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    記事

    2011-12-29 00:00:00
    家庭醫(yī)藥 2011年10期


      長期咳嗽,原是魚刺卡喉惹的禍
      十多年來,程女士經(jīng)常莫名其妙地咳嗽,只要喝水稍快就會引起嗆咳。每隔1個月她就因為咳出膿痰要打幾天消炎針。近日,程女士因為胸悶不適、咳嗽、咳膿痰來到醫(yī)院就診,經(jīng)一系列檢查,終于找到了嗆咳的“真兇”——一根刺破食道的魚刺。
      醫(yī)生推測,應該是患者多年前被魚刺卡了沒在意,后來形成氣管與食管間的小瘺道。雖然吃飯問題不大,但喝水等流質(zhì)類食物,容易引起嗆咳甚至肺部感染。因長期有分泌物刺激,這類瘺道一般不會自行愈合,需手術治療。專家提醒,如果反復咳嗽,尤其有嗆咳癥狀時應及早到醫(yī)院找出病因,如反復呼吸道感染會引起呼吸道組織粘連,增加手術風險。
      
      八旬翁誤喝外用藥酒險喪命
      不久前,崔大爺在家不小心摔了一跤,導致右手手腕處扭傷。他就把家中泡了多年的藥酒拿出來,在右手受傷部位揉搓,擦了幾天后由于覺得見效不夠快,他在擦藥之余還用吃飯的小碗倒出小半碗慢慢喝了起來。然而,家人不久就發(fā)現(xiàn)他歪著身子,精神不振地倒在飯桌上,子女們便將父親送到當?shù)蒯t(yī)院救治,經(jīng)過20000毫升液體洗胃,中毒癥狀未明顯緩解,加上其原本就有冠心病,趕緊轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治,這才轉(zhuǎn)危為安。
      醫(yī)生詢問得知,崔大爺喝的藥酒中泡有川烏、草烏等中草藥,主要成分是烏頭堿,在少量攝入就可能引起惡性心律失常、血壓下降、呼吸抑制及黏膜損傷,如果攝入烏頭堿的量達0.2毫克就能引起中毒,3~5毫克即可能致死。專家提醒,使用藥酒前一定要掌握其具體情況,嚴格遵醫(yī)囑使用,對一些只能外用的藥物,一定不要內(nèi)服。
      
      頸痛半年,原是晚期肺癌
      馮先生42歲,在單位擔任秘書多年。半年前,他感覺肩膀酸痛,兩條胳膊經(jīng)常痛得麻木,曾去醫(yī)院做過頸椎CT,發(fā)現(xiàn)是輕微頸椎病。此后,他認真配合醫(yī)生治療,做理療、按摩、牽引、針灸,誰知,大半年過去了,病情非但沒有任何好轉(zhuǎn),疼痛還越來越重。去大醫(yī)院經(jīng)胸部X線和CT檢查發(fā)現(xiàn),真正的病根是肺尖部癌,而且很不幸,肺癌已進入晚期。
      專家指出,肺尖部癌是一種特殊肺癌,它會侵犯同側(cè)胸頂部血管和神經(jīng)等,導致肩部疼痛、上肢麻木,而這些癥狀正好和頸椎病極為相似,很容易混淆。因此,出現(xiàn)“頸椎病”癥狀,短期治療后又不見成效,應查查肺。醫(yī)生也需要細心診斷,以免延誤病情,錯過最佳治療時間。
      
      衛(wèi)生部公布《老年人跌倒干預技術指南》
      跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。發(fā)現(xiàn)老年人跌倒時應該怎么辦?2011年9月6日,衛(wèi)生部公布《老年人跌倒干預技術指南》(詳見本期特別策劃),指出:老人摔倒不要急于扶起,要分情況進行處理。如老人意識清楚,救助者應詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶;如不能記起,可能為暈厥或腦血管意外,應立即護送老人到醫(yī)院或打急救電話。同時發(fā)布的還有《兒童道路交通傷害干預技術指南》《兒童溺水干預技術指南》《兒童跌倒干預技術指南》等。
      就技術層面而言,本《指南》的發(fā)布無疑是好事。不過民間也有另一種聲音,在好心人救助跌倒老人后不時被反誣的社會背景下,如何解除救助者的后顧之憂,也是應該考慮的問題。

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