臭氧治療盆腔炎性疾病后遺癥-慢性盆腔痛400例臨床療效觀察

董聰慧 周艷艷

盆腔炎性疾病［1］(PID)是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括:子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。好發(fā)于生育期婦女性生活頻繁或性亂者，或產(chǎn)后、術(shù)后，初潮前、絕經(jīng)后很少發(fā)病，可分為急性、慢性兩種，本病在急性期若治療不及時(shí)，4～8周后即演變?yōu)槁耘枨煌?。?？梢詫?dǎo)致不孕、異位妊娠、反復(fù)發(fā)作等，嚴(yán)重影響婦女的工作和生活，甚至影響到家庭的穩(wěn)定及和諧。本病今年來(lái)呈逐年上升趨勢(shì)，傳統(tǒng)的治療方法療程太長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)，自2009年1月我科采用SYZ-2000型臭氧治療儀治療本病，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2009年1月至2010年12月在我院治療的女性患者400例具有慢性盆腔痛特點(diǎn)的病例，年齡22～45歲，平均33.5歲，病程1～40個(gè)月，平均20.5個(gè)月，所有病例具有下腹痛、墜脹痛，勞累、經(jīng)期或性生活后加劇，部分病例伴有低熱、月經(jīng)失調(diào)、不孕、白帶增多等癥。無(wú)臭氧禁忌證。

1.2 方法 研究組:采用SYZ-2000型臭氧治療儀(由山東省濟(jì)南優(yōu)科醫(yī)療新技術(shù)有限公司提供)，先用陰道窺器打開陰道，然后使用棉球?qū)㈥幍纼?nèi)和宮頸部位的分泌物擦拭干凈，使用在生理鹽水中浸泡過(guò)得無(wú)菌紗布將一次性臭氧治療導(dǎo)氣頭濕化后，將導(dǎo)氣頭放置在陰道的后穹窿處，濃度為40 μg/ml，1次/d，每次15分鐘，7 d為1療程，治療期間禁止性生活，禁食辛辣之品。一共治療3個(gè)療程。對(duì)照組:純中藥治療?；痉?黨參25 g、白術(shù)15 g、茯苓20 g、當(dāng)歸15 g、川芎 15 g、赤芍 15 g、紅花15 g、元胡10 g、牛膝20 g、黃芪30 g、甘草10 g;加減:少腹灼熱或低熱加黃柏10 g、龍膽草10 g，帶下如膿者加冬瓜仁15 g，赤小豆20 g，帶下多者加蒼術(shù)15 g;腰痛甚者加狗脊15 g、川斷15 g;有包塊者加連翹20 g、夏枯草20 g;水煎，分早晚兩次溫服，7 d為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治愈:臨床癥狀和體征完全消失;有效:治療后癥狀明顯減輕;無(wú)效:癥狀和體征無(wú)改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

療程結(jié)束后比較兩組療效，其中研究組治愈率研究組治愈率88%，有效率10%，無(wú)效2%;對(duì)照組:治愈率71%，有效率12%，無(wú)效17%。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1

3 討論

臭氧［2］，又稱三分子氧，分子式為 O3，是由一個(gè)氧分子(O2)攜帶一個(gè)氧原子(O)組成，所以它是氧氣的同素異形體。其化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定，分解時(shí)可產(chǎn)生氧化極強(qiáng)的氧原子(O)和氫基(OH)。

正是因?yàn)槌粞醯纳鲜鎏匦裕瑳Q定了其在婦科盆腔炎性疾病后遺癥-慢性盆腔痛具有藥物不可比擬的優(yōu)勢(shì)［3］。第一;對(duì)細(xì)菌和霉菌類微生物的殺滅，是將細(xì)胞膜破壞，再將膜內(nèi)組織破壞，最后將其殺滅，對(duì)病毒的殺滅則是通過(guò)直接破壞其核糖核酸(RAN)或脫氧核糖核酸(DAN)來(lái)完成的。臭氧殺滅霉菌類微生物后，分解成氧氣，又可提高病變組織的氧飽和度，改善微循環(huán)，有利于疼痛的緩解。并且因?yàn)槌粞鯙闅怏w，因此可以徹底覆蓋病變位置，從而可以徹底的、不留死角的消除炎癥。第二;同藥物相比，沒(méi)有藥物的胃腸等消化道副作用，避免了對(duì)肝腎的損害，且不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。第三:臭氧的治療無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，不會(huì)引起陰道內(nèi)的損傷和出血。第四;臭氧可自行分解為氧氣和水，不會(huì)引起盆腔內(nèi)的粘連。綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法，臭氧具有治療慢性盆腔痛療效好，無(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，方便快捷。值得推廣和應(yīng)用。

［1］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京;人民衛(wèi)生出版社，2002，5:297-302.

［2］樂(lè)飛.臭氧消毒滅菌性能以及在醫(yī)藥工業(yè)的應(yīng)用(期刊論文)-機(jī)電信息，2003(12):19.

［3］路桂芳，王俊芳.臭氧治療婦科聯(lián)合抗生素治療盆腔炎臨床分析.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010(1):48.