• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    富血小板血漿在頜骨再生方面的應(yīng)用

    2011-12-08 10:59:48趙春苗綜述審校
    牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2011年9期
    關(guān)鍵詞:種植體成骨細胞自體

    趙春苗,李 鵬,陳 博 綜述;余 擎 審校

    (第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,陜西 西安 710032)

    富血小板血漿(platelet-rich plasma ,PRP)是全血經(jīng)過密度梯度離心分離產(chǎn)生的血小板濃縮物,富含多種自源性生長因子,具有促進組織愈合和骨再生的作用。其來源豐富、取材方便、操作簡單、價格低廉,同時還有獨特的優(yōu)點:①PRP是自源性的,不會出現(xiàn)外源性生長因子的免疫排斥問題,也沒有異體移植中存在的傳播疾病的危險;②PRP中有較高濃度的多種生長因子,滿足了早期骨愈合對生長因子的大量需要;同時各生長因子之間的比例與體內(nèi)正常比例接近,從而使生長因子之間具備最佳的協(xié)同作用,避免了單一因子不能良好誘導(dǎo)創(chuàng)面愈合的缺點;③PRP凝膠具有極好的黏附性,創(chuàng)面上涂抹PRP后,各種生長因子可以較好的黏附在創(chuàng)面上而不流失,避免了生長因子的損失,保證了創(chuàng)面局部有較高濃度的生長因子;④PRP含有大量纖維蛋白,為細胞修復(fù)提供良好的支架,同時可以收縮創(chuàng)面,促凝血,刺激軟組織再生,促進傷口早期閉合和防止感染;⑤由于在血液中,白細胞和單核細胞與血小板的沉降系數(shù)相近,經(jīng)離心法制作的PRP中含有較多的白細胞和單核細胞,因而應(yīng)用PRP可以起到防止感染的作用;⑥應(yīng)用自體PRP避免了異體和人工合成組織的致畸危險,同時各種因子表達良好,避免了誘導(dǎo)腫瘤形成的可能。PRP的這些特性引起了國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注,他們對PRP進行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,本文就其生物學(xué)特性、在頜骨再生及其他方面的應(yīng)用研究作一綜述。

    1 PRP及其相關(guān)生長因子的特性

    Assoiant[1](1984) 最早從人血漿中提取 PRP并發(fā)現(xiàn)其富含多種生長因子,這一發(fā)現(xiàn)使PRP迅速成為研究熱點,其骨組織修復(fù)作用也在動物實驗和臨床應(yīng)用中得到肯定。PRP制備自病人自體血液,是一種含有多種高濃度生長因子的血小板濃縮物[2],可縮短傷口的愈合時間、提高愈合質(zhì)量,其所含的纖維蛋白原能夠轉(zhuǎn)化為不可吸收的纖維而有效的刺激成骨細胞內(nèi)膠原的合成[3]。PRP的這些作用主要依賴于血小板激活后產(chǎn)生的各種生長因子(growth factors,GFs),主要包括:血小板源性生長因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(transforming growth factor beta,TGF-β)、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factors,IGFs)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factors,F(xiàn)GFs)等[4]。

    PDGF是一種間充質(zhì)來源的促細胞分裂蛋白,是所有創(chuàng)傷愈合過程中起關(guān)鍵性作用的因子之一,可刺激包括成纖維細胞、血管平滑肌細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞等中胚層細胞的增殖和活性[5]。PDGF還可刺激骨髓基質(zhì)細胞的分裂、促進受植區(qū)毛細血管的生成和刺激單核巨噬細胞的趨化[6]。PGDF對間充質(zhì)細胞、成骨前體細胞、成骨細胞、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞等細胞都具有趨化作用,是趨化作用最強的骨生長因子之一[7]。PDGF還可促進血管形成、活化巨噬細胞、誘導(dǎo)牙周膜成纖維細胞的增殖,而且可通過激活膠原酶促進膠原基質(zhì)的沉積,并可以參與骨的鈣化,促進軟骨形成和膜內(nèi)骨化[8]。研究顯示:在骨關(guān)節(jié)炎和軟骨損傷中,PDGF可能參與損傷的修復(fù)過程[9]。

    TGF-β是控制細胞增殖和分化的一種蛋白,參與體內(nèi)許多炎癥反應(yīng)和組織修復(fù),是體內(nèi)多功能的基礎(chǔ)抗炎細胞因子,可促進細胞外基質(zhì)的形成,以及牙周膜成纖維細胞的增殖;刺激I型膠原和纖維蛋白的生物合成,并能阻止破骨細胞的形成和骨吸收的發(fā)生[10]。TGF-β在創(chuàng)傷愈合中的功能主要體現(xiàn)在趨化作用和促細胞分裂上,即刺激前成骨細胞的趨化、分裂、成熟,抑制破骨細胞的形成和骨的吸收,對膠原的沉積亦有促進作用[8]。TGF-β還可刺激間充質(zhì)細胞的增殖和分化,促進成骨細胞和成軟骨細胞的增殖[11]。體內(nèi)研究表明:TGF-β有較強的成骨和成軟骨作用,一般認為TGF-β對于未分化的細胞是一種促分化細胞因子,誘導(dǎo)間質(zhì)細胞分化為軟骨細胞,促進軟骨細胞的復(fù)制,但對較成熟的軟骨細胞則抑制其分化和增殖[12]。TGF-β對于細胞外基質(zhì)的鈣化,是一種抑制劑,能抑制堿性磷酸酶和骨鈣素的合成和活性[13]。

