規(guī)范化培訓(xùn)模式在護(hù)理部干事培養(yǎng)中的實(shí)踐

劉麗艷，孫 青，張雅麗

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海 201203)

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規(guī)范化培訓(xùn)模式在護(hù)理部干事培養(yǎng)中的實(shí)踐

劉麗艷，孫 青，張雅麗

(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海 201203)

規(guī)范化培訓(xùn)；護(hù)理部干事；培養(yǎng)

護(hù)理部作為醫(yī)院的核心職能部門，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，護(hù)理部干事也面臨前所未有的挑戰(zhàn)。護(hù)理部干事職務(wù)位于護(hù)理部工作的中心位置，是貫通上下的咽喉，是聯(lián)系左右的紐帶，是傳遞信息的樞紐，又是協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)處理日常工作的手足，也是對(duì)外聯(lián)絡(luò)的形象[1]。為了更好地聯(lián)合與利用護(hù)理學(xué)科的資源培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理管理儲(chǔ)備人才，我院從2010年1月起開展了護(hù)理部干事規(guī)范化培養(yǎng)的實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2014年1月東西兩院質(zhì)控、教學(xué)、辦公室干事共8人，女性7人，男性1人，年齡29～40歲，平均(34.68±4.32)歲；本科7人，碩士1人；護(hù)師5人，主管護(hù)師3人。

1.2 方法

1.2.1 制定護(hù)理部干事的道德素質(zhì)要求及遴選條件 道德素質(zhì)要求：①身心健康，儀表端莊，為人師表，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，教書育人；②遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范；③具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，有工作責(zé)任心，服從分配，搶挑重?fù)?dān)，有奉獻(xiàn)精神；④熱愛護(hù)理及教育事業(yè)，有開拓進(jìn)取精神。遴選條件：①年齡，女性25～45歲，男性25～50歲；②獲得本科及以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑；③護(hù)師考核合格，獲得護(hù)師資格五年以上；④熟悉核心制度、臨床護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理工作流程；⑤具有計(jì)算機(jī)辦公文書綜合能力；⑥具備較強(qiáng)的口頭表達(dá)能力及文字表達(dá)能力，具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。

1.2.2 制定護(hù)理部干事遴選程序 由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)推薦至科護(hù)士長(zhǎng)，我院4個(gè)片塊科護(hù)士長(zhǎng)推選4名護(hù)理部干事人選，由護(hù)理部根據(jù)遴選條件進(jìn)行審核，并給予綜合評(píng)分，擇優(yōu)錄取。

1.2.3 制定護(hù)理部干事崗位職責(zé)

1.2.3.1 管理職責(zé) ①負(fù)責(zé)護(hù)理部各項(xiàng)文件檔案管理，做好資料整理、信息收集、臺(tái)賬記錄等，包括全院護(hù)理人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的資料收集、整理更新、內(nèi)涵完整性等。②每月負(fù)責(zé)臨床各科工作量統(tǒng)計(jì)表上報(bào)，及時(shí)領(lǐng)取護(hù)理部日常辦公消耗用品，包括護(hù)理部資產(chǎn)用物用具清點(diǎn)及管理。③每月匯總?cè)鹤o(hù)理人員崗位聘任名冊(cè)，及時(shí)記錄辭職、病產(chǎn)假、新進(jìn)職工、離退休人員情況，包括全院護(hù)士考勤、節(jié)假日加班情況。④每周進(jìn)行護(hù)理部辦公人員的排班與考勤，每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)人事處。⑤根據(jù)護(hù)理部每月工作重點(diǎn)，月初醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公示，月底總結(jié)工作重點(diǎn)落實(shí)情況。做好文件收發(fā)登記、傳遞傳閱、立卷歸檔、保管等工作。⑥協(xié)助護(hù)理部各類會(huì)議活動(dòng)的會(huì)場(chǎng)安排，會(huì)議記錄，會(huì)務(wù)落實(shí)，資料收集，總結(jié)報(bào)道等。⑦配合護(hù)理部學(xué)科建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案等工作的對(duì)外聯(lián)絡(luò)、內(nèi)務(wù)工作，資料匯總記錄等事務(wù)。

