效益或質(zhì)量的分析比較［6］。應(yīng)用該方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)時(shí)，能充分利用原始數(shù)據(jù)信息，定量反映各評(píng)價(jià)對(duì)象的優(yōu)劣程度，對(duì)樣本量、指標(biāo)數(shù)量及數(shù)據(jù)的分布沒(méi)有特殊要求，同時(shí)可以消除不同量綱指標(biāo)帶來(lái)的影響［7，8］。

3.3 軟件硬件能力加強(qiáng)，但財(cái)政投入比例不足

本調(diào)查顯示，5年內(nèi)，財(cái)政撥款、投入設(shè)備數(shù)、實(shí)驗(yàn)室面積增加幅度較大，以2009年和2010年最為顯著，主要原因是2010年深圳市CDC搬遷到新址，實(shí)驗(yàn)室面積擴(kuò)大到原來(lái)的近3倍，同時(shí)也增加了各項(xiàng)設(shè)備的投入，大大增強(qiáng)了硬件能力。人力綜合素質(zhì)由2006年的7.64提高到2010年的9.53，說(shuō)明人力資源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化?？蒲许?xiàng)目數(shù)變化不大，財(cái)政撥款雖然增長(zhǎng)較快，但在總收入中所占的比例一直都處于50%以下。

3.4 綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)，仍然有待全面提高

深圳市CDC在“十一五”規(guī)劃期間快速發(fā)展，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)疾控事業(yè)的全面進(jìn)步，還必須建立高級(jí)人才引進(jìn)機(jī)制，提高整體學(xué)歷水平；培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，增加科研項(xiàng)目數(shù)量，提高科研能力；增加財(cái)政撥款，充分體現(xiàn)疾控事業(yè)的公益性。

［1］ Liu C，F(xiàn)razier P，Kumar L，et al.Catchment-wide wetland assessment and prioritization using the multicriteria decision-making method TOPSIS［J］.Environ Manage，2006，38（2）：316-326.

［2］ 孫振球，王樂(lè)三.醫(yī)學(xué)綜合評(píng)價(jià)方法及其應(yīng)用［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005.53-56.

［3］ Shih H，Shyur HJ，Stanley L，et al.An extension of TOPSIS for group decision making［J］.Math Comput Model，2007，45（3）：801-813.

［4］ 劉行軍，陳維玉.應(yīng)用TOPSIS法綜合評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2005，22（2）：97-98.

［5］ 王一任，孫振球.醫(yī)用綜合評(píng)價(jià)方法研究進(jìn)展［J］.中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，30（2）：228-232.

［6］ 高麗娟.TOPSIS法對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的綜合評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007，24（3）：300-301.

［7］ 李婷婷.TOPSIS法和RSR法相結(jié)合在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，12（4）：335-336.

［8］ Chamodrakas I，Alexopoulou N，Martakos D.Customer evaluation for order acceptance using a novel class of fuzzy methods based on TOPSIS［J］.Expert Syst Appl，2009，36（4）：7409-7415.