    IGF是一種與胰島素高度相似的多肽,是最早被發(fā)現(xiàn)的可作用于軟骨的生長因子之一,是軟骨基質(zhì)合成的主要刺激因子。IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ都可明顯促進多種來源的軟骨細胞分裂增殖和軟骨基質(zhì)合成[14],主要作用是刺激成骨細胞增殖、分化,促進軟骨和骨基質(zhì)生成[15]。

    VEGF是在新生血管生成中必不可少的重要誘導(dǎo)因子,可促進創(chuàng)口愈合和血管化,在組織血循環(huán)不足時,它還可以部分恢復(fù)氧的供應(yīng)[4,16]。VEGF的主要作用是在胚胎發(fā)育時期和組織損傷時促進血管新生,并可在血管阻塞時刺激形成新的側(cè)枝循環(huán)。有研究表明:VEGF在傷口愈合和新生血管生成過程中有著重要作用[17]。另外,VEGF通過改善骨折周圍軟組織的血供而促進軟組織修復(fù),可間接促進骨折愈合[18]。

    FGF參與血管形成、損傷愈合和胚胎發(fā)育等過程。FGF有aFGF和bFGF兩種形式,被認為是關(guān)節(jié)軟骨細胞最具顯著效應(yīng)的有絲分裂刺激原和形態(tài)原之一,對包括軟骨細胞在內(nèi)的中胚層來源細胞具有明顯的促分裂作用。丁煥文等[19]研究證明:FGF對毛細血管再生、肉芽組織再生有顯著促進作用。Kato等[20]認為:當軟骨細胞生長、分裂活躍時,只有存在FGF,才能保持軟骨細胞表現(xiàn)型,甚至能將一些已成熟或轉(zhuǎn)化為成纖維細胞的細胞反分化為軟骨細胞。

    2 PRP促進頜骨再生的機制

    Whitman等[21]率先將自體PRP用于口腔科,由于PRP中含有大量自體形成的骨再生所需的生長因子,因此可以促進骨組織的再生。當骨組織損傷后,血液中的巨噬細胞所釋放的胞質(zhì)碎片——血小板便附著于血凝塊并開始脫顆粒,釋放多種生長因子;其中PDGF附著于內(nèi)皮細胞促進毛細血管的發(fā)生和生長;TGF-β則附著于骨前體細胞和間充質(zhì)干細胞,使其增殖并分化為成骨細胞,進一步成熟為骨細胞并形成類骨質(zhì);IGF促進成骨細胞的增生和遷移作用,提高成骨細胞的活力[22];VEGF對成骨細胞和內(nèi)皮細胞的增殖遷移有促進作用,促進新生血管形成;FGF參與血管形成、損傷愈合等過程;另外,激活的血小板還可釋放大量蛋白質(zhì),對組織再生有重要意義;PRP所含的纖維蛋白原能夠轉(zhuǎn)化為不可吸收的纖維而有效的刺激成骨細胞內(nèi)膠原的合成[3]。

    3 PRP在頜骨再生和臨床應(yīng)用方面的研究

    3.1 基礎(chǔ)研究

    Fennis等[23](2002)在羊的下頷骨組織缺損修復(fù)研究中,發(fā)現(xiàn)PRP和自體移植骨聯(lián)合使用比單獨放置自體移植骨組,能更快的促進骨組織愈合;初步證實PRP在下頷骨缺損修復(fù)中具有促進成骨的積極作用。

    Kim等[24]通過建立犬種植體模型,研究脫礦凍干骨(DBP)復(fù)合PRP對種植體周圍骨結(jié)合的影響,結(jié)果顯示,與單純脫礦凍干骨(DBP)組與空白對照組相比,復(fù)合PRP組能明顯提高骨種植體接觸百分比(BIC),提示DBP復(fù)合PRP更能促進骨結(jié)合。Yamada等[25]在研究可注射工程骨與骨結(jié)合的相關(guān)性實驗中,建立犬的種植體和下頜骨缺損模型,實驗分為PRP組、PRP復(fù)合犬間充質(zhì)干細胞(dMSCs)組、自體松質(zhì)骨組和對照組,植入種植體4個月后進行組織學(xué)觀察和組織形態(tài)學(xué)測量,發(fā)現(xiàn)BIC和種植體周骨密度在各組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中PRP復(fù)合犬間充質(zhì)干細胞組效果最好。韋紀英等[26]用健康新西蘭大白兔20只,在兩側(cè)下頜骨體部分別制造牙槽骨缺損區(qū),左側(cè)為實驗組,填充PRP;右側(cè)為空白對照組;分別于術(shù)后2、4、8、12周處死動物,通過組織學(xué)染色觀察牙槽骨愈合情況。結(jié)果顯示:術(shù)后2周、4周時,實驗組新生骨面積高于對照組;術(shù)后8周、12周時,實驗組與對照組新生骨面積無統(tǒng)計學(xué)意義,提示PRP在早期骨缺損修復(fù)中具有促進兔牙槽骨缺損的修復(fù)作用。