1.2.3.2 臨床業(yè)務(wù)工作職責(zé) ①定期深入臨床，了解各科護(hù)理工作情況、護(hù)理人員執(zhí)行常規(guī)制度、各科危重?fù)尵然颊咦o(hù)理工作等，重要信息及時(shí)向護(hù)理部主任匯報(bào)。②定期深入臨床，了解學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)護(hù)理理念，護(hù)理手段，協(xié)助指導(dǎo)臨床護(hù)士開展護(hù)理工作。③深入臨床及時(shí)反饋了解患者與家屬滿意度情況，對(duì)全院各科出院患者滿意度信訪調(diào)查，對(duì)患者信函中反映的共性問題及薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行匯總。

1.2.3.3 教研工作職責(zé) ①積極參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)。②參與教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診或?qū)ｎ}講課等。③參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護(hù)理論文。④參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，具有專題講座(課)和?？平虒W(xué)能力。

1.2.4 制定護(hù)理部干事的工作權(quán)限 ①對(duì)護(hù)理部行政工作的建議權(quán)；②護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查權(quán)；③護(hù)理科研工作的組織指導(dǎo)和護(hù)理進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教權(quán)；④有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；⑤有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

1.2.5 規(guī)范化培養(yǎng)路徑 第一階段(第1個(gè)月)：護(hù)理部干事對(duì)自身要有正確的角色定位，確立正確的原則觀、信息觀和思維觀；服從護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化服務(wù)及保密意識(shí)，掌握接待禮儀；明確工作職責(zé)；了解護(hù)理部的管理目標(biāo)；熟悉護(hù)理部的工作流程、醫(yī)院護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)及各項(xiàng)管理制度。第二階段(第2～4個(gè)月)：履行護(hù)理部干事崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)工作制度，熟悉護(hù)理部的文件管理，熟練運(yùn)用辦公自動(dòng)化；獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理部的文書記錄；熟悉醫(yī)院其他各職能部門的基本分布及人員狀態(tài)。第三階段(第5～12個(gè)月)：培養(yǎng)和承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)；參與護(hù)理部課題研究與實(shí)踐；參與護(hù)理部各項(xiàng)質(zhì)控管理；定期深入臨床，了解各科護(hù)理工作情況、護(hù)理人員執(zhí)行常規(guī)制度、各科危重?fù)尵然颊咦o(hù)理工作等，重要信息及時(shí)向護(hù)理部主任匯報(bào)；定期深入臨床，了解學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理手段，協(xié)助指導(dǎo)臨床護(hù)士開展護(hù)理工作；深入臨床及時(shí)反饋了解患者與家屬滿意度情況，對(duì)全院各科出院患者滿意度信訪調(diào)查，對(duì)患者信函中反映的共性問題及薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行匯總；逐步提高工作效率、監(jiān)督力、指導(dǎo)力和溝通力；培養(yǎng)護(hù)理部干事突發(fā)應(yīng)急事件的處理能力，培訓(xùn)處理患者投訴及糾紛問題能力，掌握各項(xiàng)檢查的評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容、資料準(zhǔn)備齊全；培養(yǎng)與各職能部門的溝通協(xié)調(diào)能力。第四階段(第13～24個(gè)月)：文化內(nèi)涵拓展(積極參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)。參與教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診或?qū)ｎ}講課等；參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，積極撰寫護(hù)理論文；參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，具有專題講座(課)和?？平虒W(xué)能力；除牢固掌握專業(yè)知識(shí)外，督促護(hù)理部干事拓寬知識(shí)面，學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)政策和法規(guī)，多閱讀書籍，不斷充實(shí)自己，保持生機(jī)與活力)；熟練掌握以上三階段培養(yǎng)內(nèi)容，推薦申報(bào)院內(nèi)及校級(jí)青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目，到臨床進(jìn)行輪崗。四個(gè)階段融會(huì)貫通，但各自側(cè)重點(diǎn)不盡相同。

