河南城區(qū)空巢老年人心理健康及社會支持狀況

熊建萍 (河南師范大學教育科學學院，河南 新鄉(xiāng) 453007)

河南城區(qū)空巢老年人心理健康及社會支持狀況

熊建萍 (河南師范大學教育科學學院，河南 新鄉(xiāng) 453007)

目的 研究河南省城區(qū)空巢老年人的心理健康及社會支持狀況。方法 以老年心理健康問卷和社會支持評定量表為工具對399位老年人進行調(diào)查。結(jié)果 社會支持與是否空巢對老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著;空巢與非空巢老年人在性格、情緒狀態(tài)、人際交往、客觀支持和支持利用度上存在顯著差異;絕對空巢老年人的性格、情緒、適應(yīng)能力和人際交往與社會支持有顯著相關(guān)。結(jié)論 提高社會支持水平是改善城區(qū)空巢老年人心理健康的重要途徑。

空巢老年人;心理健康;社會支持

我國空巢老人家庭的比例將達到90%，屆時老年人家庭將“空巢化”。相對于非空巢老年人，空巢老年人的心理健康狀況較差〔1，2〕。社會支持是一個既包含物質(zhì)環(huán)境因素，又包含個體認知因素在內(nèi)的多維度概念，同時也是一種信息，它能夠使獲得信息的人感到自己歸屬于某個相互交流和相互負責的網(wǎng)絡(luò)，因此是影響個體心理健康的主要社會心理因素之一。家庭空巢可能導致老年人來自子女的物質(zhì)和精神支持減少，同時由于退休或健康問題來自同事和團體的交流也會減少，由此推測社會支持減少可能是影響空巢老年人心理健康的主要因素。本研究旨在揭示空巢老年人心理健康與社會支持狀況間的關(guān)系，同時為改善空巢老年人的心理健康狀況提供可行性建議。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層、隨機抽樣的方法分別在河南省新鄉(xiāng)市、鄭州市和南陽市各選取100名空巢老年人和50名非空巢老年人為調(diào)查對象?？粘怖夏耆税ń^對空巢組(子女全在外地或無子女)和相對空巢組(子女在同一城市，但吃住不在一起)。由于調(diào)查中的多種原因，導致51份問卷無效，最終有效問卷為399份，其中，絕對空巢組老年人129人，相對空巢組132人，非空巢組138人。

1.2 方法 采用吳振云等編制〔3〕的老年心理健康問卷對老年人的心理健康狀況進行調(diào)查，該問卷包含性格、情緒、適應(yīng)能力、人際交往和認知功能五個維度，共50道題，采用4點計分法，為“不符合”、“較不符合”、“較符合”、“符合”，分別計1～4分。社會支持調(diào)查采用汪向東心理衛(wèi)生評定手冊中肖水源等編制的《社會支持評定量表》，該量表有10個條目，包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度三個維度。量表設(shè)計合理，具有較好的信度和效度，能較好地反映個體的社會支持水平。在調(diào)查前先對調(diào)查人員集中培訓，統(tǒng)一指導語和調(diào)查時間。在調(diào)查過程中由調(diào)查員講解，被試自填，由于身體原因不能自填者或文盲者可據(jù)其回答由調(diào)查員代填。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件包，組間差別性比較進行方差分析。

2 結(jié)果

2.1 空巢及社會支持對老年人心理健康狀況的影響 以社會支持平均數(shù)為標準，將研究對象劃分為高低社會支持兩組，同時以是否空巢為標準，將被試分為絕對空巢組，相對空巢組和非空巢組。以社會支持和是否空巢為自變量，以心理健康總均分為因變量，進行兩因素方差分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會支持對老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著(F=7.19，P＜0.01)，具體表現(xiàn)為社會支持水平較高的老年人心理健康狀況明顯好于社會支持水平低的老年人。是否空巢對老年人心理健康影響的主效應(yīng)顯著(F=4.76，P＜0.05)，絕對空巢組老年人的心理健康水平明顯低于相對空巢組和非空巢組(P＜0.05)，相對空巢組與非空巢組老年人的心理健康水平不存在顯著差異。社會支持和是否空巢對心理健康的交互作用不顯著(F=0.98，P＞0.05)。見表1，表2。

表1 空巢與非空巢老年人的心理健康狀況(±s)

表1 空巢與非空巢老年人的心理健康狀況(±s)

組間比較：1)P＜0.05，2)P ＜0.01，下表同

絕對空巢組 129 2.91±0.41 2.72±0.47 3.05±0.46 3.12±0.542.67±0.46 14.47±1.69相對空巢組 132 3.11±0.39 2.96±0.41 3.07±0.50 3.24±0.49 2.71±0.52 15.09±1.57非空巢組 138 3.18±0.37 3.09±0.51 3.13±0.41 3.19±0.46 2.69±0.44 15.28±1.78 F 2.971) 4.932) 2.01 3.191) 1.04 4.761)

2.2 絕對空巢老年人社會支持與心理健康狀況的相關(guān)分析

相對空巢組老年人和非空巢組老年人的心理健康狀況差異不明顯，因此在此只對絕對空巢組老年人的社會支持與心理健康狀況進行相關(guān)分析。見表3。

表2 空巢與非空巢老年人的社會支持狀況(±s)

表2 空巢與非空巢老年人的社會支持狀況(±s)

