添加輔食8個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

　　出境嘉賓：北京協(xié)和醫(yī)院兒科魏珉教授
　　
　　一般孩子到了4~6個(gè)月的時(shí)候，就該嘗試著給孩子添加輔食了。這個(gè)常識(shí)大部分年輕的爸爸媽媽都知道。但是有些添加輔食的關(guān)鍵點(diǎn)，因?yàn)樘^(guò)細(xì)膩瑣碎，不見(jiàn)得人人都知道。這些關(guān)鍵點(diǎn)的忽視很可能會(huì)讓您的寶寶在日后失去對(duì)食物的興趣，或者成為一個(gè)挑食的“小不省心”。如果這樣，將會(huì)影響孩子營(yíng)養(yǎng)的攝入，影響身體和智力的發(fā)育。所以我們特邀了北京協(xié)和醫(yī)院兒科的魏珉教授給我們講講那些不為人熟知的添加輔食關(guān)鍵點(diǎn)。
　　完成了從出生到4~6個(gè)月的純?nèi)槲桂B(yǎng)，您一定做得非常不錯(cuò)。現(xiàn)在添加輔食的號(hào)角吹響了，一條新的起跑線擺在了我們的面前，別讓您的孩子輸在“吃”的起跑線上！因?yàn)榻】抵驹从凇俺浴卑　?br/>　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)一：添加輔食的最佳時(shí)期是4~6個(gè)月。
　　那么，到底是4個(gè)月還是6個(gè)月？
　　
　　經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)迷惑不解地向魏教授咨詢以上這個(gè)問(wèn)題。對(duì)此，魏教授認(rèn)為，其實(shí)什么時(shí)候添加輔食，要看孩子的發(fā)育狀況。但是并不是每個(gè)孩子的發(fā)育水平都是一致的。有的孩子早點(diǎn)，有的孩子晚點(diǎn)，所以我們說(shuō)的是4~6個(gè)月，這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。
　　嬰兒在需要添加輔食的時(shí)候會(huì)有一些特征表現(xiàn)：
　　● 嬰兒體重達(dá)到6.5~7公斤，奶量達(dá)到每天800ml以上；
　　● 嬰兒的伸出反射消失。坐姿正確時(shí)能抬起頭，可控制頭的動(dòng)作。這里的伸出反射是指將非液體物品放在嘴邊時(shí)，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能；
　　● 有吃的欲望，看到飯桌上或者碗里的食物時(shí)，頭向前靠，流口水，甚至張開(kāi)嘴巴，表明對(duì)半固體食物感興趣；
　　● 嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說(shuō)明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要；
　　● 嬰兒體重增長(zhǎng)不良。
　　如果您的孩子還沒(méi)有具備上述的表現(xiàn)，那就再等等看，不要著急，4~6個(gè)月是一般情況，但不宜遲于8個(gè)月。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)二：您知道添加輔食的重大意義嘛？
　　不要錯(cuò)過(guò)孩子的食物耐受“關(guān)鍵窗口期”。
　　
　　給4~6個(gè)月的嬰兒添加輔食，可不是單純的果腹那么簡(jiǎn)單。這其中可是有重大意義的。
　　首先，在這個(gè)年齡段，嬰兒的口腔神經(jīng)和肌肉發(fā)育能較好的控制舌的運(yùn)動(dòng)，
　　開(kāi)始出牙和有咀嚼活動(dòng)，腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力，此時(shí)的輔食添加可以鍛煉孩子的咀嚼和吞咽能力，為日后進(jìn)食固體食物打下良好的基礎(chǔ)。說(shuō)白了，就是吃也是需要揣摩和反復(fù)練習(xí)的，我們的寶寶正在為此而努力奮斗，做父母的得給它機(jī)會(huì)、好好配合才是。
　　其次，這個(gè)階段是味覺(jué)發(fā)育的敏感時(shí)期，嬰兒喜歡并很容易接受新的口感和味道，為以后的膳食平衡打下良好的基礎(chǔ)。
