董大夫信箱

　　為什么孕期發(fā)生甲狀腺疾病的危險(xiǎn)性會(huì)增大
　　
　　Q　為什么在懷孕或者分娩時(shí)期，發(fā)生甲狀腺疾病的危險(xiǎn)性會(huì)增大?如果媽媽得了甲狀腺疾病，孩子會(huì)不會(huì)得甲亢或者甲減?
　　A　懷孕期間，甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素水平發(fā)生變化，可能會(huì)發(fā)生甲亢、甲減等甲狀腺疾病。碘缺乏也是一個(gè)引發(fā)甲狀腺疾病的因素，因?yàn)閼言泻筒溉槠陂g對(duì)碘的需求量增加。成年女性每天應(yīng)當(dāng)攝入150微克碘，食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高，海帶、海蜇、紫菜、蝦蟹的含碘量尤其高。母親有甲狀腺疾病的話，其后代中大約有一半可能會(huì)在長(zhǎng)大后得甲狀腺疾病。因此，患有甲狀腺疾病的母親和自己的孩子都應(yīng)該了解甲狀腺疾病的癥狀和體征，定期檢查甲狀腺，這點(diǎn)至關(guān)重要。
　　
　　女孩每天清洗陰道有必要嗎
　　
　　Q　進(jìn)入青春期后，很多女孩把每天清洗陰道當(dāng)成了必修課，每天清洗陰道有必要嗎?
　　A　每天清洗外陰是有必要的，尤其是在月經(jīng)期，用溫開(kāi)水適當(dāng)清洗外陰，不讓外界的病原體進(jìn)入陰道。如非必要，不要沖洗陰道，不需要用婦科洗液，以免破壞陰道內(nèi)的酸堿平衡。需要有自己的專(zhuān)用清洗盆和專(zhuān)用毛巾。清洗用具在使用前要洗凈，毛巾使用后要曬干或在通風(fēng)處晾干，最好在太陽(yáng)下暴曬，有利于殺菌消毒。
　　
　　寶寶如何補(bǔ)充維生素D
　　
　　Q　給小寶寶補(bǔ)充維生素D要注意哪些問(wèn)題?
　　A　第一，適當(dāng)曬太陽(yáng)
　　春秋天，你可直接讓寶寶在太陽(yáng)下(夏天在樹(shù)陰下)，使寶寶的皮膚經(jīng)常接觸紫外線。紫外線照射可促進(jìn)7－脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3。
　　第二，口服維生素D
　　食物中除海魚(yú)的肝臟含一定量維生素D外，乳類(lèi)(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類(lèi)中的含量均很少，谷物、蔬菜和水果中幾乎沒(méi)有。正常孩子不分年齡，每人每天需要補(bǔ)充維生素D400單位，而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒需要量增加。一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開(kāi)始服用，一直服到2歲半或3歲。
　　
　　什么是外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥
　　
　　Q　我患了外陰營(yíng)養(yǎng)不良癥，怎么會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良呢?怎樣治療?
　　A　實(shí)際上，人們迄今對(duì)這種病的確切病因仍不清楚。外陰營(yíng)養(yǎng)不良是針對(duì)局部病變而言的，與全身的營(yíng)養(yǎng)狀況并沒(méi)有直接關(guān)系。
　　一般來(lái)說(shuō)，使用氫化可的松，對(duì)于使局部皮膚軟化、粘連松解和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長(zhǎng)一段時(shí)間才能有效。所以不要對(duì)一般止癢藥物喪失信心，應(yīng)該說(shuō)，只要用藥后病情沒(méi)有發(fā)展，癥狀得到減輕，就可以認(rèn)為這種藥是有效的。此外，還應(yīng)注意保持外陰部皮膚清潔干燥，不用肥皂或其他刺激藥物擦洗，不食辛辣或容易致過(guò)敏的食物，不穿不透氣的人造纖維內(nèi)褲，衣著要寬大，這些對(duì)于改善病情會(huì)有一定幫助的。
　　
　　我患了婦科病嗎
　　
　　Q　我今年18歲，無(wú)性生活，短褲上經(jīng)常有黃黃的顏色，這是婦科病的表現(xiàn)嗎?
