晚期喉癌的“挽救性手術(shù)”

　　正所謂“屋漏偏逢連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)?！鄙砘纪砥诤戆┑膭⑾壬?年內(nèi)憂外患苦不堪言。
　　2008年12月，擁有40年煙齡和酒齡的劉先生頸椎病發(fā)作，去做牽引治療，治療中總是不斷地咳嗽。劉先生隨即到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療，治療半年不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。又以“聲帶麻痹”治療了1年半，癥狀非但沒(méi)有緩解，反而說(shuō)不出話、喘不上氣來(lái)了。這時(shí)，劉先生收到因單位倒閉的下崗?fù)ㄖ?、?dú)生女隨性而為的離婚決定、炒了十幾年的股票暴跌一夜之間傾家蕩產(chǎn)……打擊接踵而至。2010年4月，已徹底啞聲的劉先生被診斷為晚期喉癌，四重打擊徹底將劉先生擊垮，甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。在家人的不斷關(guān)心和鼓勵(lì)下，劉先生開(kāi)始求醫(yī)之路。
　　劉先生選擇了一家綜合性醫(yī)院，在一年的時(shí)間里承受了大大小小5次手術(shù)（包括喉部切除術(shù)等）及放射治療，這使他從喉部至胸部疤痕累累。從第一次手術(shù)開(kāi)始，劉先生就被腫瘤復(fù)發(fā)的夢(mèng)魘纏身，撕扯般的咳嗽不見(jiàn)絲毫好轉(zhuǎn)，每天要依靠吸痰器吸出大量血痰。
　　2011年3月，當(dāng)天津市腫瘤醫(yī)院頜面耳鼻喉腫瘤科主任張侖教授見(jiàn)到劉先生時(shí)，劉先生已經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難，甚而連水都喝不下了?？人砸沧兊迷絹?lái)越揪心，一旦咳嗽，一股股夾雜著黑色血塊的鮮血就會(huì)從插在喉嚨處的氣管套管里噴射出來(lái)，形成一個(gè)觸目驚心的血圓圈。一個(gè)多月，劉先生暴瘦近30斤，嚴(yán)重貧血。
　　經(jīng)影像學(xué)檢查，張侖主任發(fā)現(xiàn)，劉先生頸部有一個(gè)如拳頭大小的巨大腫物，嚴(yán)重侵犯食管，致食管無(wú)縫隙，并包繞頸部大血管及穿透氣管。腫瘤災(zāi)難性的再次復(fù)發(fā)，標(biāo)志著劉先生的病情已步入最晚期，經(jīng)兩個(gè)周期的化療效果不佳，只剩下手術(shù)唯一的治療手段，這種情況被業(yè)內(nèi)稱為“挽救性手術(shù)”，成功幾率僅一成。
　　張侖主任經(jīng)過(guò)縝密的思考，決定冒險(xiǎn)一搏。手術(shù)中從舌根到胸骨進(jìn)行腫瘤組織剝離，完整切除腫瘤及受侵犯的組織，再把胃部改造成管狀，從胸腔上提到咽部，再造了一個(gè)新食道。所幸，劉先生身體恢復(fù)良好。
　　
　　五問(wèn)專家：
　　1．喉癌偏愛(ài)哪些人？
　　近年來(lái)的臨床資料顯示，喉癌發(fā)病有明顯上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡主要在40歲以后，其中50～70歲是發(fā)病高峰期。男性患癌者大約是女性患癌者的3～8倍。
　　2．喉癌因什么而起？
　　目前的研究發(fā)現(xiàn)，喉癌與過(guò)度煙酒有一定的關(guān)系。長(zhǎng)期嗜煙嗜酒的人，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該有所警惕。另外，這些因素也可能與喉癌有關(guān)：慢性炎癥、空氣污染、癌前期病變、放射線、性激素。
　　3．喉癌的癥狀只是聲音嘶啞嗎？
　　由于喉部腫瘤出現(xiàn)的位置不同，癥狀也不盡相同，最常見(jiàn)的是聲音嘶啞，此外還有喝水嗆咳、吞咽疼痛、有異物感，或者呼吸受影響等等。
　　4．哪些情況應(yīng)早檢查？
　　當(dāng)聲音嘶啞超過(guò)半個(gè)月，進(jìn)行相關(guān)治療后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，一定不要當(dāng)成上火自行治療，要進(jìn)行詳細(xì)的喉部檢查。其他癥狀如果持續(xù)，也應(yīng)有所警覺(jué)。
　　5．患了喉癌都會(huì)失聲嗎？
　　發(fā)現(xiàn)喉癌較晚的患者，不僅可能面臨失聲的危險(xiǎn)，還可能危及生命。不過(guò)舌癌的早中期治療效果較為理想，患者五年生存率可達(dá)70%以上，發(fā)現(xiàn)得早，也可保留發(fā)聲功能。
　　
　　專家提醒：
　　患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要將小病養(yǎng)成重病。 一旦發(fā)現(xiàn)并確診為惡性腫瘤一定要正視病情，去正規(guī)?？漆t(yī)院接受規(guī)范治療。
　　
　　專家簡(jiǎn)介
　　張侖，天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。在頭頸腫瘤的治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在微創(chuàng)、功能保留、功能修復(fù)與重建外科等方面具有獨(dú)到之處，對(duì)晚期及復(fù)發(fā)性惡性腫瘤的挽救性外科治療處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。門(mén)診時(shí)間：周四上午。