橘半止咳顆粒治療小兒肺炎的療效觀察

樊海珍

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橘半止咳顆粒治療小兒肺炎的療效觀察

樊海珍

（山西省兒童醫(yī)院，太原 030013）

觀察橘半止咳顆粒治療小兒肺炎的臨床療效。將136例患兒隨機(jī)分為治療組68例，對照組68例。治療組總有效率為95.59%，對照組總有效率61.76%。橘半止咳顆粒治療小兒肺炎優(yōu)于小兒止咳化痰糖漿。

橘半止咳顆粒；肺炎；兒童

肺炎是兒科最常見的疾病之一，由于病原學(xué)的變異，增加了防治的復(fù)雜性[1]。中西醫(yī)結(jié)合對肺炎的辨證論治規(guī)律的認(rèn)識和療效的提高，成為兒科同道們的一項(xiàng)研究課題[2-3]。我們于2011年1～12月，采用隨機(jī)、對照、盲法觀察肺炎患兒136例，觀察四川大千藥業(yè)研制生產(chǎn)的橘半止咳顆粒療效。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均符合本病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照《實(shí)用兒科學(xué)》2006年7版），

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 既往有哮喘及慢性支氣管炎病史者，無貧血、心力衰竭等并發(fā)癥，48h內(nèi)未使用其它止咳化痰、平喘中藥及西藥。

1.3 一般資料 我們于2011年1月至12月，對來源于山西省兒童醫(yī)院門診患者采用隨機(jī)、對照、盲法觀察肺炎患兒136例，按1:1隨機(jī)分為橘半止咳顆粒（治療組）68例和小兒止咳化痰糖漿組（對照組）68例；年齡6個月～5歲。治療組中，男性39例，女性29例；年齡6～12月16例，12～18月13例，18月至2歲13例，2～3歲15例，3～5歲11例；雙肺呼吸音粗未聞及啰音者20例，可聞及中量小水泡音者18例，可聞及多量小水泡音者19例，可聞及喘鳴音者11例；胸片示紋理增重模糊者16例，胸片示可見小點(diǎn)片狀陰影者39例，胸片示融合大片狀陰影者13例。對照組中，男性36例，女性32例；年齡6～12月15例，12～18月12例，18月至2歲16例，2～3歲14例，3～5歲11例；雙肺呼吸音粗未聞及啰音者23例，可聞及中量小水泡音者20例，可聞及多量小水泡音者13例，可聞及喘鳴音者12例；胸片示紋理增重模糊者17例，胸片示可見小點(diǎn)片狀陰影者35例，胸片示融合大片狀陰影者16例。2組的性別、年齡、病情均無顯著性差異（＜0.2)，具有可比性。

1.4 治療方法 治療組：試驗(yàn)藥物：橘半止咳顆粒，6月至2歲一次5.5g，一日3次；2～5歲一次11g，一日3次，溫開水沖服。對照組：試驗(yàn)藥物：小兒止咳化痰糖漿，6月至2歲一次3～5ml，一日3次；2～5歲一次5～10ml，一日3次，溫開水沖服。2組患兒的計(jì)劃外用藥及采用的對癥治療均相同。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：用藥6天內(nèi)癥狀、體征全部消失。顯效：用藥6天內(nèi)咳、痰、喘及肺部體征四項(xiàng)中消失三項(xiàng)。有效：用藥6天內(nèi)咳、痰、喘及肺部體征四項(xiàng)中消失二項(xiàng)。無效：用藥6天內(nèi)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

2.2 2組療效比較

2.2.1 總療效比較 治療組痊愈37例，顯效16例，有效12例，無效3例，總有效率達(dá)95.59%；對照組痊愈10例，顯效9例，有效23例，無效26例，總有效率達(dá)61.76%。2組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異（＜0.001)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

2.2.2 止咳效果比較 治療組痊愈37例，顯效16例，有效12例，無效3例；對照組痊愈10例，顯效9例，有效23例，無效26例。2組止咳效果有顯著差異（＜0.001)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

