職業(yè)病防勝于治

衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年全國內(nèi)地30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告職業(yè)病例是2000年報告病例的1.3倍；其中塵肺病例與2009年相比增加了64.3%，是2000年報告病例的1.6倍。

與此同時，多位專家在受訪時表示，由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，我國職業(yè)病在今后一段時期內(nèi)仍將呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。

如此嚴峻的形勢， 2002年5月1日實施的《職業(yè)病防治法》顯然難以適應(yīng)，其中很多條款已不符合當下現(xiàn)狀。包括北京大學法學院教授葉靜漪、中國人民大學教授孫樹菡在內(nèi)的多位專家向本刊記者表示，期望更多的人關(guān)注職業(yè)病立法問題，以加快立法完善的進程。

其實，早在今年“兩會”期間，《職業(yè)病防治法》修改就被列入全國人大2011年工作計劃。業(yè)內(nèi)人士表示，備受關(guān)注的《職業(yè)病防治法》修訂版已經(jīng)進入最后修改階段并有望在年內(nèi)完成并正式頒發(fā)。據(jù)透露，新版《職業(yè)病防治法》將進一步體現(xiàn)“預防為主”的方針，加強職業(yè)病源頭的預防與控制，落實用人單位主體責任和監(jiān)管部門的監(jiān)管責任。

預防缺位

今年27歲的賈景川怎么也想不到自已會患上嚴重的職業(yè)病。四年前，賈景川成為蘇州聯(lián)建科技公司維修部的一名員工，從事設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。2008年7月，他所在的車間開始全面使用正己烷擦拭蘋果手機的觸摸屏。

正己烷是一種清洗劑，常用于電子行業(yè)生產(chǎn)過程中的擦拭清洗作業(yè)，揮發(fā)快，而且比使用酒精的產(chǎn)品良率更高，但對于作業(yè)者來說將是一場惡夢，尤其是在沒有恰當?shù)姆雷o條件下。

專家表示，長期接觸正己烷，將會出現(xiàn)乏力、肢麻等周圍神經(jīng)炎癥狀，嚴重的會導致神經(jīng)元損傷。

賈景川所在的車間并沒有什么防護措施，用的手套、口罩均是一次性的，質(zhì)量也很一般，且車間的通風嚴重不足。無塵車間的空氣不與外界流通，工作臺被用簾子圍住粘合，像一個個帳篷，簾子離地面只有約30厘米。車間空氣中的正己烷含量嚴重超過國家標準每立方米180mg，有的采樣點甚至達到每立方米591.3mg。

在這樣的環(huán)境里工作了半年后，賈景川開始感覺身體不對勁。2009年6月，賈景川和工友們聽說有名女員工因為從事公司化學溶劑的工作而癱瘓。此后一段時間，聽說有更多的工友發(fā)病。在賈景川和工友們的強烈要求下，公司安排他們到蘇州工業(yè)園區(qū)的體檢中心進行檢查，結(jié)果為正常。

當年7月底，賈景川仍然感覺身體不舒服，就自行到蘇州大學第二附屬醫(yī)院的神經(jīng)科預約做肌電圖檢查。8月份，他拿著該院的檢驗結(jié)果到專門治療職業(yè)病的蘇州第五人民醫(yī)院。醫(yī)生看了后說，這是正己烷中毒神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)，要是不住院治療，病情會加重，甚至可能會癱瘓。之后，賈景川開始接受住院治療，公司墊付了相關(guān)費用。后來賈景川被鑒定為職業(yè)性正己烷中毒，九級傷殘。

2010年6月，賈景川病情有所好轉(zhuǎn)，隨即出院。9月1日，他回到公司上班，但20多天后，手腳又開始出汗，襪子和手上總是黏黏的。腿和腳晚上會抽筋，偶爾麻木。2010年12月他到蘇州大學第二附屬醫(yī)院再次做了檢查，顯示疾病又復發(fā)了。

無獨有偶，2009年4月，32歲的關(guān)仲旭從湖北老家到福建省南平市，在南平市閩寧坦坭礦下屬的溫州礦山井巷工程有限公司南平項目部從事井下采掘工作，長期接觸粉塵作業(yè)環(huán)境，但公司并沒有給其配備相應(yīng)的職業(yè)健康防護設(shè)施。由于長期在高粉塵作業(yè)環(huán)境中工作，關(guān)仲旭和一起來打工的弟弟關(guān)羽都患上了矽肺病。

