醫(yī)學(xué)生性相關(guān)行為態(tài)度的性別差異

陳 萍，陳俊杰，鄧保國，張莉莉，張文鈺

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室，河南新鄉(xiāng) 453003；2.河南科技學(xué)院動物科學(xué)學(xué)院，河南新鄉(xiāng) 453003)

如今的大學(xué)校園中，戀愛不再是敏感的、不可觸及的話題，不再是一部分學(xué)生的個別行為，而是成了校園里的普遍行為。時常見諸報端的大學(xué)生性越軌事件，尤其是愈演愈烈的婚前性行為問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注[1-3]。隨著社會的進(jìn)步、思想的多元化以及互聯(lián)網(wǎng)的普及和西方性文化的影響，大學(xué)生的婚戀觀也正在發(fā)生著重大的變化。本調(diào)查就醫(yī)學(xué)生婚前性行為現(xiàn)狀及態(tài)度傾向、安全性行為意向等方面進(jìn)行調(diào)查并從性別角度進(jìn)行分析,為開展艾滋病健康教育/性教育提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 按照年級分層后以班為單位隨機整群抽樣，調(diào)查2009、2010級醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本、?？茖W(xué)生，發(fā)出問卷1 160份，收回有效問卷1 149份，有效問卷率99.05%。

1.2方法 參照國內(nèi)有關(guān)資料自行設(shè)計調(diào)查問卷[4-6]，內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料，獲取艾滋病知識和性知識的途徑與易于接受的途徑，婚前性行為態(tài)度和婚前性行為狀況，安全性行為意向及安全套使用目的等，由教研室調(diào)查人員將問卷現(xiàn)場分發(fā)各班，學(xué)生匿名獨自完成答題，不交流，不提示，答卷完成現(xiàn)場收回。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 問卷經(jīng)統(tǒng)一編碼后，由調(diào)查員、研究人員進(jìn)行審核，通過EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS13.0軟件進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1一般情況 1 149名學(xué)生中，女生704人，占61.27%；男生445人，占38.73%；年齡17～24歲，平均(20.60±0.80)歲；來自城市和農(nóng)村學(xué)生人數(shù)分別占31.50%和68.49%。

2.2艾滋病、性病知識來源 學(xué)生獲得艾滋病知識及性知識的主要來源是電視、廣播和報紙雜志(72.50%)，這也是學(xué)生希望獲得知識的主要途徑(χ2=0.08，P>0.05)；其次希望從學(xué)校性健康教育(63.18%)、醫(yī)學(xué)課程教育(53.52%)和網(wǎng)絡(luò)(50.39%)等宣傳教育途徑等獲得相關(guān)知識。

2.3婚前性行為態(tài)度 34.12%的學(xué)生反對婚前性行為，男、女生比例分別為13.03%和47.44%，女生顯著高于男生；60.66%的學(xué)生介意自己未來配偶曾經(jīng)的婚前性行為且性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

2.4婚前性行為及安全性行為意識 10.53%的學(xué)生已有過性行為，男、女生發(fā)生比例分別為65.29%和34.71%，男生顯著高于女生。發(fā)生性行為的主要目的是發(fā)展鞏固愛情，不能自控而發(fā)生的，但在男生中，為了滿足生理需要和需求刺激而發(fā)生性關(guān)系的比例顯著高于女生。安全性行為意識女生略高，男、女生使用安全套的主要目的是避孕(90.91%)，其次是預(yù)防性病、艾滋病(24.79%)。見表2。

表1 醫(yī)學(xué)生對婚前性行為的態(tài)度[n(%)]

表2 醫(yī)學(xué)生婚前性行為及安全性行為意向[n(%)]

