太極拳運動對社區(qū)老年人超越老化觀感的影響

李國平 左小輝 謝 文 張穎杰 段功香 (南華大學(xué)護理學(xué)院,湖南 衡陽 4200)

人口老齡化是現(xiàn)今全球大部分國家所面臨的問題。而老年人因無法跳脫現(xiàn)實的框架,加上對生活的不適應(yīng)與生理、心理及社會功能的逐漸退化,因而容易產(chǎn)生負向的自我看法,進而影響成功老齡化的進程。超越老化是從唯物現(xiàn)實面升華為宇宙廣闊面的一種整體的觀感,是一種自然地朝向于成熟及睿智的過程,并且對宇宙萬物、時間與空間、生與死等都有新的認識,而能重新看待自己與他人的關(guān)系〔1〕,是一種積極的成功老齡化的觀點。這種觀點與代表儒家精神的“普遍和諧”、“內(nèi)在超越”等思想在本質(zhì)和精神上不謀而合〔2〕,而太極拳的文化內(nèi)涵正是儒家這種“天人合一”思想的體現(xiàn)。本研究通過在社區(qū)進行太極拳的鍛煉來探討太極拳對社區(qū)老年人超越老化觀感的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取方便取樣的方法于 2010年 3月在衡陽市蒸湘社區(qū)選擇符合條件的 90名 60歲以上的老年人為研究對象。再采用隨機方法,分為干預(yù)組與對照組,每組各 45人。入選標準:①年齡≥60歲,自愿參加研究;②居住在所研究的社區(qū);③無心智功能障礙,用簡易心智問卷進行評估,得分在 8分以上者;④運動能力以柯氏量表評估,得分在 0～2級的為入選對象。排除標準:①正在練習(xí)太極拳或進行其他規(guī)律運動(3次 /w,30 m in/次以上的運動稱為規(guī)律運動);②有精神障礙、老年癡呆、認知障礙者,以及嚴重的急慢性疾患。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①基本資料問卷。內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻、經(jīng)濟狀況、慢性病種類等。②超越老化評定表。采用文獻方法〔3〕根據(jù) Tornstam于 1995年發(fā)展的“超越老化量表”翻譯成的中文版本。此量表分為宇宙超越面 (5題)、生命凝聚感 (2題)、獨處的需求 (3題)三個層面,共 10題,采用四分法計分,每題由 1從來不會、2很少會、3有時會至4經(jīng)常會有此行為作答,其中第 6題和第 9題采用反向計分,分數(shù)越高表示老人對自身超越老化的觀感越高,以 30分為切割點,30分以上表明達到超越老化。各次量表的內(nèi)在一致性Cronbach′sα值介于 0.57～0.73。

1.2.2 干預(yù)方法 干預(yù)組將參加六個月的 24式太極拳練習(xí),對照組維持原來的生活習(xí)慣不變。每日集體練習(xí)時間參照文獻及結(jié)合參與人員的實際情況定于每日上午 8:30～9:30,分為10 m in的熱身活動,40 m in的太極拳練習(xí) (中途休息 10 m in),10 m in的冷卻活動,每周練習(xí) 5次。

1.2.3 評價方法 干預(yù)前用基本資料問卷和超越老化評定表收集兩組研究對象的資料作為基線,然后再用超越老化評定表在干預(yù) 3個月和 6個月時對兩組研究對象的超越老化觀感進行評價。問卷自行填寫,不要求署名,對文化水平低或不識字者,由研究者逐條詢問,讓其獨立作出評定后代其填入。6個月后其中干預(yù)組有效問卷 38份,對照組 36份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 運用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間比較采用t檢驗、χ2檢驗和 W ilcoxon秩和檢驗及重復(fù)測量的方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象的一般情況比較 兩組研究對象在年齡、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、文化程度、職業(yè)及所患慢性病等方面,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05),說明兩組研究對象具有可比性。見表 1。