1.2.6 制定護(hù)理部干事的績(jī)效考核制度

1.2.6.1 考核制度 ①本人的工作業(yè)績(jī)考核：護(hù)理部干事完成工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及其他人員滿意度等。②執(zhí)業(yè)道德評(píng)定：尊重關(guān)心愛護(hù)周圍同事、良好的溝通能力、人文關(guān)懷、維護(hù)患者、護(hù)理部的各項(xiàng)權(quán)益的情況。③業(yè)務(wù)水平測(cè)試：護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行主任交代的各項(xiàng)事務(wù)。③考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升掛鉤。

1.2.6.2 崗位績(jī)效工資制度 將個(gè)人收入與考核結(jié)果掛鉤，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和工作滿意度為主要依據(jù)，注重工作表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)。遇到特殊應(yīng)急事件處理應(yīng)對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的給予獎(jiǎng)勵(lì)，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。

1.2.6.3 績(jī)效考核分配 護(hù)理班次10%；工作量40%；質(zhì)控考核(崗位勝任能力、滿意度)20%；崗位資質(zhì)(護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、能級(jí))20%；教學(xué)科研(帶教、論文、專利或課題)10%。

2 結(jié)果

8名護(hù)理部干事完成培養(yǎng)，各層面反饋良好?，F(xiàn)有護(hù)士長(zhǎng)2名，全院總帶教1名，科研干事1名，科室總帶教2名，?？谱o(hù)士2名，均為業(yè)務(wù)骨干。2人成功申請(qǐng)校級(jí)青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目，1人成功申請(qǐng)?jiān)杭?jí)青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目。5人已申請(qǐng)校級(jí)課題6項(xiàng)。

3 討論

隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，作為護(hù)理隊(duì)伍中一個(gè)特殊角色的護(hù)理部干事，其崗位角色的多元化日趨明顯[2]，包括護(hù)士角色、秘書角色、督導(dǎo)者角色、組織者角色、協(xié)調(diào)者角色、資源調(diào)配者角色、護(hù)理管理者角色、傳達(dá)和宣傳者、執(zhí)行者角色，教師角色，學(xué)生角色等[3-8]。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護(hù)理部干事需要加強(qiáng)以下幾個(gè)方面能力的培養(yǎng)[9-12]：①具備良好的身體、心理及思想素質(zhì)，高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及慎獨(dú)精神；②掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)，關(guān)注護(hù)理學(xué)領(lǐng)域新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，總結(jié)工作好的經(jīng)驗(yàn)方法，具備良好的觀察力、反應(yīng)力、邏輯思維能力及執(zhí)行力等；③鍛煉良好的語言文字表達(dá)能力及較強(qiáng)的人際交往能力；④與護(hù)理部主任保持和諧的關(guān)系，要做到謙虛而不傲上凌下、公正而不搬弄是非、主動(dòng)而不越權(quán)、忠誠而不作假弄權(quán)；⑤服務(wù)要主動(dòng)、信息講原則、交流講藝術(shù)、協(xié)調(diào)要到位、思維要?jiǎng)?chuàng)新。

本課題在了解護(hù)理部干事培養(yǎng)中存在的問題及應(yīng)具備的素質(zhì)基礎(chǔ)上，制定了其遴選條件、崗位職責(zé)，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)，并確定激勵(lì)機(jī)制。我院針對(duì)目前醫(yī)院尚未設(shè)置專門的護(hù)理部干事科員編制，實(shí)行掛職鍛煉2年的規(guī)范化培養(yǎng)的模式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才著重培養(yǎng)，有計(jì)劃地推進(jìn)人才全方面的素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理部干事的培養(yǎng)可持續(xù)性，為臨床輸送管理、科研、教學(xué)人才，為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展注入新的生命力。

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B

1003—6350（2015）02—0301—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.02.0110

2014-06-18)

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目[編號(hào)：國中醫(yī)藥人教發(fā)2012(32)]；上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：ZYSNXD-CC-YJXYY)；上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)研究項(xiàng)目(編號(hào)：2014HJ04)

張雅麗。E-mail：zhang_yl85@126.com