手術(shù)室護(hù)士工作能動(dòng)性相關(guān)因素探討

安曉燕，譚變霞

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，陜西 延安 716000)

手術(shù)室護(hù)士工作能動(dòng)性相關(guān)因素探討

安曉燕，譚變霞

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，陜西 延安 716000)

本文對(duì)如何提高手術(shù)室護(hù)士工作能動(dòng)性的相關(guān)因素進(jìn)行綜述，通過(guò)在科室內(nèi)部營(yíng)造一個(gè)和諧的工作團(tuán)隊(duì)，利用激勵(lì)機(jī)制，尊重理解護(hù)士，強(qiáng)化教育等方面整體提高手術(shù)室護(hù)士工作主動(dòng)性，為他們創(chuàng)造一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境，全面提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

工作能動(dòng)性；手術(shù)室護(hù)士

1 科室內(nèi)部建造一個(gè)良好的工作氛圍，打造一個(gè)和諧的工作團(tuán)隊(duì)

良好的工作氛圍是自由、真誠(chéng)和平等的工作氛圍。護(hù)士對(duì)自身工作滿意的基礎(chǔ)上，與同事、上級(jí)之間關(guān)系相處融洽，互相認(rèn)可，有集體認(rèn)同感、充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.1 爭(zhēng)取社會(huì)及家庭的支持

護(hù)理工作的發(fā)展需要全社會(huì)的支持[1]。良好的社會(huì)支持可提高個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激的應(yīng)對(duì)功能和順應(yīng)有效性，并緩沖社會(huì)、心理、軀體等因素對(duì)護(hù)士心理健康的不良影響[2]。有研究表明[3]，高社會(huì)支持的護(hù)士更傾向于積極認(rèn)識(shí)與直接行動(dòng)等積極的方式應(yīng)對(duì)，而低社會(huì)支持的護(hù)士更傾向于心理解脫與逃避問(wèn)題等消極的應(yīng)對(duì)方式[3]。醫(yī)院、護(hù)理部、科室應(yīng)加大護(hù)理工作的宣傳力度，鼓勵(lì)護(hù)士參與更多的社會(huì)活動(dòng)，發(fā)揮其特長(zhǎng)，全面提升護(hù)士的社會(huì)地位。

工作和家庭是人類生活中相互依賴、緊密相連的兩個(gè)領(lǐng)域，是個(gè)體最主要的兩個(gè)生活環(huán)境。工作和家庭都要求個(gè)體在時(shí)間和行為上有一定投入，當(dāng)兩個(gè)領(lǐng)域?qū)€(gè)體發(fā)生沖突時(shí)就會(huì)影響到個(gè)體的工作和生活質(zhì)量[4]。長(zhǎng)期的工作壓力沖突預(yù)示著壓力過(guò)大、工作滿意度低、身體健康狀況差、工作倦怠等，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致各種負(fù)面組織行為并影響工作績(jī)效[5]。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常為護(hù)士舉辦一些正確處理工作和家庭關(guān)系的學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，使他們能主動(dòng)應(yīng)對(duì)壓力控制情緒，減少?zèng)_突，提高家庭生活滿足感。同時(shí)教會(huì)護(hù)士時(shí)間管理的策略，按每天事情的重要性進(jìn)行先后排序[6]。護(hù)士長(zhǎng)可進(jìn)行彈性排班，在時(shí)間上盡可能使護(hù)士兼顧到工作和家庭兩方面。

1.2 注重與院內(nèi)多部門的協(xié)作關(guān)系

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是進(jìn)行手術(shù)及搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室特殊的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，跨部門多學(xué)科的相互協(xié)作，團(tuán)隊(duì)成員的多樣性、復(fù)雜性、手術(shù)和麻醉的不可預(yù)知性等諸多因素決定了手術(shù)室一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室。手術(shù)室的任何疏忽大意都可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7]。