    3.2 臨床應(yīng)用研究

    3.2.1 在頜骨相關(guān)疾病治療中的應(yīng)用

    Whitman等[21]首先在口腔頜面外科領(lǐng)域應(yīng)用PRP聯(lián)合骨移植治療骨缺損獲得成功。Marx等[6]將PRP與骨移植物聯(lián)合應(yīng)用治療骨缺損,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組的骨痂生長率是單純骨移植組的1.62~2.16倍;術(shù)后6個月,聯(lián)合組的骨密度遠遠高于單純骨移植組。Robioly等[27]將5位下頜骨嚴重萎縮病人的自體髂骨與自體PRP復(fù)合,利用牽張骨再生,達到了預(yù)期的效果,為牙槽骨嚴重萎縮的病人開辟了一條新的治療途徑。Suba等[28]應(yīng)用β磷酸三鈣復(fù)合PRP治療犬牙槽骨缺損,發(fā)現(xiàn)術(shù)后6周復(fù)合PRP組新骨形成明顯高于單純β磷酸三鈣組,術(shù)后 12周新骨形成仍有顯著差異(45.9%,30.8%),但 術(shù) 后 24 周 差 異 減 小 (52.5%,49.4%),表明PRP可明顯促進骨再生,尤其在骨修復(fù)的早期此作用更為明顯。

    3.2.2 在牙周病治療中的應(yīng)用

    Lekovic等[29]將2l位牙周病病人隨機分為兩組,一組接受PRP、脫礦多孔牛骨(BPBM)和GTR聯(lián)合治療,另一組接受PRP和GTR的治療。結(jié)果顯示兩組病人治療牙均能獲得滿意的牙槽骨再生高度,且兩組的均值沒有顯著性差異,表明PRP在牙周治療中確實能促進牙槽骨的再生[30]。Sammartino G等[31]研究發(fā)現(xiàn):在拔除低位埋藏的第三磨牙后,聯(lián)合應(yīng)用PRP和可吸收生物膜可以促進拔牙創(chuàng)周圍牙周組織的愈合。張麗等[32將PRP設(shè)3個濃度組(5%、10%、30%),比較各濃度組PRP聯(lián)合植骨術(shù)與單純植骨術(shù)治療牙周骨內(nèi)袋缺損的效果,以評價PRP在牙周組織再生治療中的作用,結(jié)果表明:PRP與植骨術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙周鄰面骨缺損的效果要優(yōu)于單純植骨術(shù),PRP增強了牙周骨再生的效果,具有促進牙周組織再生的作用。

    3.2.3 在上頜竇手術(shù)中的應(yīng)用

    Philippart等[33]將 PRP混合物充填于上頜竇中,術(shù)后6個月植入種植體并取出骨標本進行組織學(xué)觀察,結(jié)果顯示板層骨片富含血管化的結(jié)締組織,內(nèi)含骨細胞,周邊為成骨細胞所包繞,提示有活躍的骨新生活動。Rodrignez等[34]在15名后牙牙槽嵴高度不足5 mm的病人的上頜竇區(qū)充填PRP與去蛋白牛骨的混合物,同期植入種植體,術(shù)后追蹤觀察6~36個月,發(fā)現(xiàn)移植成功率達92.9%,骨組織標本切片和CT掃描均顯示移植區(qū)的骨新生明顯,密度亦高于鄰近原有骨組織。

    上述研究均表明了PRP可以促進骨再生。PRP不僅可以加快骨再生的速度,還可以提高骨再生的質(zhì)量。究其原因主要在于PRP通過分離和濃縮的方式使血小板得到了富集,增加了各種生長因子的量,進而促進了骨的形成和再生[35]。

    3.2.4 PRP 在其他方面的應(yīng)用

    除了頜骨再生方面以外,還有學(xué)者發(fā)現(xiàn)PRP在軟骨再生、骨髓炎、骨感染方面也有作用。王清義等[9]關(guān)于PRP對軟骨修復(fù)的影響的研究顯示,PRP對軟骨修復(fù)有著積極的促進作用,應(yīng)用PRP可以提高軟骨損傷的修復(fù)效果。項國等[36]在經(jīng)久不愈的創(chuàng)傷性骨髓炎臨床實驗中,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用PRP 5周后,創(chuàng)面結(jié)痂脫落,傷口愈合。賈偉濤等[37]以新西蘭大白兔為實驗對象,研究PRP對金黃色葡萄球菌敏感菌株誘發(fā)感染的預(yù)防作用,結(jié)果顯示PRP在體外可以抑制金黃色葡萄球菌的生長,在體內(nèi)局部應(yīng)用不僅可以抑制細菌生長,還可以協(xié)同機體免疫系統(tǒng)殺滅細菌,從而預(yù)防骨感染的發(fā)生。

