深圳外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳市居民健康自評對比分析*

戴霞，韋瑞英，史悅紅

(1.深圳大學(xué)師范學(xué)院體育系，廣東深圳 518060;2.廣西財經(jīng)學(xué)院體育教學(xué)部，廣西南寧 530003;3.中山大學(xué)南方學(xué)院體育部，廣東 廣州 510970)

深圳外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳市居民健康自評對比分析*

戴霞1，韋瑞英2，史悅紅3

(1.深圳大學(xué)師范學(xué)院體育系，廣東深圳 518060;2.廣西財經(jīng)學(xué)院體育教學(xué)部，廣西南寧 530003;3.中山大學(xué)南方學(xué)院體育部，廣東 廣州 510970)

運用自測健康修訂版量表對深圳外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的三維健康狀況進行了測試并與深圳市居民自測健康數(shù)據(jù)進行對比，從人口學(xué)因素與自測健康總分及各分量表的關(guān)系進行了較全面的分析與探討。結(jié)果顯示:男女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人自評健康總分及心理健康得分較低;外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人對深圳的社會適應(yīng)得分較高，顯示深圳具有良好的包容性。經(jīng)濟因素對健康評價的影響作用較大且具有復(fù)雜性。

健康;人口學(xué);產(chǎn)業(yè)工人

隨著對和諧社會理論的探索與深化，隨著城市化的發(fā)展，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在城市的地位、作用、社會地位等問題已引起了廣泛的關(guān)注。對深圳外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人身體健康的研究主要聚焦于以下幾個方面:

(1)關(guān)注外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的健康是關(guān)注現(xiàn)代城市產(chǎn)業(yè)勞動者身體健康的重要方面

珠江三角洲密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展吸引了眾多外來的勞力。據(jù)普查資料顯示，2007年廣東常住總?cè)丝?449萬人，跨省流動人口的大量增加是導(dǎo)致常住人口總量快速增長的主要原因。居住在珠江三角洲地區(qū)的跨省流動人口占全省跨省流動人口的95%，其中分布在廣州、深圳、佛山、東莞和中山市的占91%，是全國吸引外來勞動力最多的地區(qū)之一［1］。因此，關(guān)注由外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的身體健康，是關(guān)注現(xiàn)代城市產(chǎn)業(yè)勞動者身體健康的重要方面。

(2)關(guān)注外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的健康是關(guān)注現(xiàn)代城市龐大弱勢群體健康的重要方面

外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人實際上已形成了一個在城市工作謀生的龐大群體。而外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在這個群體中是一個社會地位明顯弱勢的龐大群體。這樣一個龐大的弱勢群體不是以往曾經(jīng)研究過的一般意義的城市弱勢群體，而是特定的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人這一社會經(jīng)濟地位處于社會底層的現(xiàn)代城市弱勢群體?；谶@樣的分析，我們對外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人可理解為“雙重弱勢”群體，對他們健康狀況的關(guān)注，是整個社會迫切需要正視的問題。

(3)關(guān)注外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的身體健康是實現(xiàn)社會公平、建設(shè)和諧社會的一個重要方面

目前對這一群體的身體健康和體育行為方面的問題較少，實現(xiàn)社會公平，建設(shè)和諧社會，要盡可能地消除各種不公平的現(xiàn)象。關(guān)注這個特殊群體身體健康，為他們創(chuàng)造必要的健身條件、提供科學(xué)的健身指導(dǎo)等，保持良好的健康水平，提高生活質(zhì)量，是實現(xiàn)社會公平、建設(shè)和諧社會的一個重要方面。

自測健康是個體對其健康狀況的主觀評價和期望。目前，自測健康已成為國際上比較通用的健康測量方法之一。本研究采用自測健康量表SRHMSV 1.0［2］對深圳外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的健康狀況進行測查，并與深圳市居民自測健康的數(shù)據(jù)進行對比分析。

1 對象與方法

1.1 對象

在深圳市寶安區(qū)、深圳市南山區(qū)等工業(yè)密集地區(qū)抽取外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人進行量表調(diào)查。采用預(yù)先組織，現(xiàn)場講解方法，使被調(diào)查者在明確調(diào)查內(nèi)容與方法的情況下進行量表測試。受試者個體完成量表填寫的時間約20 min。共發(fā)出1 407份量表，剔除不合格的112份，納入統(tǒng)計應(yīng)用的量表為1 295份，占調(diào)查量表的92.3%。深圳市居民自測健康的數(shù)據(jù)來源于《深圳市居民自測健康的人口學(xué)因素調(diào)查分析》［3］。