1.2.1 注重醫(yī)院管理層與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的溝通 下一線科室的管理人員每周參與一次科室晨會(huì)，及時(shí)聽(tīng)取科室人員的意見(jiàn)和建議并積極解決科室存在的問(wèn)題。

為了保證設(shè)計(jì)結(jié)果的便攜特性，設(shè)計(jì)過(guò)程中必須考慮每個(gè)細(xì)節(jié)。質(zhì)量是決定產(chǎn)品便攜的重要因素，材料的選用在保證其功能充分實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，越輕的材料越便于攜帶；體積是決定便攜的另一重要因素，對(duì)于體積相對(duì)較大的產(chǎn)品，折疊設(shè)計(jì)可以實(shí)現(xiàn)體積的縮小。結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)力求簡(jiǎn)潔，簡(jiǎn)潔的結(jié)構(gòu)即可以大幅度降低產(chǎn)品的質(zhì)量，也可以減小產(chǎn)品的體積。

1.2.2 做好手術(shù)科室之間的溝通 每半年召開(kāi)一次手術(shù)科室醫(yī)生意見(jiàn)征求會(huì)，鼓勵(lì)他們提出意見(jiàn)，并積極進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.3 增強(qiáng)后勤設(shè)備科室與手術(shù)室之間的溝通 爭(zhēng)取讓設(shè)備維修人員定期到手術(shù)室檢查維護(hù)各種設(shè)備儀器，確保手術(shù)安全進(jìn)行。

1.3 增加團(tuán)隊(duì)凝聚力

經(jīng)常利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)間對(duì)護(hù)士進(jìn)行“愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)”的思想教育。鼓勵(lì)護(hù)士之間互相關(guān)心、相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作[8]。高年資護(hù)士與低年資護(hù)士之間要真誠(chéng)交流，工作中總結(jié)的新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)、新觀念能積極向低年資護(hù)士傳授。節(jié)假日科室組織活動(dòng)，使大家有機(jī)會(huì)聚到一起，增加彼此之間的交流溝通機(jī)會(huì)，提高團(tuán)隊(duì)精神。

2 科學(xué)激勵(lì)激發(fā)護(hù)士的工作熱情和積極性

激勵(lì)可以使護(hù)士充分發(fā)揮其內(nèi)在潛能，達(dá)到工作與個(gè)人能力的最佳結(jié)合。

2.1 精神激勵(lì)

2.1.1 榜樣激勵(lì) 對(duì)于工作態(tài)度端正，主動(dòng)性強(qiáng)，勇于奉獻(xiàn)的護(hù)士科室給予表?yè)P(yáng)；送他們外出參加省級(jí)以上護(hù)理學(xué)術(shù)交流。樹立榜樣，發(fā)揮其榜樣作用。

2.1.2 競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì) 科室除了按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行考核外，在“5·12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行?？萍寄芨?jìng)賽和專科理論知識(shí)考核，人人參與，參與者給予鼓勵(lì)獎(jiǎng)，對(duì)于成績(jī)突出者在全院“5·12”護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2.1.3 情感激勵(lì) 加強(qiáng)溝通充分了解科室每位護(hù)士的身體狀況、心理狀態(tài)、家庭負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)條件等，有針對(duì)性的幫助他們解決這些問(wèn)題。使他們以最佳的狀態(tài)投入到工作中。

2.2 物質(zhì)激勵(lì)

正常上班參與手術(shù)，不能按時(shí)進(jìn)餐的人員給予誤餐補(bǔ)助；夜班及夜間加班人員在業(yè)余服務(wù)報(bào)酬中給予獎(jiǎng)勵(lì)；發(fā)表論文者根據(jù)期刊層次給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)；手術(shù)科室醫(yī)生滿意度調(diào)查前3名者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