    雖然以上研究結(jié)果提示:PRP可以應(yīng)用于多個領(lǐng)域,且具有廣闊的應(yīng)用前景,但也有一些研究并不支持上述結(jié)論。Choi等[38]以犬為模型,比較了PRP復(fù)合自體骨移植與單純自體骨移植對15 cm下頜骨缺損骨再生的效果,6周后結(jié)果顯示PRP并不能促進骨缺損的愈合。Ahgaloo等[39]通過兔顱骨缺損模型進行實驗也發(fā)現(xiàn)PRP不能促進自體骨移植后的骨再生。Dugrillon等[40]在鼠顱骨臨界骨缺損模型實驗中以去有機質(zhì)牛骨為移植物,發(fā)現(xiàn)PRP并不能增強骨再生。Kim等[24]應(yīng)用PRP分別復(fù)合自體骨、生物材料、有機骨基質(zhì)均未得到有力證據(jù)證明PRP能有效促進骨再生。Badr等[41]隨機觀察了自體髂骨修復(fù)上頜骨缺損時的臨床手術(shù)的愈后,發(fā)現(xiàn)用與不用PRP沒有顯著的差別。這些研究不得不使研究者們開始考慮PRP應(yīng)用中的問題,必須更加深入的研究PRP,才能使其更好的為臨床所用。

    4 存在的問題

    綜上所述,盡管PRP具有很多優(yōu)點和廣闊的應(yīng)用前景,但是關(guān)于PRP的基礎(chǔ)研究還不夠深入,尚有許多客觀問題擺在面前,①骨再生是一個漫長而復(fù)雜的過程,其自身修復(fù)能力有限。如何將PRP很好的與傳統(tǒng)的骨再生方式結(jié)合以更好的促進骨再生是一個亟需解決的問題;②目前,國內(nèi)外存在很多PRP的制備方法,并且制備設(shè)備、離心力、離心時間也不盡相同,沒有統(tǒng)一的標準,這就需要建立高效穩(wěn)定的PRP制備方法,為實際應(yīng)用提供質(zhì)量保證;③血小板在體外容易受到外源性刺激而遭破壞或活化,如抽血時間、儲血器、搖勻程度、放置時間等都會影響其活性,同時血小板的儲存方法和時間在某些情況下也限制了它的使用;④通常使用的激活劑為牛凝血酶和氯化鈣,而牛凝血酶的使用往往伴隨著凝血因子V、Ⅺ抗體的形成,并且存在著威脅生命的凝血紊亂發(fā)生的可能性,尋找合適的替代品成為必然。影響軟骨修復(fù)的作用機制尚未完全闡明;⑤不同生長因子的最理想工作濃度問題;⑥對于大型手術(shù),制備PRP的原料問題。即全血的抽取問題。一般情況下用40~60 mL的全血可以制備5~10 mL的PRP,對于口腔的小手術(shù)還比較適用;而口腔頜面部的大手術(shù)則需超過500 mL的自體全血來制備[8],就顯得不太實際;⑦PRP中血小板的活性問題等等。在PRP進行廣泛的臨床應(yīng)用前,這些尚待解決的問題還有待于進行深入的探究。相信隨著對PRP研究的進一步深入,這些問題一定會得到圓滿解答,PRP的應(yīng)用前景會不斷擴大。

    [1]Assoian RK,Grotendorst GR,Miller DM,et al.Cellular transformation by coordinated action of three peptide growth factors from human platelets[J].Nature,1984,309(5971):804 -806.

    [2]Navueet S,Arora.Platelet-rich plasma:a literature review[J].Implant,2009,18(4):303 -306.

    [3]Kawase T,Okuda K,Wolff LF,et al.Platelet-rich plasma-derived fibrin clot formation stimulates collagen synthesis in periodontal ligament and osteoblastic cells in vitro[J].J Periodontol,2003,74(6):858-864.

    [4]Marx RE.Platelet-rich plasma:evidence to support its use[J].J Oral Maxillofac Surg,2004,62(4):489-496.

    [5]Alvarez RH,Kantarjian HM,Cortes JE.Biology of platelet-derived growth factor and its involvement in disease[J].Mayo Clin Proc,2006,81(9):1241 -1257.

    [6]Marx RE,Carlson ER,Eichstaedt RM,et al.Platelet-rich plasma:growth factor enhancement for bone grafts[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol End0d,1998,85(6):638 -646.

    [7]Lind M.Growth factor stimulation of bone healing effects on osteoblast osteoma,and implants fixation[J].Acta Orthop Scand Suppl,1998,283(10):32 - 37.

