農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展迎來井噴時代

龐濤

中國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民人口數(shù)在國民人口總數(shù)中占有絕對地位，因此做好農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國醫(yī)改取得成功的關(guān)鍵。農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，是提高農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)水平和管理效率的重要舉措?！笆晃濉笔钦l(wèi)生投入增長最快的時期，2009年各級政府衛(wèi)生支出總量高達(dá)4685億，是2005年的3倍。2010年，中央繼續(xù)安排專項投資299億元，支持891個縣級醫(yī)院、1620個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1.12萬個村衛(wèi)生室和1228個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。不斷的大規(guī)模投入，帶來了農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的井噴時代。

衛(wèi)生部部長陳竺在為貫徹落實2011年全國深化醫(yī)改工作會議和全國衛(wèi)生工作會議精神的“全國基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會議”上，全面總結(jié)了深化醫(yī)改以來基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作取得的顯著成效：一是新農(nóng)合制度不斷發(fā)展，群眾受益程度穩(wěn)步提高；二是國家基本公共衛(wèi)生項目全面實施，“預(yù)防為主”工作方針進(jìn)一步落實；三是機構(gòu)建設(shè)力度不斷加大，農(nóng)民就醫(yī)條件明顯改善；四是基層人才隊伍建設(shè)不斷加強，服務(wù)能力逐步提升；五是體制機制改革不斷深化，機構(gòu)運行活力進(jìn)一步增強。

農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的基本原則應(yīng)是在政府主導(dǎo)下穩(wěn)步推進(jìn)，不斷創(chuàng)新。衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅在這個問題上曾經(jīng)提出重要指示：在加強農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的過程中各級政府必須認(rèn)真履行職責(zé)，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，筑牢網(wǎng)底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要有一所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室。同時，要切實增加投入，加大扶持力度，嚴(yán)格監(jiān)督管理，保證工作沿著正確的方向發(fā)展。

在“十一五”期間，我國衛(wèi)生發(fā)展已經(jīng)取得了成功，開創(chuàng)了衛(wèi)生工作的嶄新局面。2011年是實施近期醫(yī)改重點工作的最后一年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年，做好當(dāng)前的工作，對于實現(xiàn)醫(yī)改階段性目標(biāo)，為“十二五”衛(wèi)生發(fā)展開好局有著十分重要的意義。陳竺要求各地保質(zhì)保量完成2011年基層衛(wèi)生和新農(nóng)合各項醫(yī)改任務(wù)：一是全面推進(jìn)新農(nóng)合工作，根據(jù)提高后的籌資標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，探索新農(nóng)合制度的完善和創(chuàng)新；二是全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革，確保實現(xiàn)基本藥物制度“全覆蓋”，建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制；三是大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，明確新增服務(wù)經(jīng)費的用途，嚴(yán)格按照規(guī)范要求，保質(zhì)保量開展服務(wù)；四是加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大基層人員培訓(xùn)力度，吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍；五是努力實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室的目標(biāo)，建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制，確保農(nóng)村基層“網(wǎng)底”不破；六是推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，努力實現(xiàn)新農(nóng)合信息化建設(shè)的重大突破。

農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展在四方面切實“落地”

農(nóng)村衛(wèi)生正在蓬勃發(fā)展當(dāng)中，“推進(jìn)新農(nóng)合與國家基本藥物制度”、“居民健康檔案建設(shè)”、“衛(wèi)生信息化”和“農(nóng)村人才培養(yǎng)”這四項工作是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的重中之重，應(yīng)切實做好這些工作，完成醫(yī)改的目標(biāo)和要求。

1. 推進(jìn)新農(nóng)合與國家基本藥物制度

前不久，中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會第十七屆學(xué)術(shù)年會在山東省青島市召開。中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會會長朱慶生表示：在農(nóng)村各級管理干部和基層衛(wèi)生工作者的共同努力下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這項改革目前已取得了顯著的成效?！笆晃濉蹦┢谛罗r(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴大，參合率始終保持在90%以上。2010年人均籌資水平已達(dá)155.30元，籌資和保障水平進(jìn)一步提高。2011年起，各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人120元/年的水平提高到每人200元/年。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例提高到70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民年人均純收入的6倍以上。這些舉措都將使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)得到進(jìn)一步的完善、基礎(chǔ)性建設(shè)更加穩(wěn)固，為實現(xiàn)跨越式的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，同時也促進(jìn)了農(nóng)村的衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。