　　再次，這是更為關(guān)鍵的一點(diǎn)，這個(gè)階段是建立食物耐受的“關(guān)鍵窗口期”。引入其他食物有利于預(yù)防食物過(guò)敏，延遲抗原暴露，錯(cuò)過(guò)“窗口期”可能增加食物過(guò)敏和胃腸道過(guò)敏疾患的風(fēng)險(xiǎn)。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)三：添加輔食不是為了“吃飽”，是為了讓嬰兒“嘗嘗味道”。
　　所以，千萬(wàn)不要輕易以輔食代替母乳。
　　
　　這個(gè)時(shí)間的輔食添加就好像是我們?nèi)ヒ粋€(gè)地方認(rèn)認(rèn)門(mén)，是為了方便以后再去一樣。比如說(shuō)我們給孩子添加了菠菜泥，以后再吃菠菜的時(shí)候就不會(huì)再困難。小家伙吃第一口菠菜的時(shí)候，會(huì)忽然發(fā)現(xiàn)，“咦，這個(gè)味道我以前吃過(guò)?！毕袷烊撕棉k事一樣，自然地，孩子就接受了菠菜的味道。其他食物也是一樣。所以這個(gè)階段要利用孩子對(duì)食物的好奇心，在種類(lèi)上豐富起來(lái)，數(shù)量上不要太多。
　　母乳仍然是這個(gè)階段孩子最好的食物，不要輕易以輔食代替母乳。如果輔食添加地太多，以至于減少了孩子的乳量，那就要減少輔食，多吃母乳。嬰兒的胃容量大概在200ml左右，這個(gè)數(shù)字對(duì)指導(dǎo)家長(zhǎng)的喂養(yǎng)量很有意義。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)四：第一個(gè)添加的輔食應(yīng)該是含鐵的米粉。
　　不應(yīng)該是蛋黃。
　　
　　很多家長(zhǎng)，特別是爺爺奶奶、姥姥姥爺會(huì)把蛋黃作為孩子的第一種輔食。因?yàn)樗麄兡莻€(gè)年代就是這么做的。實(shí)際上，這樣做很容易導(dǎo)致孩子過(guò)敏。將米粉，特別是含鐵的米粉作為第一種輔食，是不錯(cuò)的選擇?，F(xiàn)在市面上米粉的種類(lèi)非常豐富，注意選擇有信譽(yù)的大品牌。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)四：添加輔食小技巧——
　　“小步不停，慢慢走。”
　　
　　添加輔食是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。在數(shù)量上，從1勺、2勺開(kāi)始，慢慢地到10~12個(gè)月的時(shí)候，可能就能添到每餐2∕3碗。種類(lèi)上，從一種食物到多種食物，開(kāi)始可以從米粉開(kāi)始，慢慢地?fù)Q成蛋黃，各種菜泥和水果泥（注意：每次添加一種蔬菜或者水果，不要混合）。質(zhì)地上，由細(xì)到粗，比如說(shuō)蘋(píng)果，從4個(gè)月嘗試添加輔食開(kāi)始到1歲之前，依次是蘋(píng)果汁、非常細(xì)膩的蘋(píng)果糊、用小勺在蘋(píng)果果肉上直接刮取的蘋(píng)果泥、切得比較小塊的蘋(píng)果丁。
　　特別值得強(qiáng)調(diào)的是，在添加種類(lèi)順序上，最好先添加菜水，再添加水果。如果一上來(lái)就先嘗試了水果，因?yàn)樗鄶?shù)味甜，容易被孩子接受并且喜歡，再添加蔬菜的時(shí)候可能就會(huì)遇到困難。
　　這是過(guò)程不會(huì)很快，也許家長(zhǎng)會(huì)遇到困難，所以需要耐心、細(xì)心與愛(ài)心。只要食物選擇的正確，孩子的進(jìn)步會(huì)很快，相信你會(huì)越來(lái)越有成就感。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)五：每種食物添加8~10次，給嬰兒接受的過(guò)程。
　　接受一種換一種。
　　
　　也許您的寶寶對(duì)首次接觸的食物十分抗拒，以胡蘿卜為例，有的孩子就不是很喜歡。吃得時(shí)候會(huì)哭鬧，搖頭，推開(kāi)，把頭歪向一邊等等。家長(zhǎng)一定要有耐心。不喜歡吃，就少吃一點(diǎn)；今天不吃，就明天吃。多試幾次，讓孩子熟悉那種味道。魏教授說(shuō)，嬰兒有“食物厭新”反應(yīng)，新食物持續(xù)喂至少5次，最好8~10次可增加對(duì)其接受，而且更容易觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。