3 理解尊重，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁責(zé)任感和使命感

護(hù)士一旦受到尊重，往往會(huì)產(chǎn)生比精神和物質(zhì)激勵(lì)更大的效果。

3.1 尊重護(hù)士

首先要尊重護(hù)士的人格，尊重是馬斯洛需求論的一項(xiàng)主要內(nèi)容，任何人都有被尊重的需要。一定要提高護(hù)士的主人翁地位，增強(qiáng)其“參政議政”的積極性和主動(dòng)性。

3.2 要尊重護(hù)士的意見(jiàn)

現(xiàn)代管理心理學(xué)的研究表明，對(duì)于一個(gè)單位，職工參與的程度越深，其工作的積極性越高。尊重護(hù)士的意見(jiàn)，通過(guò)科護(hù)士會(huì)、合理化建議、與護(hù)士長(zhǎng)溝通等多種方式，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的配合默契程度，完善科室規(guī)章制度，提高工作效率。

3.3 尊重護(hù)士的發(fā)展需要

任何護(hù)士的工作行為都不能簡(jiǎn)單地理解為只是追求金錢，同時(shí)他還在追求個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展，以滿足自尊與自我實(shí)現(xiàn)的需要，對(duì)于一些高素質(zhì)的護(hù)士來(lái)說(shuō)更是如此，他們絕大多數(shù)都有自己的工作計(jì)劃，在自己的工作中有意識(shí)地確定護(hù)士工作目標(biāo)并努力追求目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？剖覒?yīng)當(dāng)了解護(hù)士的工作計(jì)劃，并通過(guò)相應(yīng)的科室計(jì)劃和管理政策幫助其完成自己的計(jì)劃，最終有助于手術(shù)室整體護(hù)理工作的發(fā)展。

4 強(qiáng)化培訓(xùn)教育，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)

對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)教育，可以提高護(hù)士整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，還能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。實(shí)行因人施教的原則，根據(jù)不同層次的護(hù)士，選擇不同的培訓(xùn)方式。

對(duì)初級(jí)護(hù)士要注重培養(yǎng)，多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)、少批評(píng)，適當(dāng)增加工作壓力，以賞識(shí)教育的方式調(diào)動(dòng)其積極性[9]。首先要加強(qiáng)初級(jí)護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德教育，提高職業(yè)認(rèn)同度，樹立正確的服務(wù)理念；其次是業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。正確引導(dǎo)年輕護(hù)士，使其愿意把護(hù)理工作當(dāng)作終身職業(yè)，成為護(hù)理學(xué)科接班人[9]。

中級(jí)護(hù)士具有較強(qiáng)的工作實(shí)踐能力，對(duì)護(hù)理管理行為具有一定的遵從性和協(xié)作性。協(xié)助科室擬定教學(xué)計(jì)劃，指導(dǎo)監(jiān)督并參與各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施與評(píng)價(jià)；配合護(hù)士長(zhǎng)制定科室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織教材，負(fù)責(zé)具體實(shí)施并承擔(dān)科室講課任務(wù)。

高級(jí)護(hù)士據(jù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)護(hù)理管理行為遵從性較差。要明確其崗位職責(zé)和崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)助他們了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床；讓他們參與制定科室護(hù)理科研計(jì)劃，開(kāi)展新技術(shù)，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施；參與護(hù)理論文、科研、新技術(shù)的結(jié)果評(píng)價(jià)。關(guān)心他們的健康，尊重他們，向他們學(xué)習(xí)，讓他們感到老有所用，老有所為。

總之，手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院整體護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理在醫(yī)院發(fā)展中將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。作為護(hù)理管理者要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新護(hù)理理念，不斷探索和完善護(hù)理管理的措施和方法，以人為本，實(shí)行科學(xué)管理和人性化管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，使之全身心地投入到護(hù)理工作中，最大限度的滿足手術(shù)醫(yī)生和患者的需求。營(yíng)造一種充滿以人為本、關(guān)心患者、尊重患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

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1672-2639(2011)04-0075-02

2011-06-01；責(zé)任編輯趙菊梅]