在貫徹《關(guān)于做好2011年新農(nóng)合補償方案調(diào)整的指導(dǎo)意見》的過程中，各地都結(jié)合自身實際，出臺了一系列惠民政策。以山東省衛(wèi)生廳為例，他們進(jìn)一步擴大了新農(nóng)合制度受益面和保障范圍，提高了保障水平。一是年內(nèi)實現(xiàn)以市為單位補償方案基本統(tǒng)一。以市為單位統(tǒng)一起付線、封頂線、省市級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例以及納入大額門診補償?shù)难a償病種、診斷標(biāo)準(zhǔn)、補償程序、報銷比例等。二是搞好基金分配。住院統(tǒng)籌基金和當(dāng)年提取風(fēng)險基金占當(dāng)年籌集基金總額的比例一般不低于70%，門診統(tǒng)籌基金和特殊病種門診基金占當(dāng)年籌集基金總額的比例一般不高于30%。三是合理確定起付線和封頂線。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用補償起付線一般為100元~300元，全省住院封頂線統(tǒng)一規(guī)定為不低于8萬元，達(dá)到農(nóng)民人均純收入10倍以上。四是不斷提高報銷比例。實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)基本藥物住院報銷比例不低于85%，其他住院費用和未實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例不低于70%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例應(yīng)不低于55%，省、市級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例應(yīng)不低于45%。五是提高重大疾病保障水平。全面推開農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障，將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入試點范圍，住院費用報銷比例不低于70%。將高血壓、精神病等慢性病及其他特殊疾病病種納入特殊病種大額門診補償范圍。六是全面推行支付方式改革。在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行門診總額預(yù)付制，積極開展多種形式的住院費用支付方式改革，推進(jìn)住院統(tǒng)籌總額預(yù)付制改革，擴大試點，通過支付方式改革控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

在國家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)方面，各地都在積極探索國家基本藥物制度的落實方式，探索新的改革路徑、新的管理模式、新的方法等。這個制度的建立給廣大的農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)帶來了機遇與挑戰(zhàn)。

2. 農(nóng)村居民健康檔案建設(shè)

2009年是建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動之年，到目前為止已經(jīng)開展了兩年時間，取得了顯著成績。建立農(nóng)民健康檔案，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)健康檔案電子化管理是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的有效措施之一。在此過程中，主要要解決好兩方面的問題：一是如何采集信息的問題，可以采用村醫(yī)入戶調(diào)查的方式，采集到信息后再進(jìn)行統(tǒng)一錄入，還可以利用村民看病或者體檢的機會進(jìn)行實時錄入；二是如何把健康檔案規(guī)范化、模板化的問題。2011年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，建立居民健康檔案是促進(jìn)居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措。衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的具體內(nèi)容來抓，堅定信心，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范建檔，有效使用，實現(xiàn)健康檔案動態(tài)共享。

河南省鶴壁市是全國農(nóng)村居民建立健康檔案的典型城市。鶴壁市從2006年開始試點，到2008年全面鋪開，目前已為全市95%的城鄉(xiāng)居民建立了紙質(zhì)和電子健康檔案，初步形成了市、縣、鄉(xiāng)、村四級健康信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了新農(nóng)合管理系統(tǒng)、新農(nóng)合監(jiān)管系統(tǒng)、健康檔案管理和醫(yī)院管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)對接。鶴壁市為農(nóng)村居民建立的健康檔案既能幫助農(nóng)民居民詳細(xì)了解自身的健康狀況，又能從預(yù)防保健上提升農(nóng)村居民的健康意識，有效減輕了群眾負(fù)擔(dān)，還提升了基層公共衛(wèi)生服務(wù)水平，對保障農(nóng)村居民的健康水平有很重要的意義。