3 討 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對待婚前性行為問題上，心理上充滿了矛盾和困惑。當(dāng)代大學(xué)生一方面受著中國傳統(tǒng)文化、道德和價值觀的影響，一方面受著來自西方性解放、性自由等思想的猛烈沖擊，大學(xué)生本來就不牢固的道德心理結(jié)構(gòu)受到了強烈地影響，傳統(tǒng)觀念正發(fā)生著動搖。大學(xué)生的性觀念和性態(tài)度存在明顯的“雙重標(biāo)準(zhǔn)態(tài)度”。一方面對自己以及他人的婚前性行為持放任、寬容態(tài)度，童貞這一傳統(tǒng)的習(xí)俗觀念受到動搖，另一方面又要求自己的配偶保持貞潔。這種“雙重標(biāo)準(zhǔn)態(tài)度”有著極顯著的性別差異，男生表現(xiàn)得更為嚴(yán)重。65.88%的學(xué)生同意在一定條件下發(fā)生性關(guān)系是可以接受的：兩廂情愿就可以，只要能結(jié)婚就可以，無所謂，滿足生理需要，只要不懷孕就可以，這些情況表明大學(xué)生的性心理很不成熟[7-8]，對婚前性行為產(chǎn)生的后果認(rèn)識不足，認(rèn)為戀愛和其行為是個人“私事”，因而忽略了社會道德和責(zé)任的問題，容易形成片面的婚戀觀，影響社會穩(wěn)定，應(yīng)及時加以引導(dǎo)，幫助學(xué)生形成正確的婚戀觀，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展顯得極為重要。

本次調(diào)查中，有婚前性行為的學(xué)生占10.53%，低于國內(nèi)的相關(guān)研究[9-10]，可能與本次調(diào)查對象來源有關(guān)。首先，本次調(diào)查的學(xué)生主要是高校2009、2010級低年級學(xué)生，處于從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)型期，34.72%的學(xué)生有正在交往的男、女朋友，且有部分是高中時期的戀人，而性行為多數(shù)(87.60%)都發(fā)生在戀人之間。再者，來自農(nóng)村的生源相對較多，相對而言，在農(nóng)村傳統(tǒng)的道德觀和價值觀受西方性觀念和不良傳媒的沖擊小些。調(diào)查對象女生所占比例較大，女生受傳統(tǒng)觀念的影響，綱常倫理觀念尤其是守貞觀念的影響更大，對婚前性行為更審慎、保守。在已有過性行為的學(xué)生中，男、女生發(fā)生比例分別為65.29%和34.71%，男生顯著高于女生。在發(fā)生性關(guān)系中，絕大多數(shù)都是由男生發(fā)起的，他們表現(xiàn)出更強的占有欲和主動性，發(fā)生性關(guān)系的首要目的是滿足生理需要(50.63%)，而女生更多處于被動迎合的位置，主要為了發(fā)展鞏固愛情(50.00%)或是想著以后會結(jié)婚(45.24%)而遷就戀人，這種明顯的男、女性別差異往往使女性在婚前性行為中更容易受到傷害。在今后的教育中，應(yīng)重視性別差異，結(jié)合男、女生各自的心理生理特點開展教育工作。

在有過性行為的學(xué)生中，安全套的使用率偏低，僅14.88%的學(xué)生總是使用安全套，有13.22%的人從不使用安全套，說明學(xué)生的安全性行為意識比較薄弱，安全隱患較大。雖然76.24%的學(xué)生認(rèn)為正確使用安全套能降低感染性病/艾滋病的風(fēng)險，但使用避孕套的首要目的是避孕(90.91%)，其次才是預(yù)防性病、艾滋病(24.79%)，并未體現(xiàn)出性別差異。因此，應(yīng)加強性病、艾滋病易感性教育，培養(yǎng)大學(xué)生的自我保護(hù)能力。

總之，男、女生在對待婚前性行為態(tài)度、婚前性行為現(xiàn)狀及安全性行為意向等多個方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，針對正處在社會轉(zhuǎn)型期、受媒體、網(wǎng)絡(luò)五花八門性觀念影響，搖擺于開放與傳統(tǒng)之間的大學(xué)生，性教育就顯得更加重要，學(xué)生也期望從正規(guī)渠道獲得相關(guān)知識。今后對大學(xué)生群體的艾滋病健康教育、性教育中應(yīng)充分考慮性別差異，制定更有效、更具有針對性的教育方案，幫助他們樹立正確的婚戀觀，提高自我保護(hù)能力，促進(jìn)身心的健康發(fā)展。

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