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    腎結(jié)石患者能吃豆制品嗎

    2011-12-29 00:00:00馮曉慧蔡東聯(lián)
    家庭醫(yī)藥 2011年10期


      隨著營養(yǎng)知識的普及,很多腎結(jié)石患者都知道應(yīng)該控制自己的飲食,但具體怎樣控制就不是十分清楚了,今天我們就針對 “腎結(jié)石患者能吃豆制品嗎”這一問題進(jìn)行分析。
      腎結(jié)石患者的飲食宜忌不能一概而論,這主要與不同患者的結(jié)石成分不同密切相關(guān)。腎結(jié)石可根據(jù)成分不同分為:尿酸結(jié)石、磷酸鈣或磷酸鎂銨結(jié)石、草酸鈣結(jié)石及胱氨酸結(jié)石等。不同的結(jié)石成分在飲食中有不同的注意事項,所以建議腎結(jié)石患者經(jīng)仔細(xì)、全面的臨床檢查,根據(jù)結(jié)石的成分,或血和尿的檢查,在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,定制個體化的飲食營養(yǎng)方案。
      
      尿酸結(jié)石
      尿酸結(jié)石主要是由于尿液中尿酸過多,尿酸溶解度下降和過飽和化而形成的。人體內(nèi)尿酸來源有2種:一種為內(nèi)源性尿酸,來自機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝異常;另外一種為外源性尿酸,來自于攝入的食物。因此要控制尿酸結(jié)石,最好的方法就是采用低嘌呤飲食來減少外源性尿酸進(jìn)入人體。
      豆類中的干黃豆屬于嘌呤含量比較高的食物。所以尿酸結(jié)石患者不宜大量食用整粒黃豆和豆?jié){,但如已經(jīng)做成豆制品,是可以進(jìn)食的。因為嘌呤易溶于水,在豆制品加工的過程中,會隨水流失。如果實(shí)在不放心,可以把豆腐、豆干等切成片或小塊,再放入開水鍋煮燙3~5分鐘,然后撈起豆制品,棄湯食用即可。
      
      磷酸鈣結(jié)石
      如果是鈣鹽結(jié)石患者,在飲食中應(yīng)控制鈣的攝入。這個道理可能大部分結(jié)石患者都能理解。但是很多患者又走上另一個極端,那就是“談鈣色變”,錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣。其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需合理補(bǔ)鈣,只是要控制每日鈣的攝入量,安全范圍大約在500毫克左右。
      豆制品的含鈣量普遍較高,以豆腐為例,每100克豆腐中能提供的鈣有105毫克,與牛奶類似。但只要控制豆腐每日攝入量在150克以內(nèi),還是可以放心食用的。與豆腐相比,豆腐干、豆皮的含鈣量更高,每日進(jìn)食量應(yīng)基本控制在50克左右。
      
      草酸鈣結(jié)石
      在幾種結(jié)石類型中,以草酸鈣結(jié)石的飲食治療較難奏效。因為尿中草酸鹽多為內(nèi)源性的,大量的草酸鹽會與我們飲食中的鈣發(fā)生反應(yīng),形成草酸鈣并在腎臟中沉積下來形成結(jié)石。所以應(yīng)當(dāng)控制攝入草酸含量豐富的食物,如菠菜、青菜、竹筍等。
      豆類中,干豆類含植酸濃度較高,攝入過多會發(fā)生與草酸攝入過多類似的反應(yīng),形成難以溶解的植酸鈣,沉積在腎臟中,形成結(jié)石。所以對于草酸鈣結(jié)石患者來說,應(yīng)當(dāng)減少干豆類食物的攝入,以減少植酸的攝入量。
      至于其他豆制品,如豆腐、豆葉、豆干等,是把豆類食品精加工產(chǎn)生的消費(fèi)品,在加工過程中因為添加和去除某些成分,以及加工過程本身,都會使豆類的營養(yǎng)物質(zhì)組成發(fā)生改變,植酸含量比起干豆類就要低得多。因此,只要控制進(jìn)食量,草酸鹽結(jié)石患者還是可以進(jìn)食這些豆制品的。
      總而言之,對于腎結(jié)石患者,當(dāng)務(wù)之急應(yīng)先明確結(jié)石成分,再依據(jù)不同的結(jié)石成分,確定飲食控制的種類。另外,從防止結(jié)石的角度,每天喝足夠量的水(2500毫升以上),即可有效地防止結(jié)石生成。
      編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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