3. 遠(yuǎn)程醫(yī)療深受歡迎

遠(yuǎn)程醫(yī)療通常包括：遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾個主要部分，以計算機和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。我國人口眾多，醫(yī)療資源分布不均衡，占人口總數(shù)80%的農(nóng)村只占有全國醫(yī)療資源的20%。同時，在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)民的生活水平不高，到大城市的大醫(yī)院就診在交通、住宿、就醫(yī)等環(huán)節(jié)要支出高額費用，增加了他們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療是實現(xiàn)醫(yī)療平等的有效措施之一?！稗r(nóng)衛(wèi)協(xié)”常務(wù)副會長朱寶鐸就農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要意義和價值接受采訪時說：“農(nóng)村衛(wèi)生信息化的建設(shè)大大提高了醫(yī)療效率，特別是遠(yuǎn)程醫(yī)療的建設(shè)可以使患者在本地最快、最省錢的接受到大醫(yī)院專家的服務(wù)，將很好的解決‘看病難、看病貴的問題?！t(yī)療資源不平衡問題不是短時間內(nèi)能夠解決的，農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)是解決‘農(nóng)村患者足不出戶就可以接受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)這個瓶頸問題的關(guān)鍵措施之一。應(yīng)該把農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)作為一個根本性的并具有長期效益的手段來抓，切實的把信息化建設(shè)作為進(jìn)行醫(yī)改的重要措施之一。目前，縣、鄉(xiāng)、村一體化的區(qū)域醫(yī)療應(yīng)該是倡導(dǎo)的信息化模式。以縣醫(yī)院為中心，實現(xiàn)三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)之間的互聯(lián)互通，是解決農(nóng)民‘看病難、看病貴的關(guān)鍵之路?！?/p>

在發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的過程中，應(yīng)發(fā)揮縣級醫(yī)院承上啟下的特殊作用，開展縣級醫(yī)院接受市三甲醫(yī)院“對上”的遠(yuǎn)程醫(yī)療的同時，更要開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室這種“對下”的遠(yuǎn)程醫(yī)療，切實為村民解決足不出戶就可以得到“讓大醫(yī)院醫(yī)生看病”的服務(wù)。

與此同時，遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣還可以很好的解決村醫(yī)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育問題。以四川省成都市新津縣為例，他們與“四川大學(xué)華西遠(yuǎn)程教育中心”合作，成立了新津縣遠(yuǎn)程教學(xué)會診點，利用遠(yuǎn)程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)強化衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作，對全縣醫(yī)務(wù)工作者診斷水平的提高起到了積極的推動作用。

4. 認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)工作

隨著政府向農(nóng)村經(jīng)費投入的傾斜政策的落實，全國縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本設(shè)備的配備得到了很大的改善，各地醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷向前推進(jìn)。在人才建設(shè)方面，各級政府采取了多種形式加大對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度。在談到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題時，“農(nóng)衛(wèi)協(xié)”會長朱慶生表示：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面臨著人員隊伍的薄弱和老化、基層醫(yī)務(wù)人員斷檔、缺乏有效的補充；醫(yī)學(xué)專業(yè)人才匱乏、現(xiàn)有的在崗人員整體素質(zhì)不高、水平偏低、知識結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)知識水平亟待提高；對一些農(nóng)民身份的鄉(xiāng)村醫(yī)生還缺乏有效的培訓(xùn)和管理；縣以下醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和交流的機會還較少，外部和內(nèi)部學(xué)術(shù)交流的機制和平臺還未很好的建立，這些因素極大影響了農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高；基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的能力還較弱等等，這些因素都制約和影響到醫(yī)改的順利進(jìn)行。

“農(nóng)衛(wèi)協(xié)”秘書長殷菁指出：基層醫(yī)療機構(gòu)作為公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底是農(nóng)村居民健康的守門人，建設(shè)好這支隊伍是關(guān)系到幾億農(nóng)民的健康，以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革能否取得成功的關(guān)鍵。據(jù)統(tǒng)計，全國共有300多萬農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，他們主要服務(wù)于農(nóng)民，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們大多未接受過學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)歷教育，培訓(xùn)機會少，知識更新慢，隊伍老齡化，其中具有執(zhí)業(yè)資格的人員比例較低，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇差，又大多沒有養(yǎng)老保險，因此人員很不穩(wěn)定。這種現(xiàn)狀應(yīng)引起政府和有關(guān)部門的高度重視，并應(yīng)盡快拿出較為完善的、與政策配套的解決這一問題的辦法。我們必須把農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)問題提高到前所未有的高度來對待，因為這是今后農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的基礎(chǔ)，也是我國醫(yī)改最終能否取得成功的關(guān)鍵。

衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司副司長張朝陽在談到如何解決人才培養(yǎng)問題時強調(diào)：基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)把采用“培養(yǎng)、使用、提高、穩(wěn)定”的八字方針作為解決這一問題的重要途徑。特別是“基層醫(yī)護人員如何在基層崗位上提高自身技術(shù)水平”和“怎樣給予基層醫(yī)護人員生活上充分的幫助”兩個問題，是能不能做好人才建設(shè)工作的重中之重。特別值得一提的是，“如何合理合法的提高基層醫(yī)護人員的勞動收入”是各級管理者應(yīng)該深刻考慮的問題。

衛(wèi)生部現(xiàn)已對下一步的農(nóng)村衛(wèi)生工作提出了“扎實做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作”的指示。2011年對衛(wèi)生技術(shù)人員重點開展婦產(chǎn)科知識培訓(xùn)，采取臨床進(jìn)修、理論授課等方式，對管理人員重點進(jìn)行醫(yī)改有關(guān)政策的培訓(xùn)，結(jié)合遠(yuǎn)程教育等形式，提高培訓(xùn)效率。培訓(xùn)任務(wù)在2011年7月底前完成。

農(nóng)村衛(wèi)生信息化發(fā)展繼續(xù)加快步伐

為推動2011年醫(yī)改目標(biāo)完成，衛(wèi)生部辦公廳日前印發(fā)通知，對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行安排部署。要求以建立健康檔案為基礎(chǔ)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。要求各地及時調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，全面、規(guī)范做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案工作，新建立的農(nóng)村居民健康檔案，要符合有關(guān)規(guī)范要求，并注重與新農(nóng)合、醫(yī)院管理、婦幼保健、預(yù)防接種等已建系統(tǒng)的有效銜接。鼓勵各地以?。▍^(qū)、市）為單位設(shè)計、研發(fā)統(tǒng)一的居民健康檔案相關(guān)軟件。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以建立健康檔案為基礎(chǔ)，將工作重心切實轉(zhuǎn)向健康管理。同時，各地要組織成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院的作用，加強對鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生人員的指導(dǎo)與培訓(xùn)。

加大扶持力度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用。合理劃分鄉(xiāng)、村兩級在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的任務(wù)分工，對鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予相應(yīng)的經(jīng)費補助。鼓勵各地依托新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，探索建立基于服務(wù)年限的、高于一般農(nóng)民待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。

目前，財政部已經(jīng)下達(dá)2010年醫(yī)改信息化建設(shè)專項資金，共計119億元，其中27億元專門用于醫(yī)療信息化建設(shè)。其中，農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)主要體現(xiàn)在四個方面。

第一方面是支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息平臺建設(shè)試點工作，主要是中西部地區(qū)42萬多個村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)，按照每個村衛(wèi)生室4500元標(biāo)準(zhǔn)補助。中西部各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局要以省為單位招標(biāo)采購硬件設(shè)施，確保每個村衛(wèi)生室都有電腦和網(wǎng)絡(luò)支付終端（POS機），對于個別實現(xiàn)不了的邊遠(yuǎn)山村，要研究通過手機或固定電話等其他方式建立實時聯(lián)系。要確保以統(tǒng)一的軟件實現(xiàn)村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣級新農(nóng)合管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)上實時上報，以及新農(nóng)合參合農(nóng)民醫(yī)療費用網(wǎng)上即時結(jié)報。

第二方面是開展5?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺建設(shè)試點工作，支持在上海、浙江、安徽、重慶、新疆等五?。▍^(qū)、市）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)試點工作。結(jié)合村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目，努力實現(xiàn)試點地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、健康教育等機構(gòu)的橫向聯(lián)網(wǎng)，以及省、市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向聯(lián)網(wǎng)。

第三方面是縣醫(yī)院信息化建設(shè)工作，尚未建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院和已有管理信息系統(tǒng)的縣級醫(yī)院分別詳細(xì)列出了優(yōu)先選擇項目。

第四方面是支持遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，在中西部地區(qū)每個省份選擇地處偏遠(yuǎn)的5個縣開展試點，每個縣的一家綜合醫(yī)院與省級定點綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，每個系統(tǒng)補助50萬元。在西部地區(qū)每個省選擇2所省級綜合醫(yī)院，或2所地市級醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，完成遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。

衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司楊青司長在談到今后農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體思路和工作重點時表示：2011年的總體思路是繼續(xù)圍繞深化醫(yī)改各項要求，按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理和人才隊伍建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的落實。