　　A　青春期陰道分泌物有些多是很正常的，不要過(guò)于擔(dān)心，平時(shí)要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔；內(nèi)褲要柔軟、透氣，要每天換洗：常用溫水清洗外陰，清洗外陰的盆和毛巾要用沸水消毒。如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善的話，建議到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療，千萬(wàn)別耽誤病情。
　　
　　良性的乳腺疾病能否徹底治愈
　　
　　Q　請(qǐng)問(wèn)良性的乳腺疾病能否徹底治愈?是否容易復(fù)發(fā)?有哪些常用的治療手段?
　　A　大多數(shù)乳腺良性疾病難以做到徹底治愈。乳腺增生性疾病一般伴隨成年婦女整個(gè)生殖周期，藥物等治療一般只能起到緩解癥狀的作用而難以根治，更年期后會(huì)自行緩解或消退。副乳、單純性纖維腺瘤、脂肪瘤等可經(jīng)手術(shù)治愈，部分纖維腺瘤易復(fù)發(fā)。若哺乳期曾患急性乳腺炎，若干年后易出現(xiàn)炎性肉芽腫病。常用治療手段包括藥物、物理療法及外科手術(shù)，外科手術(shù)有：常規(guī)手術(shù)、隱秘切口美容微創(chuàng)切除、射頻消融、超聲聚焦刀、麥默通真空吸引活檢系統(tǒng)、腔鏡下切除等。每一種技術(shù)都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇。
　　
　　寶寶耳朵癢怎么辦
　　
　　Q　寶寶7個(gè)月了，平時(shí)沒(méi)睡時(shí)還好，一到睡前就要抓眼抓耳，而且是很用力地抓，有時(shí)急得把耳都抓破皮了，我看了她耳朵也沒(méi)有濕疹，不知為何會(huì)癢，不讓她抓還急得哭起來(lái)。
　　A　這種現(xiàn)象可由多方面的因素引起，最常見(jiàn)的就是洗澡時(shí)耳朵進(jìn)入水，引起了中耳炎。中耳炎是嬰兒及孩童期相當(dāng)常見(jiàn)的感染病，發(fā)生的部位是在耳鼓后面的小耳骨所在處，癥狀包括耳痛、耳朵感到飽脹及受壓迫、發(fā)燒高達(dá)40℃或更高。中耳炎初期的癥狀是耳朵癢。小孩通常會(huì)禁不住去抓耳朵，以減輕不適。中耳炎多半是因?yàn)橛斡尽⑾丛?、洗頭時(shí)的水，或孩子哭泣時(shí)的淚水，或奶水流入耳中未及時(shí)去除而造成的，若未加以治療，將會(huì)引起細(xì)菌感染，引起劇烈疼痛。如果你的孩子出現(xiàn)這些情況，應(yīng)去醫(yī)院就診。高燒39℃以上，這可能是一個(gè)更嚴(yán)重的感染訊號(hào)。中耳炎反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成聽(tīng)力喪失或更嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。
　　
　　人流后如何預(yù)防盆腔炎的發(fā)生
　　
　　Q　人流后怎樣做才能預(yù)防盆腔炎的發(fā)生?
　　A　隨著人流數(shù)量的增加，因不潔人流或人流后沒(méi)有得到充分的休息造成盆腔炎的患者也與日俱增。因此，無(wú)痛人流后預(yù)防盆腔炎是非常重要的。
　　1　月經(jīng)期，人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘虛而入，造成感染。
　　2　切斷各種感染途徑，保持會(huì)陰部清潔、干燥；每晚用清水清洗外陰，專(zhuān)人專(zhuān)盆；切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶多，質(zhì)黏稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
　　3　為防止盆腔感染，人流手術(shù)者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素，并注意休息，避免過(guò)度勞累。一般建議全休兩周以上，如果不幸患上急性盆腔炎，一定要積極治療，以防演變成慢性疾病。
　　
　　女性泌尿系統(tǒng)疾病要怎樣預(yù)防
　　
　　Q　請(qǐng)問(wèn)女性泌尿系統(tǒng)疾病有哪些癥狀?怎樣預(yù)防?