類似的還有很多，39歲的趙天云被職業(yè)病折磨了四年，如今出門連兩百米都走不了。趙天云是四川省巴中市巴州區(qū)化成鎮(zhèn)人，2006年正月十五開始在河南靈寶雙鑫礦業(yè)有限責任公司工作。他的具體工作是打鉆，每天工作8小時，忙起來常常一個月都不能休息。工作時，沒有任何防護措施，連口罩都要自己買。2007年8月他覺得身體很不舒服，只得去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)得了矽肺，而且是最嚴重的矽肺三期。

長期從事職業(yè)病這一領(lǐng)域的北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平表示，無數(shù)案例總結(jié)之后發(fā)現(xiàn)，一個主要的特點就是用人單位的預防缺位。

醫(yī)治延誤

一些用工單位一旦發(fā)現(xiàn)職工患有職業(yè)病，首先想到的就是推卸責任或者一次性補償把職工打發(fā)走。

賈景川病情復發(fā)后，請求公司安排他住院治療被拒。公司辯稱他是因為自己抽煙喝酒引起的復發(fā)，和公司無關(guān)。高昂的醫(yī)療費讓已無工作的賈景川望而卻步。

關(guān)仲旭的命運更慘，如今身患矽肺三期的他，命懸一線，家徒四壁，卻仍然在苦苦等待職業(yè)病問題的處理結(jié)果。

在他患病之后，單位不僅不管不問，反而利用關(guān)仲旭受工傷手指骨折的機會，強迫其簽訂處理協(xié)議，一次性補償1500元，與其解除勞動關(guān)系。

2010年5月，關(guān)仲旭感覺到胸口悶、呼吸吃力，遂先后到南平市人民醫(yī)院、延平區(qū)疾控中心、南平市疾控中心做身體檢查，由南平市疾控中心初步診斷為矽肺。得知可能患矽肺后，關(guān)仲旭向南平市疾控中心申請職業(yè)病診斷，當年6月12日該中心作出職業(yè)病診斷，確定關(guān)仲旭為矽肺三期。

2010年7月8日，關(guān)仲旭持職業(yè)病診斷證明書向南平市勞動和社會保障局申請工傷認定，然而用人單位對職業(yè)病診斷結(jié)果提出異議。

此后反復“交鋒”，2011年4月25日，南平市人力資源和社會保障局重新作出工傷認定結(jié)論，確認其為工傷。

但事情并沒就此了結(jié)，如果單位又提起異議，關(guān)仲旭可能還要繼續(xù)走行政復議、行政訴訟一審和行政訴訟二審的程序。

“防”勝于“治”

先是預防措施的缺位，爾后對于職業(yè)病患者“充耳不聞”，造成了一批批職業(yè)病人長期遭受折磨而得不到及時救治，這些引起了各方高度重視。

今年“兩會”期間，全國人大常委周玉清在接受本刊記者專訪時表示，勞動保護工作重視不夠，使職業(yè)病進入密集高發(fā)期和矛盾凸顯期。

“職業(yè)病防治法主要有兩個層面的問題，一個是防的問題，一個是治的問題。現(xiàn)在出現(xiàn)的很多職業(yè)病，關(guān)鍵是預防環(huán)節(jié)的問題引起的，這個環(huán)節(jié)漏洞比較多。預防環(huán)節(jié)把握得好，職業(yè)病完全可以防止?！?10月25日，全國人大常委會組成人員對職業(yè)病防治法修正案草案進行分組審議時，達列力汗·馬米汗委員如此表示，職業(yè)病的產(chǎn)生和存在，都與職業(yè)病危害因素相關(guān)，只要職業(yè)病危害的因素消失了，完全可以防止職業(yè)病的發(fā)生。他建議在修正案草案中應(yīng)該強化企業(yè)和用人單位預防環(huán)節(jié)的責任。

在勞動者患職業(yè)病后，一些單位為了簡單了事，一些人不了解自己后續(xù)的治療費或者是迫于拖不起時間等原因接受了這樣的賠償后，往往面臨治療和生活無著的境遇。會上，常委會委員提出對一次性賠償需嚴格限制。

周玉清委員認為，一次性賠償?shù)那闆r大量存在，但此次草案中沒有涉及這一問題。“現(xiàn)在的情況是，很多一次性賠償是象征性的，可能就是一兩年的醫(yī)療和生活費。很多省市對一次性賠償也有一些規(guī)定，但是規(guī)定的標準太低，因此造成職業(yè)病病人的后續(xù)醫(yī)療和生活無法得到保障?！敝苡袂褰ㄗh增加規(guī)定：“經(jīng)社會保險行政部門批準，職業(yè)病病人可以申請一次性賠償，但賠償?shù)慕痤~不得低于定期待遇的總和”。

□ 編輯 汪文娟 □ 美編 王 迪

職業(yè)病防勝于治

□ 本刊記者 嚴碧華