醫(yī)學院校開展生命教育的理論與實踐路徑探析

梁海珊， 朱小云

2010年7月我國公布實施的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010-2020年）提出要重視生命教育，這標志著生命教育已上升為國家教育發(fā)展的戰(zhàn)略決策，具有深遠的歷史意義。醫(yī)學生是未來的人類健康衛(wèi)士，他們肩負著“救死扶傷”的神圣使命，對醫(yī)學生開展生命教育，培育醫(yī)學生熱愛、珍惜生命、盡力救治生命、提高生命質(zhì)量、維護醫(yī)術圣潔的職業(yè)責任感，是醫(yī)學教育的題中之義，也是社會解決醫(yī)患關系矛盾、加強和諧社會建設的必然選擇，更是踐行科學發(fā)展觀、回歸教育本質(zhì)的人才培養(yǎng)舉措。

1 對醫(yī)學生開展生命教育的內(nèi)涵與內(nèi)容

1.1 生命教育的內(nèi)涵

生命教育是關于人的生活、生命與人生問題的教育，是教育人們認識生命、保護生命、珍愛生命、欣賞生命，探索生命的意義，實現(xiàn)生命價值的活動［1］。其目的在于引導學生增強生活信心和社會責任感、使命感，樹立正確的生命觀，最終善待生命、完善人格、健康成長。

1.2 醫(yī)科大學生生命教育的基本內(nèi)容

1.2.1 保存生命教育 生命只有一次，它是一切智慧、力量和情感的唯一載體，是其他一切的基礎［2］，因此善待生命、保存生命、維系生命是人最基本的權(quán)利。對大學生進行交通安全教育、重大防災教育、突發(fā)事件的處理與緊急應對等保存生命教育，可以使大學生在各種情況下更好地保護自己和他人的生命，不要對自己或他人生命進行損害。而對醫(yī)學生進行保存生命教育，則必將激勵他們努力學好醫(yī)學知識，掌握好各種臨床工作技能，這樣，在搶救病人生命時才兼?zhèn)湫判呐c能力，面對各種險情才能游刃有余。

1.2.2 發(fā)展生命教育 發(fā)展生命教育是個體對自體生命的規(guī)劃、設計及實現(xiàn)生命理想的過程［3］。要想有意義地活著，就必須在有限的生命中追求一種生命的永恒價值，實現(xiàn)自我價值與社會價值的辯證統(tǒng)一。發(fā)展生命教育要注意與挫折教育相聯(lián)系，與心理危機干預與防范處置等教育相聯(lián)系。對醫(yī)學生開展生命教育，可以幫助他們建立正確的人生目標，還可以讓他們在實際工作中更好地履行醫(yī)生的天職，養(yǎng)成良好的醫(yī)學職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)，維護患者的生命權(quán)與生存權(quán)，引領他們?yōu)閷崿F(xiàn)醫(yī)學職業(yè)的神圣使命而不懈努力，成就仁心仁術的“大醫(yī)”、“大愛”精神。

1.2.3 死亡教育 死亡是生命的一部分，有了死亡，才有對生命的思考，才能顯示出生命的意義與寶貴。醫(yī)學生的未來必然要歷經(jīng)許許多多病患的生死關頭，如何直面死亡是他們很重要的一門必修課。醫(yī)學院應廣泛開展各種生命教育活動，使醫(yī)學生能領略到死亡過程所引起的物是人非的變化，消除對死亡的恐懼與畏懼，積極主動地幫助病人調(diào)動身體潛能，提高心理承受力，積極配合醫(yī)治，更好地戰(zhàn)勝疾病。

2 生命教育在醫(yī)學教育中的重要作用

醫(yī)學生作為未來的醫(yī)護工作者，其生命責任意識如何，關系著自身的完整成長與職業(yè)發(fā)展，關系著他人的生命權(quán)利和健康生活，更關系著社會的安定團結(jié)。

2.1 生命教育是醫(yī)學教育不可或缺的重要內(nèi)容

生命具有物質(zhì)性與精神性的二維向度，這就決定了醫(yī)學教育不僅是由醫(yī)學科學性所決定的純知識體系教育，更應是生物-心理-社會視角下的仁愛扶持教育。這種教育才能使醫(yī)生將一直以來割裂開的人體知識、醫(yī)學知識與人文關懷融入到個體活生生的生命中，完成身體與心理的雙重醫(yī)療，達到治病救人并維護患者心理健康的醫(yī)學目的。

2.2 生命教育是醫(yī)學教育的出發(fā)點和歸宿

意大利著名教育家蒙臺梭利指出：教育的目的在于幫助生命力的正常發(fā)展，教育就是助長生命力發(fā)展的一切作為［4］。生命教育能引導學生從人生的終極問題上思考生命、感悟生命、敬畏生命，從而珍惜生命、關愛生命、呵護生命，建立起生命神圣而平等的價值理念和對人生意義的崇高追求。特別是以人類健康為己任的醫(yī)學生，更應懂得醫(yī)道天德、大醫(yī)精誠的生命哲理，明白醫(yī)學的終極目的是對生命的維護和關懷。