2.2.3 化痰效果比較 治療組痊愈35例，顯效16例，有效14例，無效3例；對照組痊愈11例，顯效9例，有效23例，無效25例。2組化痰效果有顯著差異（＜0.001)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

2.2.4 肺部啰音消失比較 治療組痊愈13例，顯效5例，有效4例，無效1例；對照組痊愈0例，顯效3例，有效4例，無效5例。2組肺部啰音消失有顯著差異（＜0.001)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

2.3 副作用 2組均未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。

3 討論

橘半止咳顆粒是由橘紅、茯苓、瓜蔞皮、地黃、陳皮、桔梗、麥冬、款冬花、薄荷油、紫菀、苦杏仁、法半夏、石膏、紫蘇子、甘草十五味中藥組成，其中陳皮、半夏、甘草為化痰的基本成分，加橘紅燥濕、理氣、化痰之力更強(qiáng)。近年來對半夏藥理作用的研究發(fā)現(xiàn)，半夏除止咳、化痰作用外，具有抗炎、抗黏液等作用，降低TNF-α的量是半夏提取物半夏苷發(fā)揮抗炎作用的一個重要機(jī)制。半夏提取物還可以作為一種有效抗菌劑，對芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌等有效[4]。從瓜萎皮分離得到的氨基酸具有良好的祛痰效果，其所含天冬氨酸能促進(jìn)骨骼T淋巴細(xì)胞前體轉(zhuǎn)化為成熟的T淋巴細(xì)胞，提高細(xì)胞免疫，有利于減輕炎癥，減少分泌物；半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白，使痰液黏度下降，而易于咳出；蛋氨酸可轉(zhuǎn)換為半胱氨酸及胱氨酸而起協(xié)同作用[5]。本藥輔以桔梗、苦杏仁、紫菀，宣發(fā)肺氣化痰，蘇子、款冬花、瓜蔞皮肅降肺氣化痰，麥冬、薄荷油辛涼甘潤共同協(xié)助主要成分化痰止咳利肺氣。通過對136例支氣管肺炎嬰幼兒童的治療觀察，橘半止咳顆粒明顯優(yōu)于小兒止咳化痰糖漿，治療支氣管肺炎療效肯定，無毒副作用。

[1] 胡業(yè)美.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[2] 鄧艷萍,趙鳴武.萬輝化痰止咳露鎮(zhèn)咳效果臨床評價[J].中國藥物依賴性雜志,1999,8(2):131-134.

[3] 胡質(zhì)毅.清熱利肺口服液治療風(fēng)熱型急性支氣管炎臨床觀察[J].中藥新藥與臨床藥理,1998,9(2):82-83.

[4] 鐘正賢,陳學(xué)芬,周桂芬.半夏提取物的抗炎、抗過敏作用研究[J].中藥藥理學(xué)臨床,2003:19(21):25-27.

[5] 滕勇榮,王連俠,張永清.瓜蔞藥理研究進(jìn)展[J].齊魯藥事,2010,29(7): 417-419.

Clinical Observation on Treatment of Childhood Bronchopneumonia with Jubanzhike Granule

Fan Haizhen

(Children’s Hospital of Shan Xi, Taiyuan 030013,China)

To observe the effect of “Jubanzhike granule”in treating bronchopneumonia in children and to find the pharmaceutical effect of it.136 children with bronchopneumonia were assigned into two groups at random. 68 children were treated with the Granule (treatment group) and 68 patients were given pectoral syrup (control group). The therapeutic effect was observed between the two groups.The total effective rate was 95.59% in treatment group and 61.76% in control group.“Jubanzhike granule”is effective in treating childhood cough.

Jubanzhike granule; Bronchopneumonia; Children

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.095

1672-2779（2012）-11-0142-02

（2012-04-09）

本文校對：蘇玲