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    犬埃里希氏體病的病理組織學(xué)觀察

    2011-11-22 04:51:12寧章勇遠(yuǎn)立國鄒雨妃李守軍
    中國獸醫(yī)雜志 2011年10期
    關(guān)鍵詞:版圖患犬肺臟

    王 衡,寧章勇,遠(yuǎn)立國,鄒雨妃,李守軍

    (華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州510642)

    犬埃里希氏體?。–anine Ehrlichiosis)是一種蜱傳播性的、犬埃里希氏體引起的、臨床癥狀多樣的、致死率較高的犬傳染性疾病。該病最早發(fā)現(xiàn)非洲的阿爾及利亞,由于多以蜱為傳染媒介,因此目前常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)[1-2]。臨床癥狀可以表現(xiàn)為厭食、鼻液增多、衄血、貧血、血小板較少、白細(xì)胞減少、低蛋白血癥及丙球蛋白升高等癥狀[3-4]。目前國內(nèi)有關(guān)于犬埃里希氏體病的病理剖檢變化及病理組織學(xué)變化詳盡報道的少見。本文通過采用傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗技術(shù),對一例疑似犬埃里希氏體感染病例進(jìn)行了病理組織學(xué)觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患犬具有典型的漿細(xì)胞增生肝炎及漿細(xì)胞增生性腎炎等特征性變化。同時采用病原診斷試劑盒對其進(jìn)行血清學(xué)診斷,最終確診為犬埃里希氏體感染。該病理組織學(xué)觀察結(jié)果,將為犬埃里希氏體病的治療及預(yù)防提供參考依據(jù),為今后進(jìn)一步開展其感染機(jī)制的研究提供線索。

    1 臨床癥狀

    患犬為3歲齡雄性比格犬,廣州市某獸醫(yī)院送檢病例。臨床癥狀主要表現(xiàn)為,發(fā)病初期體溫升高、厭食;隨后精神沉郁,呼吸困難,鼻腔內(nèi)有鼻液流出,糞便及尿液量逐漸減少,結(jié)膜黃疸;發(fā)病后期腹部、腹股溝及腳掌部皮膚、結(jié)膜、虹膜及口腔黏膜(見彩版圖1A)等均可見明顯的黃疸,被毛間有蜱寄生感染。發(fā)病7d后,患犬衰竭死亡。

    2 剖檢變化

    患犬除體表皮膚、黏膜外,在皮下脂肪、胸腔和腹腔內(nèi)各組織器官漿膜面均可見嚴(yán)重的黃疸現(xiàn)象(見彩版圖1B)。各組織器官眼觀變化表現(xiàn)為,氣管內(nèi)有大量泡沫樣液體,肺臟腫大,切面有泡沫樣液體流出。心臟橫徑增寬、心肌遲緩,心室內(nèi)淤積大量血凝塊呈雞脂樣。肝臟腫大,表面呈土黃色、有金屬光澤、質(zhì)地松軟、觸之易碎,切面外翻,有紅綠色流體從切面流出。膽囊充盈,內(nèi)部充滿膽汁。脾臟腫大,脾頭變化尤為明顯,顏色呈黑紫色。腎臟腫大,剖掉被膜后呈黑綠色,并有白色或灰色病灶彌散分布于腎臟表面及切面皮質(zhì)部(見彩版圖1C)。胃黏膜表面可見小面積潰瘍;全身淋巴結(jié)腫大,呈暗紅色、蒼白色或黃白色,切面濕潤、多汁。

    3 病理組織學(xué)觀察

    患犬死亡前抽取血液用于血液涂片并進(jìn)行姬姆薩染色;剖檢時取患犬肺臟、肝臟、脾臟、腎臟及淋巴結(jié)進(jìn)行10%中性福爾馬林溶液固定,常規(guī)石蠟切片,蘇木素-伊紅染色(H.E.),鏡下觀察組織學(xué)變化。

    3.1 肺臟 肺臟肺泡腔被大量液體填充,發(fā)生肺水腫,小葉周圍有氣腫區(qū)出現(xiàn),肺臟內(nèi)血管淤血并伴隨血栓的形成(見彩版圖2D)。支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,混雜數(shù)量不等的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞聚集在支氣管管腔內(nèi)。

    3.2 肝臟 肝臟肝細(xì)胞腫脹、變性,大面積壞死,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素沉積,肝竇內(nèi)庫普弗細(xì)胞增生,毛細(xì)膽管內(nèi)膽汁淤滯。小葉間血管擴(kuò)張、淤血,并可見血栓的形成。血管周圍網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生,并伴隨大量的漿細(xì)胞增生。門管區(qū)膽管擴(kuò)張,膽汁淤滯形成膽栓(見彩版圖2A、B)。

    3.3 脾臟 脾臟嚴(yán)重淤血、梗死,并伴有血栓的形成,切片表面附著大量含鐵血紅素。白髓面積減少,在紅髓及邊緣區(qū)可見漿細(xì)胞增生,增生漿細(xì)胞呈現(xiàn)灶狀分布(見彩版圖2F)。