2.3 在醫(yī)學教育中實施生命教育的緊迫性

一直以來，我國的醫(yī)學教育過于工具化，使一些醫(yī)學畢業(yè)生只見疾病而輕視病人，難以適應醫(yī)學模式的變化和滿足公眾增長的健康需求，難以從病患角度思考如何經(jīng)濟有效地進行疾病治療等方面的問題，導致當下醫(yī)患矛盾加深和醫(yī)療事故頻發(fā)，使原本是共同努力對抗病魔與死神的合作演變成為欠缺基本信任度的緊張對抗的醫(yī)患關系，為我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展甚至是社會安定團結(jié)帶來了很大的危機感與不穩(wěn)定因素。因此，培養(yǎng)醫(yī)學生的生命責任意識，是醫(yī)學院校思想道德建設的當務之急。

3 醫(yī)學院校實施生命教育的路徑

3.1 將生命教育與人文課程緊密結(jié)合

醫(yī)學院校應努力構(gòu)建生命教育的氛圍和環(huán)境，開設生命教育概論、人生哲學、死亡社會學等課程［5］。可以將生命教育作為醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的有效載體，獨立設置課程，使學生從宏觀角度獲得對生命的全面認識，理解生命的價值；也可將生命教育課與倫理學、教育學、文學等其他課程相結(jié)合，或與大學生心理健康教育、學生管理、醫(yī)學生職業(yè)生涯教育、大學生思想政治教育結(jié)合，與醫(yī)學院校文化融合，滲透到專業(yè)教育中去。通過這些課程的學習，讓學生對生命教育有更加科學、系統(tǒng)、理性的認識，明確生命對自身、對家人、對社會具有怎樣的意義，并對生命意義作進一步的探索和思考。

3.2 生命教育與臨床教學、臨床實踐有機結(jié)合

臨床教學、臨床實踐是醫(yī)學生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)。在這個階段，醫(yī)學生們會真實地觀察到由生向死的生命周期與過程，體驗到由此而衍生的種種情感與糾結(jié)，明白生命倫理的意義與醫(yī)學的職業(yè)責任。而生命教育，將以正面明確的觀察視角與理論指導，觸動醫(yī)學生們思想、靈魂中對生命的可貴與可愛的感受，使他們能在將來的醫(yī)學臨床實踐中更好地履行救死扶傷，維護病人的生命權(quán)益與健康權(quán)益的天職。由此，醫(yī)學院校應強化臨床教師的生命教育意識，使他們可以自覺地將生命教育與臨床教學、臨床實踐有機結(jié)合，與人生價值觀教育相結(jié)合、與醫(yī)德教育相結(jié)合、與職業(yè)生涯設計相結(jié)合，這都有助于強化醫(yī)學生的生命意識。

3.3 將生命教育滲透進各類社會活動中

社會活動具有多樣性、情景性、集體性、易于引導與相互影響性等，其形式活潑，內(nèi)容豐富，易于被學生所接受。在這些活動中有意識地整合或滲透入生命教育，往往會取得出乎意料的好效果。例如，可組織觀看有關生命起源的科普片，認識生命起源，體會生命價值；參觀烈士陵園、革命紀念館、名人故居等德育基地，學習英雄事跡，理解高尚情操；參觀看守所、戒毒所，或觀看戒毒、預防艾滋病的展覽，樹立法律意識，增強自我防范意識等；學習自救和處理突發(fā)事件的知識，于實際操作中理解生命的重要性；或通過講座、討論、開展活動等多種形式，或組織班級團日活動、學生會主題活動、節(jié)日紀念活動等，增強學生對生命的感悟。

3.4 充分整合資源和力量，全力構(gòu)建起生命教育的綜合體系

生命教育是一個系統(tǒng)工程，期望生命教育取得良好的效果，需要把滲透課程、獨立科目和綜合活動課相結(jié)合，使熱愛生命的理念貫穿于學生主體生活的各個環(huán)節(jié)。要把生命教育跟社會實踐結(jié)合起來，鍛煉學生的毅力，培養(yǎng)學生堅韌的品格；要把生命教育跟校園文化建設結(jié)合起來，開展豐富多彩、積極向上的學術、科研、體育、藝術和娛樂活動，為大學生提供展示青春生命活力的舞臺和人際交流、溝通的平臺，讓他們體驗到人生的快樂和滿足，以促進對生命的熱愛。此外，應充分利用互聯(lián)網(wǎng)的積極正面的優(yōu)勢作用，建立生命教育的網(wǎng)站和網(wǎng)絡工作隊伍，創(chuàng)建健康的生命教育網(wǎng)絡環(huán)境，創(chuàng)設生命教育論壇，讓學生在這一民主、自由的平臺上自由馳騁，盡情抒發(fā)尋找生命的價值。

總之，生命教育的實施，需要家庭教育與學校教育、社會教育的共同努力。只有形成了合力，采用多種形式生動且易于被醫(yī)學生接受的實踐方式，才能使生命教育落到實處，才能使醫(yī)學生樹立正確的生命價值觀、死亡觀，熱愛、珍惜生命，健康成長為德術雙馨的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

［1］ 劉長城.生命教育的內(nèi)容與實施策略芻議［J］.當代教育科學，2009（10）：57-58.

［2］ 劉春元.大學生生命教育體系的構(gòu)建［J］.中國成人教育，2010，（9）：45-46.

［3］ 劉杰.高校開展生命教育的新視角［J］.教育評論，2011，（3）：52-54.

［4］ 鄧濤.教育視域里的生命教育［J］.教書育人，2002，（8）：2-3.

［5］ 何亞娟.關于治療性克隆技術的倫理困境及對策［J］.中國社會醫(yī)學雜志，2007，24（3）：196-197.