2.2 兩組研究對象干預(yù)前后超越老化觀感的比較 研究對象干預(yù)前后不同時間點得分差異比較,有統(tǒng)計學(xué)意義 (F=38.757,P＜0.01),其中干預(yù)組研究對象的超越老化觀感總均分在不同時間點差異比較,有統(tǒng)計學(xué)意義 (F=87.721,P＜0.01),而對照組的差異比較,則無統(tǒng)計學(xué)意義 (F=0.111,P=0.895)。干預(yù)組研究對象得分顯著高于對照組 (F=25.211,P＜0.01),且干預(yù)時間與組間存在交互效應(yīng) (F=32.595,P＜0.01)。隨著時間的推移,干預(yù)組研究對象得分呈明顯上升趨勢,而對照組的變化不大。見表 2。

2.3 干預(yù)組研究對象超越老化觀感各項目不同時間點平均分數(shù)的比較 干預(yù)組的研究對象在經(jīng)過半年的太極拳練習(xí)后,10個超越老化觀感項目大多呈現(xiàn)提升情形。見表 3。

表 1 兩組研究對象的一般情況比較

表 2 兩組研究對象干預(yù)前后超越老化觀感的比較

表 2 兩組研究對象干預(yù)前后超越老化觀感的比較

干預(yù)組 25.61±3.20 28.34±3.16 31.37±1.92 28.44±2.36 87.721 0.000對照組 25.61±3.67 25.75±2.41 25.86±2.46 25.74±2.25 0.111 0.895 SUM 25.61±3.42 27.08±3.09 28.69±3.53 27.13±2.67 38.757 0.000 t -0.007 3.950 10.753 25.211 P 0.994 0.000 0.000 0.000

表 3 干預(yù)組研究對象超越老化觀感各項目不同時間點平均分數(shù)的比較

3 討 論

3.1 太極拳鍛煉對社區(qū)中老年人干預(yù)前后超越老化觀感的影響 超越老化是人類從最初發(fā)展到成熟,具有智慧過程的最后階段,亦是老人自然發(fā)展的過程。因此,超越老化不僅讓老人對目前生活感到滿意,更提供一種繼續(xù)向前、全新的視野。然而此階段并非人人可達到,因為隨著老化過程的演進,老人在身體、心理、精神及社會等層面可能出現(xiàn)不同的變化〔4〕。有研究表明〔5〕規(guī)律的身體活動是一項主要的健康行為,在促進成功老齡化方面起著舉足輕重的作用。老年人的生理特點已經(jīng)不適合去做劇烈的鍛煉,取而代之的應(yīng)該是與年齡、生理等條件相適應(yīng)的鍛煉方式?！耙造o制動,以柔克剛”的太極拳深受廣大老年人的喜愛。

本研究采用超越老化評定量表來衡量太極拳鍛煉對社區(qū)老年人超越老化觀感的影響,得分越高代表超越老化觀感越高,以 30分為切割點,30分以上表示達到超越老化。結(jié)果提示太極拳練習(xí)對社區(qū)老年人超越老化觀感有促進作用,太極拳鍛煉對社區(qū)老年人超越老化觀感的影響在 6個月內(nèi)隨著時間的推移效果逐漸明顯。其原因可能為:社區(qū)之間開展太極拳運動,大家聚在一起,伴隨音樂,進行太極拳練習(xí),交談人生,使人與人之間建立一種友好親善,和平共處的平等關(guān)系,正是這種和諧的思想,為人們健康提供了深刻的思想基礎(chǔ),使他們在太極拳活動中,通過積極調(diào)整人的生命系統(tǒng)與生態(tài)環(huán)境的和諧,獲得抗衰祛病、延年益壽的健身效果;同時也盡可能地從太極拳運動的文化范圍、審美情趣和生命感悟中,獲得一種精神的自我陶冶,心理的穩(wěn)定平衡和生活的返璞歸真,從而提高超越老化觀感〔6〕。