    [8]阮敏,PRP技術(shù)及其在口腔種植醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].中國口腔種植學(xué)雜志,2004,9(3):141-144.

    [9]王清義,富血小板血漿(PRP)對軟骨修復(fù)的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(5)20 -26.

    [10]Nikolidakis D,Jansen JA.The biology of platelet-rich plasma and its application in oral surgery:literature review[J].Tissue Eng Part B Rev,2008,14(3):249-258.

    [11]王思明,南欣榮.富血小板血漿促進骨缺損修復(fù)的研究進展[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2007,15(6):349 -351.

    [12]Conell CN,Lane JM.Newest factors in fracture healing[J].Orthyop Res,1992,(277):297 -311.

    [13]Kato Y.Terminal differentiation and calcification in rabbit chondrocyte cultures grown in centrifuge tubes:regulation by transforming growth factor beta and serum factors[J].Proc Natl Acad Sci USA,1988,85(24):9552 -9556.

    [14]Guerne PA,Sublet A,Lotz M.Growth factor responsiveness of human articular chondrocytes:distinct profiles in primary chondrocytes,subcultured chondrocytes,and fiboblast[J].J Cell Physiol,[J],1994,158(3):476 -484.

    [15]閻旭,何家才,周健,等.富血小板血漿在口腔種植體周骨缺損中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,42(1):107-107.

    [16]Ferrara N,Davis-Smyth T.The biology of vascular endothelial factor[J].Endocr Rev,1997,l8(1):4 -25.

    [17]段小軍,楊柳,李起鴻.骨再生與血管生成協(xié)同作用的分子機制[J].臨床骨科雜志,2005,8(1):88-91.

    [18]陳明,夏仁云.血管內(nèi)皮生長因子與骨折愈合[J].實用骨科雜志,2003,9(1):31 -33.

    [19]丁煥文,何錫煌,蘇增貴,等.牛腦垂體中堿性或纖維細胞生長因子的提純及其體外骨形成作用的初步觀察[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,1998,13(5):286 -289.

    [20]Kato Y,Lwamoto M.Fibroblast growth factor is all inhibitor of chondrocyte terminal differentiation[J].J Bjol Chem,1990,265(10):5903-5909.

    [21]Whitman DH,Berry RL,Green DM.Platelet gel:an autologous alternative to fibrin glue with application in oral and maxillofacial surgery[J].J Oral Maxillofac Surg,1997,55(11):1294 -1299.

    [22]Ferrara N,Gerber HP,LeCouter J.The biology of VEGF and its receptors[J].Nat Med,2003,9(6):669 -676.

    [23]Fennis JPM,Stoelinga PJW,Jansen JA.Mandibular reconstruction:a clinical and radiographic anima1 study on the use of autogenous scaffolds and platelet-rich plasma[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2002,31(3):281 -286.

    [24]Kim SG,Kim WK,Park JC,et al.A comparative study of osseointegration of Avana implants in a demineralized freeze-dried bone alone or with platelet-rich plasma[J].J Oral Maxillofac Surg,2002,60(9):1018 -1025.

    [25]Yamada Y,Ueda M,Naiki T,et al.Tissue-engineered injectable bone regeneration for osseointegrated dental implants[J].Clin Oral Implants Res,2004,15(5):589 -597.

    [26]韋紀英,何霞,賀于奇,等.富血小板血漿對兔下頜骨缺損修復(fù)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2010,34(2):117-119.

    [27]Robioly M,Polini F,Costa F,et al.Osteogenesis distraction and platelet-rich plasma for bone restoration of the severely atrophic mandible:preliminary results[J].J Oral Maxillofac Surg,2002,60(6):630 -635.

    [28]Suba Z,Takacs D,Gyulai-Gaal S,et al.Facilitation of beta-tricalcium phosphate-induced alveolar bone regeneration by platelet-rich plasma in beagle dogs:a histologic and histomorphometric study[J].Int J Oral Maxillofac Implants,2004,19(6):832-838.

    [29]Lekovic V,Camrgo PM .Comparison of platelet-rich plasma,bovine porous bone mineral,and guided tissue regeneration versus platelet-rich plasma and bovine porous bone mineral in the treatment of intrabony defects:a reentry study [J].J Periodontol,2002,73(2):198 - 205.

    [30]Camrgo PM,Lekovic V,Weinlaender M,et al.A controlled reentry study on the effectiveness of bovine porous bone mineral used in combination with a collagen membrane of porcine origin in the treatment of intrabony defects in humans[J].J Clin Periodontol,2000,27(12):889 -896.

    [31]Sammartino G,Tia M,Gentile E,et al.Platelet-rich plasma and resorbable membrane for prevention of periodontal defects after deeply impacted lower third molar extraction.[J].J Oral Maxillofac Surg,2009,67(11):2369-2373.

    [32]張麗,高靜,肖長杰,等.富血小板血漿在修復(fù)牙周組織缺損中的應(yīng)用研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(1):34-36.

