醫(yī)務人員的信息教育與信息素養(yǎng)培養(yǎng)

葉玲 浙江省麗水市中心醫(yī)院

21世紀已進入以信息技術為標志的知識經濟時代，面對一個全新的信息社會，廣大醫(yī)務人員只有具備較高的信息素養(yǎng)，掌握信息獲取、處理、傳遞和創(chuàng)造的技能，才能緊跟醫(yī)學研究的前沿，并將醫(yī)學新知識、新技術，應用于臨床醫(yī)療、教學、科研等工作中，促進醫(yī)學發(fā)展。如何提高醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)已成為醫(yī)學領域在適應信息化社會發(fā)展的要求，本文就醫(yī)務人員開展信息教育、培養(yǎng)信息素養(yǎng)的問題進行探討。

信息素養(yǎng)的內涵信息素養(yǎng)又稱信息素質，最早是由美國信息產業(yè)協(xié)會主席保羅·澤考斯基在1994年提出的。他將信息素養(yǎng)定義為“利用大量的信息工具，即主要信息源，使問題得到解答時利用信息的技術和技能”[1]。隨著時代的發(fā)展，信息素養(yǎng)作為一個概念已從最初的獲取、處理、發(fā)布信息，逐漸上升為一個含義廣泛的綜合性概念。信息素養(yǎng)不僅包括利用信息的工具和信息資源的能力，獲取、識別、加工、處理、傳遞和創(chuàng)造信息的能力，還包括以獨立自主的學習態(tài)度和方法、批判精神以及強烈的社會責任感和參與意識進行創(chuàng)新思維，解決實際問題的綜合信息能力。也就是說：一是能夠高效地獲取信息；二是能夠成功地、批判地評價信息；三是能夠精確地、創(chuàng)造性地使用信息的綜合能力[2]。信息素養(yǎng)就是對信息價值的認識，具有較高的信息意識，對信息基本知識的掌握和有效應用信息的綜合能力。

培養(yǎng)信息素養(yǎng)醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)可分為基本、學科和科研三個不同層次：(1)基本信息素養(yǎng)是指每一個人必須具備的關于信息方面的一般觀念、知識與技能。如要了解計算機的基本知識，掌握上網獲取信息的基本技能等。(2)學科信息素養(yǎng)是指醫(yī)務人員在工作中所必須具備的信息處理技能以及對信息進行篩選、鑒別和利用的能力。(3)科研信息素養(yǎng)是指醫(yī)學工作者在進行醫(yī)學科學研究中所應具備的獲取、分析、利用和創(chuàng)造信息的綜合能力。

培養(yǎng)信息意識信息意識是指對信息敏銳的感受力，對信息價值的判斷力和洞察力以及自身信息需求的自我意識。其培養(yǎng)包括信息主體意識、信息獲取意識、信息傳播意識、信息保密意識、信息守法意識、信息更新意識等，它們是信息社會化發(fā)展的基礎[3]。醫(yī)學信息特別講究時效性，信息意識如果不強，就不能對信息做出迅速反應，不能從大量雜亂無序的信息中及時捕捉、正確分析、準確判斷信息的質量及利用價值。

培養(yǎng)信息能力信息技術的飛速發(fā)展，培養(yǎng)廣大醫(yī)務人員的信息能力是當務之急，必須掌握現(xiàn)代化的信息檢索、掌握計算機與網絡知識在醫(yī)學領域中的應用。包括文本檢索、聯(lián)機檢索、網絡檢索、專業(yè)數(shù)據庫檢索等技能，掌握信息處理的知識、常用計算機與網絡應用軟件的操作、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的應用等，達到能夠利用信息技術解決實際問題。

由于目前多數(shù)醫(yī)務工作者沒有接受過在校醫(yī)學信息課的教育，信息意識較淡薄，遇到問題仍然喜歡查閱工具書、索引和請教他人等固定思維模式，沒有通過科技手段獲取信息意識，更不了解現(xiàn)代專業(yè)信息獲取的途徑和方法，或主觀地認為，網絡環(huán)境下信息檢索是專業(yè)信息部門人員和圖書館員的職責，與自己沒有什么關系，只要能提供個別相關詞或簡單的題目也能從書本中得到結果，缺乏主動利用信息意識。據我館電子閱覽室讀者登記統(tǒng)計結果顯示，來館檢索中外文數(shù)據庫的幾乎都是45歲以下的中青年醫(yī)師，由于學習或接觸過文獻檢索等課程，具備一定的信息獲取能力，掌握檢索語言和檢索方法，會使用各種信息采集、轉化、發(fā)送、存儲工具和信息檢索軟件，就提高了信息的查全率和查準率，能快速準確獲取所需的信息。而對高年資、高職稱的醫(yī)師來說，在信息技術的掌握方面并不占太大優(yōu)勢，對網絡信息、數(shù)據庫檢索幾乎不光顧，問題集中在不知如何進行信息檢索，缺乏主動利用信息意識，有部分正高級職稱專業(yè)人員沒有親自檢索過一次數(shù)據庫文獻，或者根本不了解專業(yè)數(shù)據庫，不能不說是一種悲哀，紙質文獻資料仍是他們的首選。

