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    老人拉肚

    2011-12-29 00:00:00楊峰
    家庭醫(yī)藥 2011年9期


      拉肚子,在很多人看來(lái)只是日常生活中常見的“小病小災(zāi)”。但對(duì)于老年人而言,某些類型的腹瀉將是十分危險(xiǎn)的。
      夏末秋初,是細(xì)菌性痢疾的高發(fā)時(shí)節(jié),若是老年人得了中毒性痢疾(簡(jiǎn)稱毒?。5溂按竽X和心臟,病情險(xiǎn)惡,應(yīng)引起高度警惕。
      
      毒痢會(huì)阻斷腦組織血流,導(dǎo)致腦梗死
      老年人大都有程度不同的頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈硬化,大腦的血液供應(yīng)受到一定影響,腦組織對(duì)缺血的耐受力相對(duì)較低,腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能也逐漸下降。如果得了急性毒痢,因無(wú)膿血便排出,在炎癥的侵襲下,腸黏膜保護(hù)屏障遭到破壞,腸道內(nèi)痢疾桿菌以及釋放的毒素就會(huì)被腸靜脈吸收進(jìn)入血液,由于老年人肝臟解毒能力下降,這些病毒和毒素會(huì)逃逸出來(lái),通過(guò)體循環(huán)到達(dá)全身血管,引發(fā)動(dòng)脈壁易損部位產(chǎn)生炎性反應(yīng),血小板、纖維蛋白原、破碎的紅細(xì)胞疊層聚集于炎性反應(yīng)處,致使硬化的腦動(dòng)脈壁變得粗糙,血管腔狹窄,血流不暢。
      加上毒素的刺激,體內(nèi)可分泌一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),促使全身小血管發(fā)生痙攣,出現(xiàn)微循環(huán)障礙,導(dǎo)致各組織器官缺血缺氧,而大腦又首當(dāng)其沖,腦細(xì)胞得不到充足的血氧,腦組織缺氧嚴(yán)重會(huì)引起代謝功能紊亂,只要缺血10余秒鐘,就會(huì)導(dǎo)致大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時(shí)間內(nèi)完全阻斷,會(huì)發(fā)生局部腦組織壞死,這就是腦梗死;病情重者還容易并發(fā)兇險(xiǎn)的腦疝。
      在臨床上,老年人毒痢多以休克型為主,常有神志改變,發(fā)病時(shí)多為突然昏倒、神志模糊、譫妄、極度煩躁不安、萎靡不振,并出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。在休克期及休克糾正24小時(shí)內(nèi),由于低血壓與周圍循環(huán)衰竭,有冠心病的老年人極易誘發(fā)急性心肌梗死。如疏忽大意,即使對(duì)休克搶救成功,部分患者也可因心肌梗死而被奪去性命。
      因此, 一旦發(fā)現(xiàn)老人突然發(fā)熱、頭痛嘔吐、精神萎靡或昏迷休克,應(yīng)及時(shí)送老人到醫(yī)院看急診,若檢查確診為毒痢,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治,以挽救患者生命。
      
      防毒痢需把住“病從口入”關(guān)
      預(yù)防毒痢,關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān),時(shí)刻關(guān)心老人的衣食住行,養(yǎng)成飯前便后及隨時(shí)洗手的好習(xí)慣。生吃瓜果要清洗干凈后再用開水燙洗,不喝生水,不吃街頭小商販賣的東西,不吃剩飯菜以及腐爛變質(zhì)食物;廚房要有防蠅設(shè)備,生熟食要分開,冰箱內(nèi)存放的食品要加熱蒸煮后再吃,對(duì)食具要定期進(jìn)行消毒,這樣才能防患于未然。
      編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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