　　A　泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀包括：尿道疼痛、尿頻、尿道口有分泌物流出。預(yù)防上要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止細(xì)菌侵入和病菌感染。穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲，保持干爽，避免穿緊身不透氣的褲子，勤換內(nèi)褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴。夫妻同房前要清潔身體，性交前后上廁所，這能幫助將陰道內(nèi)的細(xì)菌沖掉。排便后，由前向后擦拭可預(yù)防感染。建議有慢性感染的病人在月經(jīng)來(lái)時(shí)，以衛(wèi)生巾取代衛(wèi)生棉條。不要過(guò)度清潔。如果出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐等癥狀，就說(shuō)明有可能是泌尿系感染，應(yīng)盡快去看醫(yī)生。
　　
　　慢性淋巴性甲狀腺炎如何治療
　　
　　Q　慢性淋巴性甲狀腺炎有什么癥狀?如何治療?
　　A　慢性淋巴性甲狀腺炎是甲狀腺疾患中較少見(jiàn)的一種，好發(fā)于中年婦女，是一種自身免疫性疾病，一般無(wú)全身癥狀，個(gè)別患者有一時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、脈快、易出汗等。長(zhǎng)時(shí)間患病者有可能發(fā)生某些甲狀腺機(jī)能降低癥狀，如胃納差、無(wú)力、輕度浮腫等。慢性淋巴性甲狀腺炎患者對(duì)甲狀腺大多呈彌漫性增大，有的可有結(jié)節(jié)，無(wú)疼痛，甲狀腺質(zhì)地硬如木板，發(fā)病呈慢性逐進(jìn)狀。抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體(Tg)、甲狀腺微粒體抗體(TM)明顯增高，?？纱_診，一般不需手術(shù)治療。
　　
　　藥物推遲月經(jīng)有什么副作用
　　
　　Q　在特殊時(shí)刻用避孕藥使經(jīng)期提前或延后有什么副作用?
　　A　不同的人會(huì)出現(xiàn)不同反應(yīng)。1，部分人服用避孕藥會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不良的反應(yīng)，如惡心、嘔吐，還會(huì)有頭痛、頭暈、乏力等不適。2，服用孕激素有可能造成輕度鈉水儲(chǔ)留，出現(xiàn)潛在性水腫。3，可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，特別是經(jīng)常用藥物來(lái)改變周期，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起肥胖等，甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)。4，推遲后的月經(jīng)一般經(jīng)量較多，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。5，不少女性在服藥期間，會(huì)發(fā)生持續(xù)性、點(diǎn)滴性的陰道出血，這與漏服、遲服或藥效不足有關(guān)。需要注意的是，如果想推遲經(jīng)期，最好提前1～2個(gè)月服用。
　　
　　懷孕期間有盆腔積液該怎么辦
　　
　　Q　我現(xiàn)在孕18周了，查B超有盆腔積液，我該怎么辦?
　　A　其實(shí)盆腔積液分生理性和病理性兩種。生理性積液是婦科臨床常見(jiàn)的婦科疾病，多數(shù)出現(xiàn)在排卵后和孕早期，多可自然消失，不必進(jìn)行治療，病理積液是由盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。盆腔積液因急慢性附件炎、盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(雙側(cè)或單側(cè))，腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥，患者感到很不舒服，需要治療。
　　懷孕期間的盆腔積液多可自然消失，不必進(jìn)行治療。若積液量較多，大多是由炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。治療盆腔積液的藥物有很多，但是不能私自亂用，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，找到真正的病因，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
　　
　　保養(yǎng)卵巢有用嗎
　　
　　Q　我今年四十歲了，很多朋友都說(shuō)要進(jìn)行卵巢保養(yǎng)。前些天去美容院，美容師一直向我推薦卵巢保養(yǎng)，請(qǐng)問(wèn)卵巢保養(yǎng)有用嗎?