1.2 量表來源與應(yīng)用

采用自測健康量表修訂版(SRHMSV1.0)進行測試，該量表來源于國家自然科學(xué)基金項目(30100154)和家統(tǒng)計科研計劃重點項目(LX01－109)［4］，量表由48個條目組成，涉及到個體健康的生理、心理和社會3個方面，含括身體癥狀與器官功能、日常生活功能、身體活動功能、正向情緒、心理癥狀與負向情緒、認知功能、角色活動與社會適應(yīng)、社會資源與社會接觸、社會支持、健康總體自測十個維度。

量表采用模擬線性評分法，每個條目下面給出一條10cm長的線，由本人在自己認為適當?shù)奈恢脛澤蠘擞洠瑥亩M行定量化測量。48個條目中正向評分的條目有38條，有10個反向評分的條目需要以10分減去原始分進行評分，全部題目得分越高，表明自測健康越好。量表的克朗巴赫α系數(shù)為0.898，重測相關(guān)系數(shù)為0.857。該量表在自測健康方面得到比較廣泛的應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0軟件處理。均數(shù)比較采用單樣本t檢驗。

2 結(jié)果與分析

2.1 性別與自測健康

表1 外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳市居民自測健康的性別差異

男性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與同性別深圳市居民自測健康總分以及生理健康、心理健康總分差異非常顯著(p＜0.01)，但社會適應(yīng)分量表得分的差異沒有統(tǒng)計意義(p＞0.05)。女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與同性別深圳市居民自測健康總分以及心理健康、社會適應(yīng)總分差異非常顯著(p＜0.01)，但生理健康分量表得分的差異沒有統(tǒng)計意義(p＞0.05)。男女外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與同性別深圳市居民自測健康總分差異較大。三維健康水平除個別維度外，總體與深圳市居民存在較大差距。另一個明顯的現(xiàn)象是:男女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在心理健康維度的得分很低，這也是構(gòu)成量表總分與深圳市居民存在較大差距的一個主要原因。

從表1還可發(fā)現(xiàn):與深圳市居民比較，男性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人對生理健康的自我評價較低而社會適應(yīng)自評較高;而女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人對生理健康的自我評價較高但社會適應(yīng)自評較低。反映了男女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在自測健康量表的三個維度上存在著一定的性別的差異。

2.2 年齡與自測健康

外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人各年齡段的生理健康得分較低，與深圳居民比較，各年齡段的得分差異均非常顯著(P＜0.01)，反映來深圳市居民各年齡段的生理評分均高于外來人口。從各年齡段的生理自測分數(shù)得分規(guī)律來看，深圳市居民隨年齡增長呈現(xiàn)生理自測分數(shù)下降的趨勢，這樣的得分趨勢與個體生理發(fā)展的趨勢具有一致性。但外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人各年齡段的生理健康自測分數(shù)則相反，呈現(xiàn)隨年齡增長而得分較高的趨勢。出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能與兩種因素有關(guān):一是作為產(chǎn)業(yè)工人長期從事體力勞動，即使到了40歲左右也不會感到體能有太大的衰減;二是作為體力勞動者，不希望被別人認為生理衰老、體力不支而產(chǎn)生生理健康自評分較高。對外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳居民之間隨年齡增長的生理自測得分的不同趨勢，需要結(jié)合相關(guān)調(diào)查進一步分析。

在年齡與心理健康自測得分方面，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人各年齡段的心理健康等分與深圳居民得分的差異均非常顯著(P＜0.01)，由此可認為:外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的心理健康水平與深圳市居民相比處于較低水平。在4個年齡段的比較中，20～29歲年齡段的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人心理健康與深圳市居民對比反差最大，是心理健康狀況較低的人群。該年齡段的人群由于負性情緒得分較大，正向情緒得分較低的合力作用而產(chǎn)生心理健康得分較低。

相對于其它分量表的得分而言，社會適應(yīng)分量表的得分較為特別。外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人4個年齡段的社會適應(yīng)與深圳市居民的得分差異，僅有小于20歲年齡段具有顯著性(P＜0.05)，其余3個年齡段的社會適應(yīng)得分差異均無統(tǒng)計意義(P＞0.05)。社會適應(yīng)分量表包括了社會支持;社會資源與社會接觸和角色活動與社會適應(yīng)等幾個方面，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人小于20歲年齡段主要在社會資源與社會接觸、角色活動與社會適應(yīng)得分較低而出現(xiàn)社會適應(yīng)的困難。

由于各分量表的得分均存在不同程度的差異，因此，反映在各年段自測健康量表總分方面亦存在差異。外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人各年齡段的自測健康總分與深圳市居民自測健康總分的差異均非常顯著(P＜0.01)。

表2 年齡與自測健康的對比

2.3 文化程度與自測健康

與深圳市居民比較，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人同等文化程度者在心理健康方面的得分較低且差異非常顯著(P＜0.01)。