    3.4 腎臟 腎臟腎小管內(nèi)有大量蛋白樣物質(zhì)阻塞管腔,腎小體尿極端可見蛋白樣物質(zhì)沉積在腎小囊囊壁臟層。腎小體周圍、間質(zhì)血管周圍以及腎小管間有大量漿細(xì)胞增生,呈現(xiàn)局灶性分布(見彩版圖2C)。

    3.5 淋巴結(jié) 淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞排列疏松,淋巴小結(jié)結(jié)構(gòu)丟失,淋巴管管腔擴(kuò)張,淋巴液淤積。皮質(zhì)及髓質(zhì)區(qū)均可見漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增多,其中以漿細(xì)胞增生尤為顯著(見彩版圖2E)。

    3.6 血液涂片 外周血液中血小板數(shù)量減少,嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量較少,漿細(xì)胞數(shù)量增多。

    4 結(jié)語

    病理組織學(xué)觀察結(jié)果表明,死亡患犬主要表現(xiàn)為肺水腫、急性壞死性漿細(xì)胞增生性肝炎、出血性漿細(xì)胞增生性脾炎、腎小球周圍漿細(xì)胞增生腎炎、間質(zhì)性漿細(xì)胞增生性腎炎以及漿細(xì)胞增生性淋巴結(jié)炎,同時伴有脾臟、肝臟及肺臟等器官中彌散性血管內(nèi)凝血的出現(xiàn)。綜上病理組織學(xué)觀察結(jié)果,推測為疑似犬埃里希氏體感染。后期經(jīng)過病原檢測試劑盒(美國IDEXX公司產(chǎn)品)診斷表明,患犬體內(nèi)細(xì)小病毒、犬瘟熱、犬惡性心絲蟲、弓形蟲感染均為陰性,犬埃里希氏體感染為陽性。

    5 討論

    該病例發(fā)現(xiàn)于地處亞熱帶的廣州市,蜱是本地區(qū)家庭飼養(yǎng)寵物及其他養(yǎng)殖類畜禽體表常見寄生蟲。這為犬感染埃里希氏體提供了便利的條件,在對本文涉及的患犬進(jìn)行體表檢查時,被毛間可見蜱寄生感染。

    犬埃里希氏體進(jìn)入機(jī)體后,可以包涵體形式寄生于患犬的嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞內(nèi),造成機(jī)體免疫系統(tǒng)損傷,并在肝臟內(nèi)引起網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的增生[5];感染后期可引起骨髓[6]、淋巴結(jié)[7]及腎臟[5]等器官中漿細(xì)胞增生。本文病理組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)有典型的腎小球周圍漿細(xì)胞增生性腎炎、間質(zhì)性漿細(xì)胞增生性腎炎、漿細(xì)胞增生性淋巴結(jié)炎、出血性漿細(xì)胞增生性脾炎以及急性壞死性漿細(xì)胞增生性肝炎等變化,與文獻(xiàn)記載基本一致,同時在血液中可見有明顯的漿細(xì)胞增生及血小板減少,因此懷疑為犬埃里希氏體感染?;既鍖W(xué)檢測結(jié)果進(jìn)一步為該病的確診提供了依據(jù),結(jié)合病理學(xué)診斷及血清學(xué)診斷結(jié)果,最終確診為犬埃里希氏體感染。

    剖檢時發(fā)現(xiàn),患犬膽囊充盈,組織學(xué)觀察可見肝臟中膽管擴(kuò)張、膽汁淤滯并形成膽栓,毛細(xì)膽管被膽汁堵塞,肝細(xì)胞中膽色素沉積,以上原因可能是造成患犬嚴(yán)重黃疸的主要原因。另外,鏡下觀察可見在腎臟、肝臟及肺臟中有彌散性血管內(nèi)凝血的出現(xiàn),這可能是導(dǎo)致患犬死亡的重要原因之一。

    文獻(xiàn)記錄表明,犬埃里希氏體病如診斷不及時或治療不當(dāng),會出現(xiàn)預(yù)后不良甚至引起死亡。因此,及時診斷對于該病尤顯重要。目前,臨床上犬埃里希氏體病常采用商品化診斷試劑盒對其血清進(jìn)行檢測,實驗室中可以采用PCR方法對其病原進(jìn)行檢測[8-9],同時可以應(yīng)用血液常規(guī)檢測方法對其治療效果及預(yù)后情況進(jìn)行評價[4]。

    綜上,本文對犬埃里希氏體感染患犬進(jìn)行了剖檢變化及病理組織學(xué)變化的觀察,觀察結(jié)果為今后該病的診斷及治療提供了參考依據(jù)。但是,為進(jìn)一步弄清該病具體的傳播途徑、致病機(jī)制及防治原則,還需要繼續(xù)開展深入的研究探索。

    [1] Sacchini F,Cessford R J,Robinson B M.Outbreak of canine monocytic ehrlichiosis in Saudi Arabia[J].Vet Clin Pathol,2007,36(4):331-335.

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