牛蒡子湯加減治療痰濕型頸椎病60例臨床觀察

　　摘要：目的：觀察牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病的臨床療效。方法：將120例痰濕型頸椎病患者分為治療組和對(duì)照組各60例，2組均給予中醫(yī)理療，在此基礎(chǔ)上治療組采用牛蒡子湯加減治療，對(duì)照組采用治傷膠囊治療，2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。比較2組患者治療前后的癥狀改善和功能評(píng)分。結(jié)果：治療后2組間比較，治療組患者分值降低幅度大于對(duì)照組，癥狀改善明顯，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：在痰濕型頸椎病的臨床治療中，牛蒡子湯針對(duì)性更強(qiáng)、療效更為顯著，且費(fèi)用低廉，符合社區(qū)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，值得社區(qū)醫(yī)院的推廣使用。
　　關(guān)鍵詞：牛蒡子湯；頸椎病；痰濕型；臨床觀察
　　中圖分類號(hào)：R681文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）12-0041-02
　　
　　隨著社會(huì)老齡化和電腦網(wǎng)絡(luò)的普及，頸椎病的發(fā)病率日趨增高，已成為社區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，如何為廣大患者減輕病痛，為其提供簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)治療方法是醫(yī)者的根本目標(biāo)?；诖耍局行闹嗅t(yī)科與上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合運(yùn)用牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病60例，取得了一定的臨床療效，現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下。
　　1資料與方法
　　1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和 1993年《第二屆全國(guó)頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要》中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且明確診斷的患者；（2）中醫(yī)診斷分型為痰濕型的患者；（3）近期未用其他治療方法治療的患者；（4）能堅(jiān)持完成臨床治療療程者；（5）按醫(yī)生要求完成各項(xiàng)調(diào)查表者。
　　1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）頭部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎及其他非頸椎間關(guān)節(jié)退變引起的頸背疼痛；（2）年齡在25歲以下及75歲以上的患者；（3）處于妊娠期或哺乳期的婦女；（4）有心血管、腦血管、肝腎等原發(fā)性病灶的患者以及精神病患者。
　　1.3一般資料收集2009年6月～2010年11月在楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診及楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診或住院的痰濕型頸椎病患者，將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的就診患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。
　　表12組患者一般資料比較
　　組別n男女年齡段/歲病程治療組60312926～743月～10 a對(duì)照組60332726～744月～10 a1.4治療方法治療組在中醫(yī)理療基礎(chǔ)上采用牛蒡子湯加減治療，牛蒡子湯組成：牛蒡子9 g，僵蠶9 g，白蒺藜9 g，獨(dú)活6 g，秦艽5 g，白芷5 g，半夏6 g，桑枝9 g。每日1劑，水煎服，每天3次。對(duì)照組＋中醫(yī)理療基礎(chǔ)上采用治傷膠囊治療，（治傷膠囊：杭州朱養(yǎng)心藥廠生產(chǎn)）4?？诜?，每天3次。
　　2組患者所用理療方法相同：在服藥治療同時(shí)肩頸局部輔以電針＋火罐治療，其中電針得氣后留針20～30 min，取針后行火罐治療，留罐10～15 min。2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察記錄2組治療前后的癥狀和功能評(píng)分情況。
　　1.5觀察指標(biāo)根據(jù)改良《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》，采集患者的癥狀（眩暈、頭痛、頸肩痛）和功能（日常生活和工作、心理及社會(huì)適應(yīng)、中醫(yī)證候）分值。
　　2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》［1］對(duì)患者治療前后的癥狀和功能進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分值進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。表中各項(xiàng)評(píng)分之和為總指數(shù)，總分30