　　這個(gè)時(shí)期，輔食種類(lèi)豐富十分有意義。比如米粉添了幾次，孩子習(xí)慣了，吃得很好了，那就換成蛋黃。蛋黃吃得不錯(cuò)了，再換成菠菜，菠菜吃好了，再吃點(diǎn)南瓜，南瓜也能接受了，再試試胡蘿卜。吃好一種換一種，給嬰兒豐富的味覺(jué)體驗(yàn)。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)六：尊重食物的原始味道和嬰兒天生的敏銳味覺(jué)。
　　不要在輔食里加糖、鹽、味精、醬油等調(diào)味品。
　　
　　魏教授講了一個(gè)真實(shí)的故事，多年前，美國(guó)曾發(fā)生過(guò)一起中國(guó)人被法院起訴的案件。被告是一位女性，一位年輕的媽媽?zhuān)⒆硬艓讉€(gè)月，起訴的原因之一竟然是因?yàn)檫@位女士給孩子喂食的粥里加了糖。
　　家長(zhǎng)總是懷著好心給輔食里添加調(diào)味品，覺(jué)得這樣味道更好，更容易被孩子接受。但實(shí)際上，周歲之前，孩子的味蕾是最發(fā)達(dá)的，能夠感受到非常細(xì)微的味道變化。這正是家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子正確飲食口味的好時(shí)機(jī)。如果讓孩子過(guò)早地適應(yīng)了調(diào)味品的味道，那么孩子很可能日后會(huì)口重，喜歡添加調(diào)味品很重的味道，那樣的壞處相信各位家長(zhǎng)不言自明吧。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)七：不要讓父母的飲食喜好影響孩子。
　　
　　這種事情時(shí)有發(fā)生，一個(gè)家庭里孩子的口味總是與家長(zhǎng)一致。比如家長(zhǎng)從來(lái)不吃南瓜，不代表孩子不能接受、不會(huì)喜歡。南瓜這種食物本身的營(yíng)養(yǎng)是很豐富的，對(duì)人體很有好處，無(wú)端讓孩子放棄了這種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食品不是很可惜嘛？
　　魏教授的觀點(diǎn)讓筆者想起一個(gè)朋友，他的媽媽喜歡吃雞蛋，覺(jué)得炒雞蛋比炒肉容易，就總給他做雞蛋吃，結(jié)果他從小就特別愛(ài)吃雞蛋，稍大一點(diǎn)竟然一次能吃十幾個(gè)，卻永遠(yuǎn)“不識(shí)肉味”。這個(gè)朋友現(xiàn)在才三十冒頭，平時(shí)飲食正常，卻在體檢中查出輕度脂肪肝，想來(lái)想去，朋友恍然道，也許跟吃雞蛋太多有關(guān)系。
　　不給孩子吃自己不喜歡的食物，這種做法是自私的，不負(fù)責(zé)任的，對(duì)孩子也是不公平的。
　　
　　關(guān)鍵點(diǎn)八：千萬(wàn)不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。
　　更不允許在孩子不吃的時(shí)候責(zé)罵孩子。
　　
　　兒童需要學(xué)習(xí)進(jìn)食，在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)該給予鼓勵(lì)和幫助。不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，更不要在孩子不吃的時(shí)候進(jìn)行責(zé)罵，這種的結(jié)果只能使孩子厭惡某種食物，甚至厭惡進(jìn)食。
　　緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為宜。有些家長(zhǎng)為了哄孩子進(jìn)食，想盡了辦法，最后容忍姑息孩子一邊看電視一邊吃飯，這樣很不好。不僅影響消化，而且養(yǎng)成了拖拉和不專(zhuān)心的習(xí)慣。
　　正確的喂養(yǎng)行為是：
　　在清潔和相對(duì)固定的就餐地點(diǎn)，盡量使進(jìn)餐環(huán)境不要使孩子分心；
　　給孩子喂食時(shí)可以和孩子說(shuō)話，這是教孩子學(xué)習(xí)和與孩子交談的好時(shí)機(jī)；
　　與孩子交談時(shí)注意目