從心死亡到安樂(lè)死

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從心死亡，到腦死亡，再到安樂(lè)死，在這一個(gè)死亡形式不斷變化的過(guò)程中，現(xiàn)代人的生死觀正在發(fā)生巨大變化

清明節(jié)前，歐洲發(fā)生了一場(chǎng)事關(guān)生死問(wèn)題的爭(zhēng)吵。荷蘭準(zhǔn)備要立法允許對(duì)重病新生嬰兒實(shí)施安樂(lè)死，而意大利一位部長(zhǎng)斥之為如同希特勒納粹的殺人政策。荷蘭人大發(fā)雷霆。

荷蘭是世界上第一個(gè)立法承認(rèn)安樂(lè)死的國(guó)家。在承認(rèn)成人安樂(lè)死合法之后，接著承認(rèn)新生嬰兒安樂(lè)死合法，不應(yīng)該過(guò)于令人意外，這是一個(gè)遲早會(huì)到來(lái)的后續(xù)行為。因?yàn)?，雖然新生嬰兒不能表達(dá)自己的意愿，要由家長(zhǎng)和醫(yī)生代為做主，并有反對(duì)者擔(dān)心這一法律遭到濫用，但是，那些身患絕癥的新生嬰兒承受的巨大痛苦，實(shí)在與成人患者沒(méi)有根本區(qū)別。

在現(xiàn)代世界，我們正在經(jīng)歷從心死亡，到腦死亡，再到安樂(lè)死，這樣一個(gè)死亡形式不斷產(chǎn)生變化的過(guò)程，現(xiàn)代人的生死觀也隨之發(fā)生巨大變化。

最初的起點(diǎn)是心死亡。心臟停止跳動(dòng)一直是人類公認(rèn)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，也是中國(guó)現(xiàn)行法律承認(rèn)的死亡標(biāo)準(zhǔn)。只要一個(gè)人心臟還在跳動(dòng)，呼吸沒(méi)有停止，那么，他就是有生命的，就不能拋棄他，更不能傷害他，否則就是犯罪。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很S：?jiǎn)?，不需要什么高深的專業(yè)知識(shí)，普通人也可以對(duì)此作出清楚判斷，進(jìn)行準(zhǔn)確檢驗(yàn)?？梢哉f(shuō)，心死亡是最不容易讓人產(chǎn)生歧義的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

到20世紀(jì)60年代，死亡標(biāo)準(zhǔn)第一次出現(xiàn)了變化，這就是腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)專家們定義說(shuō)，腦死亡須符合這樣六個(gè)條件：嚴(yán)重昏迷，瞳孔放大、固定，腦干反應(yīng)能力消失，腦電波無(wú)起伏，呼吸停頓。采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，意味著在某些情形下，一些心臟還在跳動(dòng)的人，過(guò)去認(rèn)為還“活著的人，將被判定為死亡。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在腦死亡之后，在沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情況下，患者的呼吸和心跳都能維持相當(dāng)一段時(shí)間。而當(dāng)心臟停止跳動(dòng)24小時(shí)之后，無(wú)論采取什么措施，人體全部細(xì)胞都將死亡，一種徹底的生理上的死亡。因此，從某種意義上說(shuō)，在判定一個(gè)人是否死亡時(shí)，腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)比心死亡更寬松了一步。

采用腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的理由，有人說(shuō)是為了節(jié)約醫(yī)藥資源，有人說(shuō)是為了器官移植的需要，有人說(shuō)它是一個(gè)科學(xué)的事實(shí)。由于腦死亡的判定需要復(fù)雜的專業(yè)知識(shí)，因此，一個(gè)人是生是死，就變成了由專家們判定和宣布的事情，而與普通人有了某種距離。

死亡的第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)誕生在1993年。這一年，荷蘭議會(huì)通過(guò)了承認(rèn)安樂(lè)死的法案。這是人類死亡標(biāo)準(zhǔn)的第二次變化。有百科全書這樣定義安樂(lè)死：一種為了使患不治之癥的病人從痛苦中解脫出來(lái)的終止生命的方式。人類判定死亡標(biāo)準(zhǔn)的要素由心臟、腦部變成了非器質(zhì)性的或由器質(zhì)性而引起的痛苦，由唯一的生理因素變成了生理與心理因素的混合。這顯然比以前的判定標(biāo)準(zhǔn)變得更寬松了一步。

對(duì)此，有人表示擔(dān)憂：身患絕癥、身心處于極度痛苦中的人，比如癌癥、艾滋病和尿毒癥患者，可以合法施行安樂(lè)死；那么，將來(lái)有一天，所有無(wú)法治愈的、有身心痛苦的疾病患者，比如嚴(yán)重的糖尿病、支氣管炎、癡呆癥以及精神病患者，等等，是否都有可能以解除痛苦的名義來(lái)施行安樂(lè)死呢?

從心死亡，到腦死亡，再到安樂(lè)死，在這判定死亡標(biāo)準(zhǔn)的不斷變化的過(guò)程中，我們可以看到，現(xiàn)代人對(duì)生命的感覺越來(lái)越敏感，對(duì)生存的質(zhì)量要求越來(lái)越高，而越來(lái)越不愿在痛苦與茍且中延續(xù)生存。可以說(shuō)，現(xiàn)代人的死亡觀變得更高貴了；也可以說(shuō)，現(xiàn)代人的生命觀變得更脆弱了。

也許，在這一生死觀變化的過(guò)程中，人類將更深刻地反省生命的意義。的確，在某些時(shí)候、某些狀態(tài)下，人類生命會(huì)處于一種無(wú)“用”的狀態(tài)，比如一個(gè)身患絕癥的人，一個(gè)喪失了勞動(dòng)能力的人，一個(gè)植物人，一個(gè)腦死亡靠呼吸機(jī)維持生命的人，他們已經(jīng)沒(méi)有什么“用”處了，很大程度上成為了一種負(fù)擔(dān)，一種冗余的存在。

但是從另一種意義上說(shuō)，無(wú)用之用，卻有大用處：難道不正是在與各種疾病、痛苦與災(zāi)難的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)中，人類才不斷顯示出自己不屈的生命意志、無(wú)限的愛心與無(wú)窮的智慧嗎?

因此，珍愛生命，不輕言放棄，才是人類生命的第一要義。