    [33]Philippart P,Brasseur M,Hoyaux D,et al.Human recombinant tissue factor,platelet- rich plasma,and tetracycilne induce a high-quality human bone graft:a 5-year survey[J].Int J Oral Maxillofac Implants,2003,18(3):4ll-416.

    [34]Rodriguez A,Anastassov GE,Lee H,et al.Maxillary sinus augmentation with deproteinated bovine bone and platelet rich plasma with simultaneous insertion of endosseous implants[J].J O-ral Maxillofac Surg,2003,61(2):l57 -163.

    [35]Giannobile WV.The potential role of growth and differentiation factors in periodontal regeneration [J].J Periodontal,1996,67(6):545-553.

    [36]項國.PRP治療創(chuàng)傷致骨髓炎2例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(25):6266-6267.

    [37]賈偉濤.富血小板血漿預(yù)防骨感染的實驗研究[J].中國修復(fù)重建外科雜志,2010,24(7):864 -870.

    [38]Choi BH,Im CJ,Huh JV,et al.Efect of platelet-rich plasma on bone regeneration in autogenous bone graft[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2004,33(1):56 -59.

    [39]Ahaloo TL,Moy PK,F(xiàn)reymiller EG.Investigation of platelet-rich plasma in rabbit cranial defects:a pilot study[J].Oral Maxillofac Surg,2002,60(10):1176 -1181.

    [40]Dugrillon A,Eichler H,Kern S,et al.Autologous concentrated platelet-rich plasma(cPRP)for local application in bone regeneration[J].Int J Oral Maxillofac Surg,2002,3l(6):615 -619.

    [41]Badr M,Coulthard P,Alissa R,et al.The efficacy of plateletrich plasma in grafted maxillae:a randomised clinical trial[J].Eur J Oral Implantol,2010,3(3):233 -244.