表3 文化程度與自測健康

在社會適應(yīng)分量表的得分方面，初中組、高中組的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人社會適應(yīng)的得分與深圳市居民比較差異不顯著(P＞0.01)，而大專以上文化程度組的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人社會適應(yīng)得分比深圳市居民高，差異非常顯著(P＜0.01)。

在量表的總分方面，較低文化程度的初中、高中組與深圳居民比較，SRHMS V1.0總分差異非常顯著(P＜0.01)。但文化程度較高組與深圳居民的比較差異不顯著(P＞0.05)。

無論是深圳市居民或者是外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人，文化程度與自測健康的得分高低總體上與文化程度關(guān)聯(lián)，即文化程度低者自測健康分值低，文化程度較高者的自測分數(shù)較高，反映了文化程度對健康的認知與期待有較為重要影響作用。

2.4 收入、婚姻與自測健康

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人收入超過2000元以上的人數(shù)較少。因此，在收入與自測健康相關(guān)的分類上，將收入只劃分為月收入低于1000元的人群及月收入高于1000元以上的人群兩個類別。

從比較的結(jié)果來看，月收入低于1000元的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在生理健康、心理健康及SRHMS V1.0總分與深圳市居民的差異非常顯著(P＜0.01)，但社會適應(yīng)的均分比較差異不顯著(P＞0.05)。

表4 收入與婚姻對自測健康影響

月收入高于1000元的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在生理健康、社會適應(yīng)兩個分量表的自測分數(shù)高于深圳市居民且差異非常顯著(P＜0.01);但心理健康分量表的自測分數(shù)低于深圳市居民，差異非常顯著(P＜0.01)。而該組SRHMSV1.0總分與深圳市居民的差異不顯著(P＞0.05)。

從收入高低兩組人群的自測健康水平與深圳市居民的比較中可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟收入對健康自評的影響比較復(fù)雜。低收入人群除“社會適應(yīng)”外，其余分量表與深圳市居民的得分的差異明顯;而高收入人群，在身體健康及社會適應(yīng)方面的自評比深圳市居民的得分要高，差異非常顯著。

從婚姻與健康自評的關(guān)系上發(fā)現(xiàn)，無論未婚或已婚，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳市居民相比較，除“社會適應(yīng)”分量表外，深圳市居民的得分較高，差異非常顯著(P＜0.01)。

3 討論

3.1 外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人總體心理健康得分較低

從人口學(xué)的任何角度來分析，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人總體心理健康分量表的得分較低，與深圳市居民得分差異非常顯著。從各年齡段的比較而言，20～30歲左右的人群的心理健康與特區(qū)人群比較得分最低。深圳是個年輕的城市，20～30歲左右的人群面臨更多的社會競爭、經(jīng)濟、職業(yè)等壓力。即使20～30歲這個年齡段的生理比較成熟，但心理尚未完全成熟，承受能力相對較差，因而得分較低。較早的文獻指出［5］:20～30歲人群心理健康狀況欠佳;近年許軍等人的研究發(fā)現(xiàn)［6］:深圳城市20～30歲人群心理健康狀況僅高于70歲以上高齡人群，提示青年人群面臨更多來自生活、經(jīng)濟就業(yè)等多方面壓力。由此看來，無論是城市或是農(nóng)村人口，20～30歲左右的人群的心理健康較差具有共性。除了年齡因素外，從受教育程度的角度來看，較低文化程度的心理得分也較低，可見年齡與文化程度這兩個因素對心理健康的影響較大。

3.2 文化程度較高、經(jīng)濟收入較高對社會適應(yīng)產(chǎn)生良好的影響

外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在“社會適應(yīng)”維度上除20～29歲的年齡段外，從人口學(xué)的各種因素對比中與深圳城市人口差異最小。在某些因素比較的得分還高于深圳市居民。例如:在與深圳同等學(xué)歷的對比中，大專以上學(xué)歷、收入較高的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的社會適應(yīng)分量表的得分高于深圳市同等學(xué)歷及同等收入的居民，差異非常顯著(P＜0.01)。在自測健康的社會適應(yīng)維度上，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的在同等學(xué)歷及同等收入這兩個因素對社會適應(yīng)的等分比較上優(yōu)于深圳市居民。從這些分析中一方面反映了城鄉(xiāng)生活環(huán)境等的差異;同時，也反映了深圳具有較好的包容性，外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人與深圳和諧共存。

3.3 經(jīng)濟收入水平對自測健康的影響具有復(fù)雜性

外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的低收入人群與深圳市居民比較，具有較好的社會適應(yīng)性。外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人較高收入人群則在生理健康和社會適應(yīng)分量表的得分比同等收入的深圳市居民高，差異非常顯著(P＜0.01)。