圖書館開展不同層次的讀者信息技術培訓，宣傳推廣信息資源，為他們提供指導與培訓。對年長的醫(yī)務人員要從簡單的方法開始，先教他們熟悉電腦的基本操作、信息基礎知識、各種數(shù)據庫的利用、電子資源的利用，通過不斷地學習，獲得信息檢索的基本技能，再對具體的步驟指導檢索，逐步提高信息獲取的能力。開展圖書館聯(lián)機信息查詢、電子資源檢索入門、網上全文檢索與傳遞服務、數(shù)據庫檢索與利用等，通過實際操作，提高計算機應用水平和網絡檢索技能，更好地讓醫(yī)生了解如何用網絡資源來獲取所需信息，利用掌握的信息，優(yōu)化臨床病例、解決疑難病癥，獲得最佳治療方案。因此培養(yǎng)信息素養(yǎng)、信息意識，才能快速掌握學科最新進展，促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

開展醫(yī)學信息教育醫(yī)學的發(fā)展日新月異，但從醫(yī)學發(fā)展的整個過程看，醫(yī)學還屬于年輕的學科，醫(yī)生是終身學習的實踐者[4]。醫(yī)學教育的整個過程可分為三個彼此連接的階段，即學校教育（基礎理論教育）、畢業(yè)后教育（基本職業(yè)技能培訓）和繼續(xù)教育（終身教育）。開展醫(yī)學信息教育，是提高醫(yī)務人員信息素養(yǎng)的最佳選擇。圖書館要充分利用現(xiàn)代化設備、豐富的數(shù)字化網絡信息資源，建立讀者培訓機制。在培訓方式上，要根據不同層次讀者的實際情況，采用不同的模式，有重點、有計劃、有步驟地對醫(yī)務人員進行培訓，解決他們的實際問題, 不斷提高醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)。

介紹醫(yī)學信息資源醫(yī)務人員必須熟悉醫(yī)學信息的各種類型，如圖書、期刊、科技報告、學位論文、專利文獻、會議文獻等，熟悉常用的醫(yī)學各種專業(yè)網站。熟悉中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫、中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據庫、萬方數(shù)據庫、中國期刊全文數(shù)據庫、維普中文期刊庫、中國醫(yī)院知識倉庫、MEDLINE數(shù)據庫、外文生物醫(yī)學期刊文獻情報服務系統(tǒng)等，都能為醫(yī)務人員提供期刊全文檢索服務。

提高醫(yī)務人員快速獲取信息的能力醫(yī)務人員要掌握各種獲取信息的方法，尤其要熟練掌握現(xiàn)代信息檢索技能，如網絡搜索引擎使用、醫(yī)學檢索系統(tǒng)和專業(yè)數(shù)據庫檢索等，圖書館員要想方設法通過多途徑多渠道發(fā)掘和整合資源，使有限的資源得到最大限度的利用。醫(yī)務人員應充分利用，不斷提高其信息素養(yǎng)，不斷提高檢索能力和技巧，從而能快速地獲取所需的信息，最大限度地滿足你個性化檢索的需求，滿足你對文獻及知識的需求。

提高醫(yī)務人員分析、鑒別、處理信息的能力醫(yī)務人員必須具有分析、鑒別、處理信息的能力，能對網絡信息資源的內容進行準確性和學術價值的評價，從而對其進行科學的利用。隨著網絡電子信息化的發(fā)展，信息載體發(fā)生了革命性的變化，信息的獲取方法更方便、更快捷，但也往往真?zhèn)尾⒋?，網絡信息缺乏一定的監(jiān)督和評價機制，隨意性比較大，這就需要有分析、鑒別、判斷、處理信息的能力。做到既能充分利用信息資源，又能辨別真?zhèn)?，合理利用。醫(yī)務人員在搜集、使用、傳播、創(chuàng)造信息的過程中，應遵循一定的信息道德、遵守有關的法律法規(guī)[5]。應培養(yǎng)良好的學術道德修養(yǎng)，杜絕剽竊他人的學術成果，利用和提供真實可靠的學術研究成果。