　　A　做卵巢保養(yǎng)一般沒(méi)有什么用處，因?yàn)槊廊菰涸谧雎殉脖ｐB(yǎng)時(shí)，主要是用精油在女性小腹上進(jìn)行按摩，并刺激一些穴位進(jìn)行所謂的卵巢保養(yǎng)，這實(shí)際上是不科學(xué)的。
　　美容院的卵巢保養(yǎng)，精油成分最多滲入到皮膚，滲入血液的可能性幾乎沒(méi)有，更何況沒(méi)有任何測(cè)定值能夠說(shuō)明它進(jìn)入血液的濃度。從科學(xué)的角度講，卵巢保養(yǎng)之說(shuō)是沒(méi)有根據(jù)的。
　　要想保養(yǎng)好卵巢平時(shí)就必須注意防止生殖系統(tǒng)感染，防止精神過(guò)度緊張，防止過(guò)多的生殖傷害?？梢匀メt(yī)院通過(guò)專(zhuān)業(yè)儀器檢測(cè)，如果雌激素水平偏低的話，可以適當(dāng)補(bǔ)充豆制品，但這僅僅是補(bǔ)充植物性蛋白，而不是直接呵護(hù)卵巢。倘若卵巢功能低下，可以服用中藥療養(yǎng)。因?yàn)槁殉矒?dān)負(fù)著女人雌性激素的分泌，關(guān)系到女人膚質(zhì)、膚色和女性的三圍、體態(tài)，如果卵巢激素分泌不足，會(huì)使得女性臉部發(fā)黃、體態(tài)臃腫、陰道發(fā)干，提早進(jìn)入“黃臉婆”時(shí)期，即衰老來(lái)臨。
　　
　　媽媽痛經(jīng)會(huì)遺傳我嗎
　　
　　Q　我媽媽痛經(jīng)多年來(lái)治好，我今年18歲，從月經(jīng)初潮開(kāi)始，就有痛經(jīng)的癥狀。我吃過(guò)西藥，還長(zhǎng)期吃過(guò)中藥加以調(diào)理卻不見(jiàn)好，這是怎么回事呢?這種遺傳痛經(jīng)還能治好嗎?
　　A　你媽媽痛經(jīng)的染色體中有特定的基因傳遞信息，可遺傳至第二代的個(gè)別女兒，使其易受刺激或子宮痛閡值降低發(fā)生痛經(jīng)?？茨愕那闆r是原發(fā)性痛經(jīng)，發(fā)生的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，有時(shí)經(jīng)血中含有血塊而引起小肚子痛。建議您通過(guò)做B超等檢查來(lái)確定原因，再對(duì)癥治療。
　　
　　寶寶手指長(zhǎng)倒刺怎么辦
　　
　　Q　寶寶8個(gè)月了，手指長(zhǎng)倒刺，指甲面往里凹，他是不是缺維生素?該怎么辦?
　　A　正常情況下，寶寶的指甲呈粉紅色，外觀光滑亮澤，有韌性，甲半月顏色稍淡，甲廓上沒(méi)有倒刺。輕輕壓住指甲的末端，甲板呈白色，放開(kāi)后立刻恢復(fù)粉紅色。
　　長(zhǎng)倒刺多是由咬指甲或粗糙物體的摩擦造成的。所以，干燥的季節(jié)要給寶寶的小手涂上無(wú)刺激、含油分的護(hù)膚霜，像羊毛脂、硅霜、維生素E霜等。出現(xiàn)倒刺后，不要直接用手拉掉，要用指甲刀剪去。匙狀甲(甲面凹陷)可能由缺鐵、維生素B2、維生素C等引起，建議多吃水果，補(bǔ)充維生素。
　　
　　宮頸糜爛對(duì)懷孕有影響嗎
　　
　　Q　我今年27歲，還未生育，在婦科體檢中發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛Ⅱ度。請(qǐng)問(wèn)宮頸糜爛會(huì)對(duì)我今后懷孕造成影響嗎?
　　A　宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的一種特殊表現(xiàn)。宮頸糜爛的炎癥環(huán)境會(huì)降低精子的活力，黏稠的分泌物使精子難以通過(guò)，炎癥分泌物對(duì)精子的毒害使精子數(shù)量消耗過(guò)多，壽命變短，而且會(huì)有大量的精子被炎癥細(xì)胞吞噬，被細(xì)菌及其毒素破壞。其中，大腸桿菌對(duì)精子還有較強(qiáng)的凝集作用，可使精子喪失活力。另外，部分宮頸糜爛患者往往合并有內(nèi)分泌功能失調(diào)，這些都增加了她們受孕的困難。
　　
　　更年期婦女還需要避孕嗎
　　
　　Q　我今年48歲了。已經(jīng)有更年期的癥狀了，還需要避孕嗎?
　　A　據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一項(xiàng)資料表明，40～44歲的婦女每年的懷孕率保持在10％左右，45～49歲的婦女尚有2％～3％的妊娠率。所以，更年期婦女，無(wú)論月經(jīng)周期規(guī)律還是紊亂，在避孕和節(jié)育問(wèn)題上還不能掉以輕心，選擇適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>