每年秋天,都會有更多的媽媽帶著有腹瀉癥狀的寶寶出現(xiàn)在我的診室。一位抱著6個月大小寶寶的媽媽心疼地告訴我:寶寶一直都腹瀉,嚴重時一天要排便7、8次,而且便便開始變綠,表面還會有泡沫。吃過了兩天的益生菌,還是沒有好轉(zhuǎn)的樣子。我問她幾個問題:寶寶最近精神怎么樣?胃口還好嗎?流質(zhì)食物和水分的補充情況怎樣?有沒有發(fā)燒、嘔吐或者其他更加嚴重的癥狀?
一到秋季,因為是媽媽們聞之色變的輪狀病毒活躍期,嚴重的輪狀病毒腹瀉可以讓寶寶因為脫水而產(chǎn)生生命危險,所以在面對寶寶腹瀉時,通常會比其他任何時候更加驚慌。如果寶寶有腹瀉癥狀,卻不怎么影響胃口,沒有發(fā)燒或者更加嚴重的狀況,比如嘔吐,媽媽可以先觀察一下,并不一定馬上就醫(yī)。接受預防輪狀病毒的疫苗可以有效抵御80%~98%的輪狀病毒感染,保護寶寶不受病毒侵害。接種輪狀病毒疫苗的第一針一定要在寶寶12周以前,并在往后的日子陸續(xù)接種其加強針。
5歲以下的寶寶在日常的生活中幾乎都會接觸過輪狀病毒,但大多數(shù)寶寶不需要住院,通過媽媽遵照醫(yī)囑的精心護理,1~3周后通??梢宰匀蝗8腥据啝畈《镜膶殞氁话銜霈F(xiàn)有惡臭味的水樣腹瀉,還會伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛的癥狀,精神和胃口會明顯差一些。治療輪狀病毒沒有針對病毒的特效藥物,治療的重點就是補充水分。所以媽媽在這個階段,除了遵醫(yī)囑外,還要注意給寶寶補充水分,護理好腸胃。
除了輪狀病毒之外,最常見的寶寶腹瀉是隨著上呼吸道感染等病情的發(fā)展而蔓延至腸胃所引起的傷風感冒型腸胃炎,這屬于病毒感染性腹瀉。當寶寶腹瀉癥狀發(fā)生時,如果出現(xiàn)情緒煩躁,無法安撫、食欲減退、精神不佳、發(fā)燒,或者身體其他的不舒服;同時,寶寶的便便發(fā)生性狀上的改變,排便次數(shù)增多、排便量較大、便便呈水樣狀等,就要懷疑寶寶是否被病毒感染了。不過,由于寶寶體質(zhì)不同,消化功能的強弱,寶寶在病癥的表現(xiàn)上也需要因人而異,媽媽不能單純按照排便次數(shù)的多少就輕易判定寶寶患有病毒性腹瀉。一般病毒性腹瀉要持續(xù)好幾天,才會逐漸好轉(zhuǎn),寶寶會通過自身的抵抗力恢復健康。不過,在這段時間里,家長要時刻留意寶寶是否因排便較多,帶走身體里大量水分而出現(xiàn)脫水的情況。寶寶脫水的信號有:嘴唇、舌頭干燥;哭鬧時,沒有淚水;在最近6~8個小時內(nèi)沒有排尿。如果寶寶出現(xiàn)了一些脫水信號,就需要立即送往醫(yī)院,以免出現(xiàn)生命危險。
當寶寶剛剛出現(xiàn)腹瀉癥狀時,媽媽要觀察寶寶的整體狀態(tài),在喂養(yǎng)中可以將奶粉稀釋一倍,分次少量地讓寶寶食用,如果有必要,也可以暫停食用奶粉(8~12個小時),避免對寶寶腸胃造成不必要的負擔。同時,可以給寶寶補充一些口服補液鹽、稀釋果汁(稀釋一倍的非鮮榨蘋果汁、葡萄汁)或者稀飯、湯面,防止脫水。對于稍大一些的寶寶,在輔食的選擇上可以吃一些面包、軟米飯、爛面條、香蕉泥、煮熟的蘋果泥、土豆泥和紅薯泥,盡量不吃生菜、水果或比較涼的食物。等病情稍有好轉(zhuǎn)以后,可以逐漸添加一些雞蛋黃、肉泥或者含有益生菌的酸奶。等寶寶基本痊愈以后,就可以逐步恢復以前的飲食了。