提高醫(yī)務人員信息素養(yǎng)的重要性隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)、網絡技術在醫(yī)學領域中的不斷應用，醫(yī)務人員不僅要掌握更新的醫(yī)學知識，還要培養(yǎng)和提高信息素養(yǎng)，掌握信息技能，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要。

信息素養(yǎng)的提高是適應信息化社會發(fā)展的需要網絡環(huán)境下醫(yī)學信息源的多元化直接導致醫(yī)學信息劇增。如何從海量信息中識別有用的最新醫(yī)學信息，必須要有較高的信息檢索技能。隨著信息技術的高速發(fā)展，信息化、數(shù)字化醫(yī)院已建成，目前醫(yī)院都應用計算機進行管理，大部分醫(yī)院已全面運行了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）。為保證醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的正常運行，要求醫(yī)務人員必須具備一定的信息技能，因此，提高醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)勢在必行。

信息素養(yǎng)的提高是提升醫(yī)療水平的需要醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)直接影響到醫(yī)療、科研水平和創(chuàng)新的能力。在從事科研、課題活動時，首先進行查新，及時掌握學科前沿的新動態(tài)、新進展是非常重要的。檢索后能避免重復研究、又能減少人力與物力的浪費。必須以該領域的最新成果作為研究的起點，這樣才能有所創(chuàng)新、才能有新的成果。信息素養(yǎng)影響著醫(yī)務人員的信息需求，決定著醫(yī)務人員對信息的利用率，對信息的敏感度和注意力。如果有良好的信息素養(yǎng)，就能在海量的信息中快速捕獲、正確分析、準確判斷信息的質量及利用價值，才能跟上醫(yī)學科學發(fā)展的步伐，保證醫(yī)療水平不斷提高。

信息素養(yǎng)的提高是開展循證醫(yī)學的需要開展循證醫(yī)學研究，將對臨床醫(yī)學的發(fā)展起到不可估量的促進作用。循證醫(yī)學的目的在于尋找可以遵循的科學證據，任何醫(yī)療決策都應以最新的臨床研究證據為主要依據，強調醫(yī)師對患者的診斷和治療必須基于當前可得到的最佳臨床研究證據，結合醫(yī)師個人的經驗和來自患者的第一手資料，并注重患者的選擇和意愿，三者缺一不可，從而保證患者得到當前最好的治療結果[6]。而不能單憑臨床經驗或依據零星文獻報告來治療病人。循證醫(yī)學證據的來源十分廣泛，包括各種網站、數(shù)據庫、檢索系統(tǒng)等。醫(yī)務人員只有具備較高的信息素養(yǎng)才能系統(tǒng)、全面、準確地檢索臨床證據，根據最新研究證據進行臨床決策，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療效果。

結語信息素質教育是醫(yī)務人員的終生教育。培養(yǎng)醫(yī)務人員信息素養(yǎng)迫在眉睫，任重道遠。為了有效適應日益變化的信息環(huán)境，醫(yī)務人員不僅要掌握系統(tǒng)的醫(yī)學知識，而且還要培養(yǎng)和提高信息素養(yǎng)，掌握信息技能，才能促進醫(yī)學發(fā)展。在開展信息教育的過程中，要注意與我國醫(yī)學科學發(fā)展的實際要求相結合，還要與世界最新信息技術相結合，只有這樣才能真正提高醫(yī)務人員的信息素養(yǎng)。

1 吳常青.信息時代醫(yī)學工作者的信息素養(yǎng)[J].南通醫(yī)學院學報，2004,(2):233-234

2 王秀平,韓玲革,姚太武.開展多層次信息教育，提高醫(yī)學人員的信息素養(yǎng)[J]. 中華醫(yī)學圖書情報雜志, 2007,16 (1):17-19

3 邢媛. 信息素養(yǎng)—21世紀人才的通行證[J].津圖學刊,2002,(3):71-73

4 嚴青利,黃長形.淺談醫(yī)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學教育，2007,15(2):223-224

5 季漢珍.論護士讀者信息素養(yǎng)的培養(yǎng)[J].醫(yī)學信息學雜志,2007,28(6):608-609

6 李幼平.循證醫(yī)學[M].北京：高等教育出版社，2003