從社會現(xiàn)實而言，在深圳收入2000元的人群屬低收入人群，對特區(qū)的調(diào)查顯示:月收入在4000～20000元人群的健康自評分數(shù)較高，而月收入2000元的人群的健康自評分數(shù)較低;而對外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人而言，2000元的收入屬收入較高的人群，因而健康自評分較高。由此看來，經(jīng)濟因素對健康評價的影響較大也比較復(fù)雜，既有收入總量方面的影響，也有從不同社會人群的平均收入對比的影響，還有人群與城市的關(guān)系等因素的影響。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

4.1.1 男女性外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人自評健康總分比深圳市居民低。提示要從三維健康觀上關(guān)注該群體的健康狀況。

4.1.2 外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人心理健康總體得分較低，20～30歲左右的人群的心理健康是得分最低的年齡段。

4.1.3 文化程度較高的外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人在與深圳市居民人口學(xué)因素的對比中，除心理健康分量表的得分低于深圳市居民外，身體健康、社會適應(yīng)及分量表均與深圳市居民的差異無顯著性，是自測健康得分最高的人群。提示文化背景是影響自測健康的重要因素之一。

4.1.4 外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人除低于20歲年齡段的人群外，包括文化程度較低者、收入較低者均對深圳的社會適應(yīng)能力較好，反映深圳具有較好的包容性。

4.1.5 無論對于深圳市居民或?qū)τ谕鈦磙r(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人，經(jīng)濟對健康評價的影響作用較大也比較復(fù)雜，既有收入總量方面的影響，也有從不同社會人群的平均收入對比的影響，還有人群與城市的關(guān)系等因素的影響。

4.2 建議:

4.2.1 針對外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人心理健康自測普遍較低的現(xiàn)狀，建議開展進一步的研究與心理健康指導(dǎo)，改善該群體的心理健康狀況。

4.2.2 關(guān)注外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的文化生活，結(jié)合生產(chǎn)、技術(shù)培訓(xùn)、崗位教育、業(yè)余文化生活等活動，改善與提高該群體的文化素養(yǎng)。

4.3.3 改善外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人的經(jīng)濟狀況，盡管大幅度提高經(jīng)濟收入的可能性不大，但作為社會發(fā)展與人的健康促進關(guān)系而言，這樣的方向是必需的。

［1］廣東統(tǒng)計信息網(wǎng):1978－2007年廣東人口發(fā)展狀況綜述2008－8－20 http://www.gdstats.gov.cn/

［2］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:35－39

［3］許軍，羅樂宣，吳嫻波，等.深圳市居民自測健康的人口學(xué)因素調(diào)查分析［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2006，27(3):413－415

［4］許軍，解亞寧，李博，等.自測健康評定量表修訂版的效度研究［J］.中國臨床康復(fù)，2002，6(14):2082－2084

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［6］許軍，羅樂宣，王躍平，等.深圳特區(qū)人群自測健康評定量表評分的性別年齡特征［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，9(15):816－817

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［8］張開寧，鄧啟耀.多學(xué)科視野中的健康科學(xué)［M］.北京:中國社會科學(xué)出版社，2000:55－65

Com parative Analysis of the Health Self－assessment of M igrantW orkers and Shenzhen Residents

DAIXia1，WEIRui－yin2，SHIYue－h(huán)ong3

(1.Physical Education Faculty，Normal College，Shenzhen University，Shenzhen，518060;2.Physical Education Department，Guangxi of College Finance＆ Economics Nanning 530003;
3.Nanfang College of Sun Yat－ sen University，Guangzhou 510970，China)

In accordance with Health Self－assessment Scale(Revised Edition)，migrantworkers of Shenzhen are required to take a three－dimensional health evaluation.Based on the comparison of the health self－assessment data ofmigrant workers and of Shenzhen Residents，this thesis is to explore the relation between demographic factors，total score of self－ assessment and subscales.The results show that:bothmale and femalemigrantworkers score low in the heath self－ assessment and the psychology test，whereas their adaptability to Shenzhen is excellent，which reflects Shenzhen is an inclusive city.It concludes that economic factors have profound and complicated influence on health evaluation.

Health，Demography，IndustrialWorkers

G812.6

A

1007－323X(2011)03－0016－05

2011－02－18

戴霞(1961－)，女，副教授

研究方向:健康教育與健康促進、運動訓(xùn)練

國家社會科學(xué)基金項目《珠江三角洲外來農(nóng)村籍產(chǎn)業(yè)工人身體健康與體育行為調(diào)查研究》子課題(課題批準號:06BTY023)