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    2011-12-29 00:00:00賀軍成
    家庭醫(yī)藥 2011年7期


      據(jù)媒體報(bào)道,去年秋季曾經(jīng)引起人們恐慌的蜱蟲進(jìn)入夏季后似乎大有“卷土重來”之勢,今年5月份開始山東多地發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬病例,少數(shù)重癥患者因救治無效死亡。衛(wèi)生部門為此發(fā)出通知,提醒公眾加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
      
      認(rèn)識蜱蟲:像個(gè)氣球
      蜱(pí)蟲,俗稱草蜱子、草爬子、壁虱、扁虱等,它呈紅褐色或者灰褐色,長卵圓形,背腹扁平,從芝麻粒大到米粒大。
      蜱蟲的嗅覺很敏銳,當(dāng)人經(jīng)過與之接觸時(shí),蜱蟲便爬到人體皮膚較?。ū热珙i部、耳后)或者不易被搔動(dòng)的部位(比如腋窩、大腿內(nèi)側(cè))開始叮咬、吸血。蜱的吸血量很大,吸飽血之后身子可脹大幾倍至幾十倍,就像一只癟癟的氣球在瞬間被吹大一樣。森林、丘陵地區(qū)的居民、勞動(dòng)者以及前往這些地區(qū)的旅游者,都是該病的高危人群。
      
      叮咬癥狀:水腫癢痛
      被蜱蟲叮咬后,皮膚上往往會出現(xiàn)水腫性丘疹或者小結(jié)節(jié),紅腫、水皰以及淤斑,中央一般留有蟲咬的痕跡,還會感覺瘙癢和疼痛。蜱蟲叮咬還會傳播發(fā)熱伴血小板減少綜合征,其潛伏期一般為7~14天(平均9天),一般都是急性起病,主要癥狀為發(fā)熱(多為持續(xù)性高熱,可高達(dá)40℃以上)、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛,以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛,倘若不及時(shí)救治,患者可因多臟器功能衰竭死亡。
      
      防護(hù)寶典:注重細(xì)節(jié)
      蜱蟲主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中,所以應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時(shí)間坐臥。倘若確需進(jìn)入此類地區(qū),尤其是已發(fā)現(xiàn)過被叮咬病例的地區(qū),就應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù),建議穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服,不要穿涼鞋,同時(shí)扎緊褲腿或者把褲腿塞進(jìn)襪子里。這樣蜱不易粘附,可以防止蜱的附著或者叮咬,且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱蟲。倘若有暴露部位,可以在暴露的皮膚和衣服上噴涂氯菊酯、避蚊胺(DEET,僅限于2歲以上的人員使用)、避蚊酮、前胡揮發(fā)油等驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù),一般可維持?jǐn)?shù)小時(shí)的效力。
      4~10月份是蜱蟲叮咬致病的高發(fā)期,農(nóng)民在田間生產(chǎn)、勞作時(shí)也要做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)。
      
      救護(hù)之道:切勿硬拽
      倘若發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在身體上,切勿用力撕拉,可用酒精涂在蜱蟲身上,使蜱蟲頭部放松或者死亡;倘若酒精處理不起作用,可以用尖頭鑷子盡量夾住蜱蟲的頭部,逆著吸血反方向拔出(要垂直提起,不要擠壓或向側(cè)方拉動(dòng),以免蜱蟲的口器或者頭部斷入體內(nèi)),或者用煙頭、香頭輕燙蜱蟲露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。
      蜱蟲取出后,再用碘伏或者酒精做局部消毒處理,并隨時(shí)觀察身體狀況,倘若出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰以及紅斑等癥狀時(shí),就要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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