太原市社區(qū)老年人智力的影響因素

邱 勇 陳玉林 安雪霽 劉小杰 曲成毅 (山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,山西 太原 030001)

截至 2006年底,我國(guó) 60歲以上老年人口達(dá) 1.49億,到2050年,我國(guó)老年人口總量將超過(guò) 4億〔1〕。隨著增齡,老年人全身器官進(jìn)行性衰退,其智商自然會(huì)不斷下降,進(jìn)而影響老年人生活質(zhì)量,同時(shí)也為家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。本文旨在通過(guò)對(duì)太原市社區(qū)老年人群智商情況的調(diào)查,探討其影響因素,為老年人早期預(yù)防智商下降提供依據(jù),從而改善老年人生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群隨機(jī)抽樣的方法,使用中國(guó)修訂韋氏成人智力量表 (WA IS-RC)〔2〕,對(duì)太原市萬(wàn)柏林區(qū)朝北、老軍營(yíng) 2個(gè)社區(qū) 259名老年人進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目包括知識(shí) (I)、數(shù)字廣度 (D)和木塊圖 (BD),并以自制的社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查表進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)、婚姻狀況和生活方式等智商的可能影響因素。采用中國(guó)修訂韋氏智力量表簡(jiǎn)氏手冊(cè)中介紹的方法,選取三合一 (I、D、BD)組合方式,以回歸法根據(jù)各年齡組的 a、b值計(jì)算出簡(jiǎn)氏智商,即簡(jiǎn)式 F IQ(Final Intelligence Quotient)。

1.2 質(zhì)量控制 統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員,采用標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查用語(yǔ),記錄基本情況,使用WA IS-RC對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行逐個(gè)檢查,數(shù)據(jù)在調(diào)查當(dāng)日由專人核實(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析,同時(shí)以老年人的簡(jiǎn)式總智商作為應(yīng)變量,選用與智商有關(guān)的因素作為自變量進(jìn)行多因素的逐步回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況與智商的關(guān)系 老年人智商水平為 85.8±9.94。按職業(yè)、年齡、文化程度分組比較其智商差別顯著 (均P＜0.05)。但是不同性別,婚姻情況間智商差別不顯著 (P＞0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 生活方式與智商的關(guān)系 吸煙者與不吸煙者之間智商差別顯著 (P＜0.05),常運(yùn)動(dòng)者與不常運(yùn)動(dòng)者之間的智商差別顯著(P＜0.05),而飲酒者與不飲酒者之間的智商差別不顯著(P＞0.05)。見(jiàn)表 2。

2.3 老年人不同聽(tīng)力,視力情況與智商的關(guān)系 不同聽(tīng)力老年人之間的智商差別顯著 (P＜0.05),而不同視力老年人之間的智商差別不顯著 (P＞0.05)。見(jiàn)表 3。

表 1 一般情況與智商的關(guān)系

表 1 一般情況與智商的關(guān)系

一般情況 賦值 n 智商 t/F P性別 男 0 89 85.06±9.35 -0.974 0.331女 1 170 86.20±8.72是否在婚 是 0 172 85.77±8.49 -0.095 0.924否 1 87 85.88±9.82腦 /體力職業(yè) 腦 0 50 89.26±10.78 3.093 0.002體 1 209 84.98±8.26年齡組 (歲) 60～64 1 61 89.91±8.54 9.585 0.000 65～69 2 46 87.76±8.21 70～74 3 78 84.45±9.97 75～ 4 74 82.63±10.78文化程度 文盲 1 67 79.62±8.53 20.772 0.000小學(xué) 2 79 84.98±7.01初中 3 73 88.71±9.28高中或中專 4 30 91.83±7.33大學(xué)及以上 5 10 94.50±5.21

表 2 不同生活方式老年人之間智商的比較

表 2 不同生活方式老年人之間智商的比較

是否吸煙 是 0 41 86.75±8.30 4.050 0.000否 1 218 80.77±10.55是否飲酒 是 0 50 86.47±7.60 1.814 0.075否 1 209 83.03±12.88是否常運(yùn)動(dòng) 是 0 152 87.22±8.43 3.087 0.002否 1 107 83.79±9.29

表 3 不同聽(tīng)力,視力老年人之間智商的比較

表 3 不同聽(tīng)力,視力老年人之間智商的比較

項(xiàng)目 賦值 n 智商 F P聽(tīng)力 好 1 123 87.95±8.64 11.699 0.000中 2 81 85.66±8.03差 3 55 81.22±9.26視力 好 1 61 86.52±9.76 2.000 0.137中 2 43 87.83±5.65差 3 155 84.96±9.28

表 4 智商影響因素逐步回歸 Log istic分析

2.4 老年人智商影響因素的多因素分析 采用多元線性逐步回歸分析的方法,文化程度、年齡組、吸煙、飲酒、職業(yè)、聽(tīng)力和常運(yùn)動(dòng)作為自變量,智商作為應(yīng)變量,按照α入=0.05,α出=0.10的水準(zhǔn)進(jìn)行多元線性逐步回歸分析顯示:智商 =91.184+3.253×(文化程度)-2.146×(年齡組)-1.821×(聽(tīng)力)-2.751×(運(yùn)動(dòng))-2.721×(吸煙)。結(jié)果表明,智商的變化與文化程度、年齡、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)和吸煙有線性回歸關(guān)系。提高文化程度、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不吸煙及改善聽(tīng)力對(duì)提高老年人智商有益。由標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)看出,文化程度對(duì)智商的影響較大,見(jiàn)表 4。

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示太原市社區(qū)老年人的智商呈正態(tài)分布,年齡、文化程度、職業(yè)、吸煙、運(yùn)動(dòng)和聽(tīng)力等因素是老年人智商的影響因素,此結(jié)果與國(guó)內(nèi)外許多報(bào)道一致〔3～5〕。有資料表明增齡是影響老年認(rèn)知功能的危險(xiǎn)因素,認(rèn)知功能隨增齡有下降趨勢(shì)〔6〕。本次研究表明不吸煙老人的智商比吸煙的高,國(guó)外有研究認(rèn)為吸煙對(duì)認(rèn)知功能障礙和老年性癡呆的發(fā)生有保護(hù)作用〔7〕,而另一些研究卻認(rèn)為吸煙可能會(huì)使認(rèn)知功能下降或增加患老年性癡呆的可能〔8〕。國(guó)內(nèi)的研究也不盡一致,顧大男等〔9〕認(rèn)為吸煙的 80～89歲老人的認(rèn)知功能略比不吸煙的好,但同時(shí)認(rèn)為可能存在偏倚。目前許多國(guó)內(nèi)外研究均表明加強(qiáng)體育鍛煉可延緩智力下降。顧大男等〔9〕認(rèn)為閑暇活動(dòng)豐富、經(jīng)常鍛煉、積極的心態(tài)、良好的生活方式是高齡老人認(rèn)知健全的有利因素。

通過(guò)對(duì)太原市社區(qū)老年人口健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)的分析,發(fā)現(xiàn)高齡,吸煙,文化程度低,不常運(yùn)動(dòng)和聽(tīng)力下降等因素是老年人智商下降的危險(xiǎn)因素。其中文化程度對(duì)老年人智商有顯著影響,文化程度高的老年人的智商比文化程度低的老年人的智商高,與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致〔10～13〕。提示可以通過(guò)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不吸煙、維持良好的聽(tīng)力及提倡終身教育,讓老年人大腦的功能得到充分調(diào)動(dòng),以提高老年人的智商或者延緩老年人智商的下降,最終提高老年人的生活質(zhì)量。

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