一家人怎么會生同一種病?

　　馬志英
　　教授級高工
　　上海市食品研究所技術(shù)總監(jiān)
　　上海市食品學(xué)會食品安全委員會秘書長
　　
　　編者按：本欄目的“毒”指食品中給人體健康帶來的危害因素，“識毒”就是對這些危害的風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識。馬志英近年來在食品安全領(lǐng)域完成了一系列的科研項(xiàng)目，獲得了多項(xiàng)國家行業(yè)和上海市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)。最近完成了“飲食行為影響一生健康”八集系列電視講壇的錄播，本刊獨(dú)家選用了其中精彩部分內(nèi)容，以饗讀者。
　　
　　傳染性疾病的家庭成員趨同性
　　
　　王醫(yī)生是消化科胃病專家門診醫(yī)生，他在收治一位患胃潰瘍的年輕姑娘時(shí)，查出她感染了幽門螺桿菌。經(jīng)一段時(shí)期綜合治療后，檢查結(jié)果呈陰性，胃潰瘍也基本痊愈了。可過了半年，姑娘又愁眉苦臉地來了，說胃又痛了，一檢查又感染了幽門螺桿菌。這次王醫(yī)生仔細(xì)問了她家庭情況，原來她和父母生活在一起，父母都是老胃病，經(jīng)檢查他們都伴有幽門螺桿菌感染。一家人生同一種病，王醫(yī)生說：“要看好病還非得你們一家三口一起治，從今天開始你們一定要分餐制?！卑肽旰?，一家三口的病都好了，特地給王醫(yī)生送了一幅匾，題為“妙手回春”。據(jù)王醫(yī)生說，他在門診時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)類似的病例，95%以上的胃、十二指腸潰瘍病人伴有幽門螺桿菌（Hp）感染，而且在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象。如果家人中有一個(gè)人感染了幽門螺桿菌，那么家里其他成員70%～80%都會感染這種細(xì)菌。
　　我國整體人群的幽門螺桿菌感染率是很高的，與中國人的生活習(xí)慣有關(guān)。據(jù)檢測，感染的家庭使用的每雙筷子上大約存在上萬個(gè)細(xì)菌，其中幽門螺桿菌在1600～3100個(gè)左右，這種菌通過筷子、調(diào)羹、碗勺經(jīng)口傳播，每一碟菜、每一碗湯就像“洗菌水”一樣，共餐的一家人會通過這種方式染菌。有的家庭成員都喜歡吃辣，喜歡吃刺激性食物，刺激胃黏膜，并降低其抵抗力，從而導(dǎo)致幽門螺桿菌的入侵，導(dǎo)致吃辣的家庭幽門螺桿菌感染較高。
　　要防治這類傳染性疾病，必須從家里開始杜絕感染源和傳染途徑，提倡“分餐制”和“分筷制”。首先，一家人盡量不要混用筷子吃飯，挾菜用公筷，不要讓筷子成為病菌傳染的“媒介”。特別是家中有甲型肝炎或戊型肝炎的患者時(shí)，一定要把筷子和碗碟等分開使用，隔離存放。要想分筷其實(shí)也很簡單，只要在筷子的材質(zhì)、花樣、顏色上有所區(qū)別就行了。其次，清洗筷子要徹底。正確的清洗方法應(yīng)該是：先用清水把筷子表面的油污沖凈，再用洗潔精仔細(xì)搓、洗，然后放入消毒碗柜中消毒、控干。在不少家庭中，一雙筷子使用兩三年是常有的事，筷子一旦用久了，表面會出現(xiàn)許多細(xì)小的裂縫，非常容易殘留細(xì)菌。因此，筷子最好半年更換一次，筷子筒應(yīng)該選擇鏤空透氣、不積水的，并經(jīng)常清洗、消毒。
　　
　　非傳染性疾病的家庭成員趨同性
　　
　　傳染性消化系統(tǒng)的疾病可影響家庭成員的趨同性原因可以理解，可是一些非傳染性的免疫系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)的疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等也呈家庭成員的趨同性就要引起我們重視了。除了遺傳因素外，家庭成員的生活方式，尤其是飲食習(xí)慣也是重要原因之一。有的一家人都喜歡吃肉，不喜歡吃蔬菜；有些家里的掌勺人的口味重，菜里油、糖、鹽、味精超量加，特別是有些人以為味精沒問題，為了鮮味足拼命在菜里加味精。我見過有一家三口一個(gè)月要用500克（一袋）味精還說菜不夠鮮，殊不知，味精與食鹽一樣，都含有鈉離子，攝入過多都會誘發(fā)高血壓等心血管系統(tǒng)的疾病。還有些家庭愛好油炸或煎烤食品，如果抵擋不住誘惑，很可能會讓味蕾占了上風(fēng)：烤面包片一定要烤出焦香；為了使油條變脆就再炸一次，有的家庭一個(gè)星期要吃好幾次煎炸的菜肴：什么面拖黃魚、炸牛排、炸帶魚，也有買來半成品薯?xiàng)l自己炸。這些做法都是不可取，因?yàn)橛驼ɑ蚣蹇就炼?、谷物食品中，可能含有較高量丙烯酰胺，經(jīng)研究表明對人體有神經(jīng)毒性作用。每天吃下那么多脂肪，也會增加家庭成員患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