    猜你喜歡
    種植體成骨細胞自體
    翼突種植體植入術(shù)的研究進展
    淫羊藿次苷Ⅱ通過p38MAPK調(diào)控成骨細胞護骨素表達的體外研究
    微種植體與J鉤內(nèi)收上前牙后的切牙位置變化比較
    土家傳統(tǒng)藥刺老苞總皂苷對2O2誘導(dǎo)的MC3T3-E1成骨細胞損傷改善
    短種植體在上頜后牙缺失區(qū)的應(yīng)用分析
    低損傷自體脂肪移植技術(shù)與應(yīng)用
    自體骨髓移植聯(lián)合外固定治療骨折不愈合
    自體脂肪顆粒移植治療面部凹陷的臨床觀察
    種植體周圍炎齦溝液中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6的表達及臨床意義
    Bim在激素誘導(dǎo)成骨細胞凋亡中的表達及意義
    精品国产美女av久久久久小说| 亚洲一区二区三区色噜噜| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产高清激情床上av| 日韩国内少妇激情av| www国产在线视频色| av视频在线观看入口| 男女下面进入的视频免费午夜 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一级,二级,三级黄色视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 悠悠久久av| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产97色在线日韩免费| 香蕉丝袜av| 久热这里只有精品99| 日本黄色视频三级网站网址| www日本在线高清视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 九色国产91popny在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 俄罗斯特黄特色一大片| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费观看在线日韩| 色综合婷婷激情| 欧美另类亚洲清纯唯美| www.www免费av| 国产一区二区激情短视频| 久久久精品大字幕| 欧美成人a在线观看| 99热只有精品国产| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品99久久久久久久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 精品欧美国产一区二区三| 乱人视频在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| av在线蜜桃| 国产毛片a区久久久久| 天堂网av新在线| aaaaa片日本免费| 欧美黑人巨大hd| 国产av不卡久久| 婷婷色综合大香蕉| 999久久久精品免费观看国产| netflix在线观看网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本熟妇午夜| 亚洲欧美日韩高清在线视频| x7x7x7水蜜桃| 桃红色精品国产亚洲av| 久久久精品欧美日韩精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美中文日本在线观看视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久久久午夜电影| 欧美日韩精品成人综合77777| av天堂中文字幕网| 精品久久久噜噜| 欧美成人免费av一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 超碰av人人做人人爽久久| 91av网一区二区| 悠悠久久av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲性久久影院| 成人美女网站在线观看视频| xxxwww97欧美| 午夜免费激情av| 日本a在线网址| 久久人人爽人人爽人人片va| av国产免费在线观看| 悠悠久久av| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 免费黄网站久久成人精品| 无人区码免费观看不卡| 国产成人影院久久av| 久久6这里有精品| 亚洲国产欧美人成| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产乱人伦免费视频| 18+在线观看网站| 亚洲在线自拍视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产色爽女视频免费观看| 成人欧美大片| 欧美人与善性xxx| 在线观看舔阴道视频| 日本在线视频免费播放| 97热精品久久久久久| 毛片女人毛片| 欧美色视频一区免费| 两人在一起打扑克的视频| 校园春色视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩一区二区视频免费看| 高清在线国产一区| 日本在线视频免费播放| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲精品日韩av片在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产一区二区三区视频了| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品久久国产高清桃花| a级毛片免费高清观看在线播放| 99久久精品热视频| 22中文网久久字幕| 在线天堂最新版资源| 国产亚洲精品av在线| 九九爱精品视频在线观看| 美女高潮的动态| 日本一二三区视频观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲av中文av极速乱 | 男女下面进入的视频免费午夜| 午夜免费成人在线视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产精品久久久久久久电影| 精品福利观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 18+在线观看网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲第一电影网av| 亚洲人成网站在线播| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产中年淑女户外野战色| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 少妇丰满av| 91av网一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产综合懂色| 免费看av在线观看网站| 亚洲人与动物交配视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产真实乱freesex| 在现免费观看毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 丝袜美腿在线中文| 男女之事视频高清在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产成年人精品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影| 成人三级黄色视频| 色在线成人网| 免费看a级黄色片| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产三级中文精品| 成人国产一区最新在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美三级亚洲精品| av天堂在线播放| 国产精品一区二区性色av| 国产爱豆传媒在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日韩精品青青久久久久久| 嫩草影视91久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产视频一区二区在线看| 麻豆成人av在线观看| 国产三级在线视频| 日韩欧美三级三区| 欧美在线一区亚洲| 精品免费久久久久久久清纯| 成人午夜高清在线视频| 免费观看人在逋| 丝袜美腿在线中文| 免费搜索国产男女视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品久久久久久av不卡| 日本一二三区视频观看| 国产黄色小视频在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产 一区 欧美 日韩| 在现免费观看毛片| 久久精品综合一区二区三区| 一个人观看的视频www高清免费观看| 大型黄色视频在线免费观看| 看片在线看免费视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| or卡值多少钱| 久久国产乱子免费精品| 国产 一区 欧美 日韩| 婷婷丁香在线五月| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品永久免费网站| 亚洲不卡免费看| 国产综合懂色| 99热这里只有是精品50| 亚洲三级黄色毛片| 成人精品一区二区免费| 国产色婷婷99| 桃色一区二区三区在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品日产1卡2卡| 内地一区二区视频在线| 亚洲图色成人| 国产av一区在线观看免费| 国产色婷婷99| netflix在线观看网站| 国产毛片a区久久久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 最近中文字幕高清免费大全6 | 中文字幕精品亚洲无线码一区| 在线看三级毛片| 久久草成人影院| 黄色丝袜av网址大全| 日日夜夜操网爽| 国产成人一区二区在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产乱人伦免费视频| av.在线天堂| 神马国产精品三级电影在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 国产高潮美女av| 久久久午夜欧美精品| 国产一区二区三区av在线 | 麻豆成人午夜福利视频| xxxwww97欧美| 直男gayav资源| 国产探花在线观看一区二区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产伦精品一区二区三区四那| 91在线观看av| 伊人久久精品亚洲午夜| 熟女电影av网| 亚洲精品亚洲一区二区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 香蕉av资源在线| 精品久久久久久久久av| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲国产欧美人成| 亚洲精品国产成人久久av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本欧美国产在线视频| aaaaa片日本免费| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩一区二区视频免费看| 成人国产一区最新在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 色哟哟·www| 一区二区三区免费毛片| 乱系列少妇在线播放| 内地一区二区视频在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产乱人视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜激情欧美在线| 亚洲图色成人| 中文字幕高清在线视频| 国产高清不卡午夜福利| 97碰自拍视频| 免费电影在线观看免费观看| 制服丝袜大香蕉在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 搡老岳熟女国产| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品久久视频播放| 国产日本99.