3.2 太極拳鍛煉對社區(qū)老年人超越老化觀感各項目不同時間點得分的影響 干預(yù)組的研究對象在經(jīng)過半年的太極拳練習(xí)后,10個超越老化觀感項目大多呈現(xiàn)提升情形。其中宇宙超越層面以“我覺得我跟整個天地萬物有所聯(lián)系”,“我覺得我是萬物中的一部分”,“我覺得心靈上與過去的祖先有連接”這三個項目得分提高較多。因為宇宙超越面主要是要求人們對時間、空間、生與死都有全新認識,能跳脫時間的框架,并接受宇宙中的奧秘,重新喚起對大自然美好的感覺。而太極拳的健身理念是順應(yīng)自然,講究形神的統(tǒng)一。從太極拳動作特點方面來看,太極拳反映出儒家“天人合一”的思想,天與人的最佳狀態(tài)是相互和諧的,合而為一〔7〕。所以干預(yù)組在半年的太極拳鍛煉后此層面的得分有較大的提升。

獨處的需求層面以“我喜歡一個人獨處勝過與人同在”,“讓自己感到平和與樂觀對自己的健康很重要”兩項目提升較多。太極拳練習(xí)講求“用意識引導(dǎo)動作”,是一種“會意”的運動。在運動過程上習(xí)練者要求全神貫注、消除雜念、精神內(nèi)守,沉浸在太極拳活動中。因此長期習(xí)練太極拳,可以轉(zhuǎn)移人的應(yīng)激源,轉(zhuǎn)移人們對于現(xiàn)實生活中的社會問題的注意力,會增加沉思、冥想的時間,進而享受自我內(nèi)在心靈層面的世界,從而減少表淺的人際互動。

生命凝聚感是指隨著年齡的增長,對于外在物質(zhì)的要求也隨著降低,進而將外在有形的物質(zhì)需求轉(zhuǎn)換為內(nèi)在無形的精神層面的需求,最終能進行人生經(jīng)歷的自我統(tǒng)整,感受到生命的凝聚力與意義〔8〕。此層面所包含的兩項目即“我的生活充滿混亂與分裂之感”、“我的人生一直是圓滿與充滿意義的”得分在研究中變化不大。究其原因主要為此層面可能更多的受個體本身的自我經(jīng)歷、目前的經(jīng)濟狀況及所接受的社會支持等因素的影響;再加上人生經(jīng)歷的自我統(tǒng)整是一個漸進的過程,僅通過半年的太極拳鍛煉可能還看不到明顯效果。

1 Tornstam L.Gerotranscendence and the functions of reminiscence〔J〕.J Aging Identity,1999;4(3):155-66.

2 黎建球 .從儒家哲學(xué)中的超越觀看羅光主教的天人合一〔J〕.哲學(xué)與文化,2005;32(2):3-19.

3 謝伶瑜,王靜枝 .探討機構(gòu)老人的超越老化觀感及其與個人基本屬性之關(guān)系〔J〕.護理雜志,2008;55(6):37-46.

4 Depp CA,Jeste DV.Definitions and p redicto rs of successful aging:a comp rehensive review of larger quantitative stud ies〔J〕.Am J Geriatr Psychiatry,2006;14(1):6-20.

5 Rowe JW,Kahn RL.Successful aging〔J〕.Gerontologist,1997;37(4):433-40.

6 毛紅妮 .西安市社區(qū)老年群體太極拳鍛煉現(xiàn)狀及對策研究〔D〕.陜西師范大學(xué),碩士論文,2007:28.

7 邱丕相,田學(xué)建 .論太極拳的普遍和諧價值觀〔J〕.體育學(xué)刊,2005;12(3):70-2.

8 Suzanne DW.Understanding gerotranscendence in older adults:a new perspective for counselors〔J〕.Adu lt Span J,2005;4(1):36-48.