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    克林霉素磷酸酯注射液致口苦2例

    2011-12-09 11:57:22王海春
    醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年9期
    關(guān)鍵詞:清開靈口苦磷酸酯

    王海春

    (河北省承德市上板城中心衛(wèi)生院,067411)

    2010年12月~2011年1月,我院門診使用克林霉素磷酸酯注射液共50例,其中2例發(fā)生口苦不良反應(yīng),報(bào)道如下。

    例1,女,26歲。主因發(fā)熱、咳嗽2 d,于2010年12月20日就診。體檢:體溫38.5℃,脈搏80次·min-1,呼吸率20次·min-1,血壓 120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa),咽紅,扁桃體無(wú)腫大。兩肺呼吸音增粗,可聞及散在干鳴音,未聞及濕啰音。心、腹正常。胸部X線片提示:兩肺紋理增粗,心膈未見異常,診斷為急性支氣管炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸脂注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn),批號(hào):091251)0.3 g,靜脈滴注,qd;5%葡萄糖注射液250mL加炎琥寧160 mg,靜脈滴注,qd;氨溴索100mL(30 mg),靜脈滴注,qd?;颊咴谳斎肟肆置顾亟M液后15min后訴口苦,能忍受,無(wú)反酸,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)皮疹。遂繼續(xù)觀察治療,至全部液體結(jié)束,仍有口苦感,約5 h后口苦感消失遂離院?;颊叩?天輸克林霉素磷酸酯注射液后10min口苦再次發(fā)生,20min時(shí)口苦異常難以忍受,遂停用克林霉素磷酸脂注射液,改用頭孢曲松3.0 g,靜脈滴注,qd,其他藥物未變,連用5 d未再發(fā)生口苦。

    例2,男,18歲。主因發(fā)熱、咽痛3 d。于2011年1月3日就診。體檢:體溫39℃,脈搏94次·min-1,呼吸率22次·min-1,血壓 110/80mmHg,咽紅,右側(cè)扁桃體Ⅲ°。腫大,無(wú)膿苔。心肺腹未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞 15.5×109·L-1,中性粒細(xì)胞 0.71,淋巴細(xì)胞0.22。診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎。給予0.9%氯化鈉注射液250mL加克林霉素磷酸酯注射液(廣東白云山天心制藥股份有限公司,批號(hào):091251)0.3 g,靜脈滴注,qd;5%葡萄糖注射液250mL加清開靈注射液30mL,靜脈滴注,qd?;颊咴谳斎肟肆置顾亟M液后約10min發(fā)生口苦,無(wú)皮疹,無(wú)惡心及嘔吐。繼續(xù)觀察治療25min時(shí)口苦異常,不能忍受,遂停用克林霉素。繼續(xù)給予清開靈注射液約3 h后口苦消失。第2天起改用頭孢哌酮3.0 g,靜脈滴注,qd,其他藥物未變。連用7 d口苦未再發(fā)生。

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