免费观看| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日韩国产亚洲二区| 成年女人看的毛片在线观看| 黄片wwwwww| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 免费在线观看成人毛片| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 日韩一本色道免费dvd| avwww免费| av视频在线观看入口| 色av中文字幕| 成人国产综合亚洲| 国产一区二区在线观看日韩| 欧美成人a在线观看| 内地一区二区视频在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 他把我摸到了高潮在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 国产单亲对白刺激| 中文资源天堂在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 他把我摸到了高潮在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产av麻豆久久久久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜a级毛片| 18禁在线播放成人免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本三级黄在线观看| 欧美人与善性xxx| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产高清视频在线观看网站| 欧美zozozo另类| 干丝袜人妻中文字幕| 看黄色毛片网站| 国产免费一级a男人的天堂| 久久中文看片网| 性插视频无遮挡在线免费观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费av观看视频| 91久久精品电影网| 久久精品影院6| 中亚洲国语对白在线视频| 精品久久久久久成人av| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av中文av极速乱 | 在线看三级毛片| 五月玫瑰六月丁香| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 在线免费观看不下载黄p国产 | 日韩一本色道免费dvd| 中亚洲国语对白在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 九色成人免费人妻av| 日本一本二区三区精品| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产精品无大码| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日本黄大片高清| 久久久久国内视频| 小说图片视频综合网站| 欧美成人a在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 国产伦人伦偷精品视频| 特级一级黄色大片| 超碰av人人做人人爽久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产男人的电影天堂91| 免费电影在线观看免费观看| 特大巨黑吊av在线直播| 午夜福利高清视频| 亚洲成人久久爱视频| 熟女电影av网| 一本一本综合久久| 12—13女人毛片做爰片一| 禁无遮挡网站| 国产一区二区三区视频了| 俺也久久电影网| av天堂中文字幕网| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产精品99久久久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品99久久久久久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 69人妻影院| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产伦人伦偷精品视频| 婷婷亚洲欧美| 欧美黑人巨大hd| 国产乱人伦免费视频| 日韩av在线大香蕉| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精华国产精华精| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美在线一区亚洲| 成年版毛片免费区| 精品久久久久久久末码| 亚洲av二区三区四区| 夜夜爽天天搞| 欧美最新免费一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 精品不卡国产一区二区三区| 午夜福利视频1000在线观看| av在线蜜桃| 1024手机看黄色片| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜福利成人在线免费观看| 久久亚洲精品不卡| 国产综合懂色| 长腿黑丝高跟| 中文字幕av在线有码专区| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产在线男女| 国产精品女同一区二区软件 | 午夜老司机福利剧场| 精品不卡国产一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲 国产 在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成年免费大片在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品永久免费网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | av女优亚洲男人天堂| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 日本免费a在线| 91狼人影院| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜久久久久精精品| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩国内少妇激情av| 91麻豆精品激情在线观看国产| 麻豆成人午夜福利视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 校园春色视频在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 天美传媒精品一区二区| 国产亚洲精品av在线| 久久中文看片网| 在线观看午夜福利视频| 欧美潮喷喷水| 美女大奶头视频| av视频在线观看入口| 国产美女午夜福利| 国产精品国产高清国产av| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美黑人巨大hd| 91麻豆av在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色吧在线观看| 亚洲四区av| 国产色婷婷99| www日本黄色视频网| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 老师上课跳d突然被开到最大视频| av在线蜜桃| 国产高清有码在线观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲成人久久性| 亚洲av熟女| 欧美潮喷喷水| 久久99热这里只有精品18| 国产中年淑女户外野战色| 波野结衣二区三区在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产毛片a区久久久久| 一本久久中文字幕| 亚洲 国产 在线| 99久国产av精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91久久精品国产一区二区三区| 国产精品99久久久久久久久| a在线观看视频网站| 国产高潮美女av| 女人被狂操c到高潮| 亚洲美女视频黄频| 黄色欧美视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 看十八女毛片水多多多| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 久久精品综合一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 不卡一级毛片| 桃色一区二区三区在线观看| 国产高清激情床上av| 精品久久久噜噜| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 麻豆成人av在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 在线播放国产精品三级| 有码 亚洲区| 久久久久久久久久成人| 禁无遮挡网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 可以在线观看的亚洲视频| 午夜福利18| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 日韩精品中文字幕看吧| 毛片女人毛片| 亚洲乱码一区二区免费版| 日本在线视频免费播放| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩国内少妇激情av| 国产精华一区二区三区| 午夜免费成人在线视频| 日本在线视频免费播放| 久久久久久大精品| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 美女 人体艺术 gogo| 国产不卡一卡二| 国产色婷婷99| 亚洲av熟女| 国产高清视频在线播放一区| 极品教师在线视频| 哪里可以看免费的av片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 美女高潮的动态| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲无线观看免费| 性色avwww在线观看| 精品人妻1区二区| 直男gayav资源| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费av不卡在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 美女免费视频网站| 亚洲在线观看片| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚州av有码| 国产探花极品一区二区| 成年人黄色毛片网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一夜夜www| 国产一级毛片七仙女欲春2| 成人鲁丝片一二三区免费| 美女黄网站色视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 日本五十路高清| 国产在视频线在精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美色欧美亚洲另类二区| 免费电影在线观看免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 中国美女看黄片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 直男gayav资源| 偷拍熟女少妇极品色| 国产极品精品免费视频能看的| 成年免费大片在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产毛片a区久久久久| 51国产日韩欧美| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产三级在线视频| 又爽又黄a免费视频| 日韩强制内射视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲精品456在线播放app | 一个人看视频在线观看www免费| 最近在线观看免费完整版| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品野战在线观看| 午夜老司机福利剧场| 精品人妻视频免费看| 免费人成在线观看视频色| 国产精品久久视频播放| av中文乱码字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲av熟女| 99国产极品粉嫩在线观看| 九色国产91popny在线| av视频在线观看入口| 日韩精品青青久久久久久| 级片在线观看| 69人妻影院| 亚洲av中文av极速乱 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 极品教师在线视频| 亚洲最大成人av| 免费观看在线日韩| 精品久久久久久成人av| a级毛片a级免费在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| or卡值多少钱| 人妻夜夜爽99麻豆av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 一级毛片久久久久久久久女|