組別 n 客觀支持 主觀支持 支持利用度 總分絕對空巢組 129 19.46±5.01 8.65±3.74 6.97±2.96 35.08±6.45相對空巢組 132 22.08±5.24 8.47±3.12 7.53±2.64 38.08±7.42非空巢組 138 23.11±5.10 8.54±4.01 8.10±3.06 39.75±7.16 F 3.461) 0.93 2.691) 2.931)

表3 絕對空巢老年人社會支持與心理健康各維度的相關(guān)系數(shù)(r)

3 討論

本研究將空巢老年人分為相對空巢組和絕對空巢組，相對空巢組老年人盡管不與子女一起生活，但同在一個城市，聯(lián)系較方便，而且可以經(jīng)常相聚，這在一定程度上彌補了空巢的孤獨，屬于“分而不離”型。在被調(diào)查的絕對空巢組老年人中一小部分無子女，大部分都是子女外出工作長期不在身邊，盡管可以電話聯(lián)系，但相聚較少，很難及時得到子女的精神慰藉和生活照顧，屬于“又分又離”型。本研究結(jié)果表明，將空巢老年人分為相對空巢組和絕對空巢組有一定理論和學術(shù)價值。由此也可以推測，絕對空巢老年人在心理健康方面顯示出來的問題可能主要是由長時間的“空巢”環(huán)境所引發(fā)的，缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)空巢老年人心理健康問題的主要原因。因此在老年工作中，應(yīng)特別重視對絕對空巢老年人的關(guān)心和照顧，尤其是精神安慰和心理疏導。

社會支持是影響人們社會生活的重要因素。社會支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一類為客觀的支持，指可見的或?qū)嶋H的支持，包括物質(zhì)上的直接援助、團體關(guān)系的存在和參與等。另一類是主觀的支持，這類支持是個體體驗到的或情感上感受到的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持與理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。目前關(guān)于社會支持對心理健康的作用機制有兩種假設(shè)：主效應(yīng)模型(main-effect model)和緩沖器模型(buffering model)〔4〕。主效應(yīng)模型認為社會支持具有普遍的增益作用，無論個體當前的社會支持水平如何，只要增加社會支持，必然導致個體心理健康狀況的提高。社會支持的緩沖器模型認為社會支持能緩沖壓力事件對身心狀況的消極影響，保持和增進個體的身心健康。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會支持對老年人心理健康狀況有顯著影響，社會支持水平較高的老年人心理健康狀況明顯優(yōu)于社會支持水平偏低的老年人，這與以往的研究結(jié)論一致〔4，5〕，可見給予老年人豐富的社會支持是提高老年人生活質(zhì)量的重要途徑之一。對不同組別老年人社會支持狀況的比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕對空巢組老年人的客觀支持和總體社會支持狀況明顯低于相對空巢組和非空巢組老年人，在支持利用度上也明顯低于非空巢老年人。絕對空巢老年人的社會支持明顯不足，客觀原因可能是絕對空巢老年人獨居一室，缺少與子女的人際互動，有的老年人還會由于老伴、兄弟姐妹、親密朋友先后去世，導致家人、朋友、鄰居、同事支持明顯減少。主觀上，老年人隨著年齡增加自身健康狀況變差，參加社會活動次數(shù)明顯減少，來自社會團體的支持也會降低，更主要的，可能空巢老年人自身并沒有意識到社會支持對自身心理健康的作用，因此主觀上不可能主動尋求支持，對于來自社會的支持也不能有效利用。因此，社會在給予空巢老年人更多關(guān)注與關(guān)愛等的同時還要大力宣傳社會支持對老年人心理的影響價值，使他們認識到社會支持的重要性，從而有意識地尋求支持，利用支持，實現(xiàn)空巢老年人的心理自助。

絕對空巢老年人社會支持與心理健康狀況的相關(guān)分析結(jié)果再次證明社會支持水平與空巢老年人的心理健康有密切關(guān)系，除了認知功能是由于老年人機體功能退化導致外，性格、情緒、適應(yīng)能力和人際交往都與社會支持有不同程度的內(nèi)在相關(guān)。因此提出建議：①社會應(yīng)尤其重視絕對空巢老年人的生活和心理健康，給予其更多的客觀支持和精神慰藉;②整合多渠道力量，形成家屬、鄰里、社區(qū)、單位綜合關(guān)照體系，但家庭成員還應(yīng)成為空巢老年人的主要精神支柱;③社區(qū)應(yīng)大力宣傳老年心理健康知識，提高空巢老年人的心理自助能力。

1 李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究〔J〕.中國老年學雜志，2003;23(7)：405-7.

2 余昌妹，祝雪花，姜文莉，等.溫州城鄉(xiāng)585例空巢老年人健康狀況的調(diào)查分析〔J〕.中國老年學雜志，2006;26(6)：751-3.

3 吳振云，許淑蓮，李 娟.老年心理健康問卷的編制〔J〕.中國臨床心理學雜志，2002;10(1)：1-3.

4 陳立新，姚 遠.社會支持對老年人心理健康影響的研究〔J〕.人口研究，2005;29(4)：73-8.

5 王建英，崔冬梅，邢華燕，等.鄭州城區(qū)老年人社會支持及心理健康狀況調(diào)查〔J〕. 鄭州大學學報(醫(yī)學版)，2005;40(5)：917-9.

R161.7

A

1005-9202(2011)11-2068-02

2010年河南省政府決策招標課題(B370)

熊建萍(1979-)，女，講師，主要從事發(fā)展心理學研究。

〔2010-10-11收稿 2011-01-06修回〕

(編輯 袁左鳴/張 慧)