　　忠告：家里掌勺人除了要控鹽、控油外還要控糖、控味精；對于油炸或煎烤食品，如果一定要吃，就減量，比如每周一根油條或一只油餅；一周煎炸的菜肴不要超過一次。
　　我遇到過一個(gè)腎結(jié)石病人，她娘家人幾乎都有結(jié)石史，可能是遺傳因素。她出嫁前，幾乎年年要發(fā)病，出嫁后到吃了婆家的飯，除了第一年發(fā)了一次后，幾十年來沒發(fā)過。我問了她原來的飲食習(xí)慣，一是不喜歡喝湯，二是每餐都有豆制品，三是特喜歡巧克力。婆家是廣東人，餐餐有湯，不吃菠菜豆腐，竹筍也不進(jìn)門，老公又不讓她吃巧克力。剛開始她很不習(xí)慣，后來她到了婆家，飲食結(jié)構(gòu)無意中符合了她的飲食療法要求，病當(dāng)然不治而愈了。事實(shí)上，對一般的健康人而言，飲食并不會引起結(jié)石，但是，對于她這樣具有結(jié)石體質(zhì)的人而言，飲食就可能影響結(jié)石的發(fā)展了。其實(shí)她屬草酸鈣腎結(jié)石型，主要原因就是飲食中草酸攝入過多加上喝水不夠引起的，菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍、巧克力等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物，腎結(jié)石癥病人要限制吃這些易促使結(jié)石形成的食物。
　　
　　“家庭癌”呈上升趨勢
　　
　　有一對老夫妻都患上胃癌，年輕時(shí)夫妻倆在北大荒農(nóng)場工作，農(nóng)場環(huán)境艱苦，口渴了就喝溝里的水，餓了對付一口，長期下來夫妻倆人都患了程度不同的胃病。當(dāng)時(shí)農(nóng)場不通火車，新鮮的蔬菜水果運(yùn)不過去，一年到頭很少能吃到新鮮蔬菜。每到冬天，農(nóng)場里的蔬菜只有白菜土豆，像大多數(shù)東北人一樣，他們也忙著貯白菜，腌酸菜吃。夫妻倆都愛吃肉，年節(jié)時(shí)一買一大堆，一次吃不了就腌著慢慢吃。農(nóng)場緊鄰烏蘇里江，常年有魚吃，捕上來的魚吃不完的也腌好，留著慢慢吃。后來鄰居傳授制作熏肉的經(jīng)驗(yàn)，她也學(xué)著將肉切成片保存，就這樣，一吃幾十年熏肉和腌菜，夫妻倆一起得了胃癌。
　　在家庭疾病的趨同性中最可怕的是癌癥，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，至今沒有發(fā)現(xiàn)癌癥具有傳染性，那為什么會在各地的癌癥康復(fù)組織中經(jīng)常發(fā)現(xiàn) “夫妻癌”的情況呢？誘發(fā)癌癥的因素很多，但“生活方式癌”所占的比例高達(dá)80%。有很多夫妻平時(shí)喜食高脂類食物及腌鹵制品，而且口味很重，蔬菜水果吃得較少，也影響家庭成員的胃口、感官。研究表明：高脂、高鹽、低纖維素類食物是腸癌、乳腺癌等癌癥發(fā)生的重要誘因。飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)直腸癌發(fā)生之間的關(guān)系確切機(jī)理尚不完全清楚，一般認(rèn)為可能與動(dòng)物脂肪的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌分解產(chǎn)物以及由于低纖維素飲食狀態(tài)下，腸蠕動(dòng)減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關(guān)。由于飲食關(guān)系往往產(chǎn)生全家肥胖現(xiàn)象，而33%的癌癥發(fā)生在肥胖人群中，食道癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、子宮癌、腎癌和乳腺癌6種癌癥的發(fā)生受肥胖影響最大。因此，家庭中保持良好的生活方式與生活習(xí)慣，是預(yù)防癌癥的重要條件。
　　忠告：防癌首先要從口開始，在飲食習(xí)慣上防范以下高危致癌食物和致癌因素：
　　1、發(fā)霉的大米、花生：“霉米入口，腫瘤出頭”，發(fā)霉的糧食、花生中的黃曲霉菌會產(chǎn)生黃曲霉毒素，它是引起胃癌、肝癌、食道癌的罪魁禍?zhǔn)住?br/>　　2、腌制的食品：咸菜、咸肉、酸菜等都含有亞硝酸鹽，長期食用可誘發(fā)食道癌和胃癌。
　　3、煎焦的魚肉、反復(fù)使用的高溫油：多次使用的高溫植物油、燒焦的或油炸過頭的食物中都含有苯并芘等嚴(yán)重的致癌物質(zhì)。
　　4、動(dòng)物脂肪：長期攝入過多的動(dòng)物脂肪可誘發(fā)大腸癌及生殖系統(tǒng)的癌癥。
　　5、含殘留農(nóng)藥的蔬菜、水果：農(nóng)藥殘留的危害不僅是急性中毒，更令人擔(dān)憂的是慢性中毒和致癌、致畸、致突變的“三致”作用。