探討丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞的臨床療效

湯秀琴

【摘 要】目的：探討丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞的療效。方法：選擇我院2015年1月-2016年12月收治的缺血性腦梗塞患者共56例，把所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各組為28例，對照組采用西藥治療法，藥物為奧拉西坦，觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用丹紅注射液，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評量表）、治療有效率以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：（1）觀察組治療后NIHSS評分明顯更低，P<0.05；與治療前對比，兩組患者治療后NIHSS評分明顯降低，P<0.05。（2）觀察組治療有效率（93%）明顯高于對照組（57%），不良反應(yīng)發(fā)生率（7%）明顯低于對照組（36%），P<0.05。結(jié)論：采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞具有更加明確的療效，不良反應(yīng)更少，改善患者腦部神經(jīng)功能缺損效果更加明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；奧拉西坦；腦梗塞；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

腦梗塞歸屬于“中風(fēng)”的范疇，多見肝腎陰虛合并淤血患者，淤血癥的嚴(yán)重程度和發(fā)病時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病時(shí)間越長，淤血癥狀越嚴(yán)重。在本文中主要通過對我院腦梗塞患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，探討丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療缺血性腦梗塞的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2015年1月-2016年12月收治的缺血性腦梗塞患者共56例。男患者38例，女患者18例；年齡分布在50-75歲（62.32±3.23歲）；腦葉梗塞患者20例，腦干梗塞患者10例，基底節(jié)區(qū)梗塞患者16例，小腦梗塞患者10例。把所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各組為28例，觀察組男患者20例，女性患者8例，年齡分布在50-73歲（61.41±3.32歲）；對照組男患者18例，女患者10例，年齡分布在52-75歲（62.26±3.19歲）。兩組患者基本資料無差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組：采用西藥治療法，藥物為奧拉西坦，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)，H20031033，口服每次800mg，每天3次。療程為兩個(gè)月。觀察組：在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用丹紅注射液，山東丹紅制藥，Z20026866，靜脈滴注，一次20-40ml，加入5%葡萄糖注射液100-500ml稀釋后緩慢滴注，一日1-2次；伴有糖尿病等特殊情況時(shí)，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS評量表）、治療有效率以及不良事件發(fā)生率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，具體分級如下：顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損情況 觀察組治療前NIHSS評分為22.82±5.55分，治療后為9.55±3.62分；對照組治療前NIHSS評分為22.82±3.55分，治療后為19.05±3.32分。觀察組治療后NIHSS評分明顯更低，P<0.05；與治療前對比，兩組患者治療后NIHSS評分明顯降低，P<0.05。

2.2 治療有效率 觀察組：顯效16例，有效10例，無效2例，治療有效率26例（93%），不良反應(yīng)率2例（7%）；對照組：顯效6例，有效10例，無效10例，治療有效率16例（57%），不良反應(yīng)率10例（36%）。觀察組治療有效率（93%）明顯高于對照組（57%），不良反應(yīng)發(fā)生率（7%）明顯低于對照組（36%），P<0.05。

3 討論與結(jié)論

缺血性腦梗塞屬于臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率與致殘率。在中醫(yī)疾病范疇中，缺血性腦梗塞屬于“中風(fēng)病”，其病因病機(jī)和脈絡(luò)受到風(fēng)邪入侵相關(guān)。目前，臨床治療缺血性腦梗塞的常用方法主要是西藥療法和中藥療法，但西藥治療給患者帶來一定的副作用。

本研究采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞患者，不僅能夠有效改善腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損情況，提高治療有效率，同時(shí)還有利于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有良好的有效性與安全性。其中西藥奧拉西坦可促進(jìn)磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，提高大腦中ATP/ADP的比值，使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成增加。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對缺血性腦梗塞進(jìn)行治療，采用丹紅注射液可以改善患者的臨床癥狀，達(dá)到驅(qū)散風(fēng)邪、通絡(luò)活血的療效。丹參可有效地改善微循環(huán)，減少血液粘稠程度，促進(jìn)血流。紅花水溶性混合物可有效地提高冠脈血流量和營養(yǎng)性血流量，同時(shí)對血小板凝聚具有明顯的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，產(chǎn)生顯著的溶栓效果。在本次研究中，觀察組患者運(yùn)用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦進(jìn)行治療后，其所取得的神經(jīng)功能缺損情況與治療有效率均較單獨(dú)使用西藥進(jìn)行治療的對照組患者更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞具有更加明確的療效，不良反應(yīng)更少，改善患者腦部神經(jīng)功能缺損效果更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

宗彥武.腦梗塞應(yīng)用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療的價(jià)值探析[J].北方藥學(xué)，2017，14（05）：88-89.

王翔.采用丹紅注射液與奧拉西坦聯(lián)合治療腦梗塞的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（57）：11408-11409.