利用醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)進行眼科健康教育

尚 巖,張 震

利用醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)進行眼科健康教育

尚 巖,張 震

隨著社會科技進步,社會學、倫理學、循證醫(yī)學等學科的發(fā)展,促進了臨床醫(yī)學的進步,但是也形成了醫(yī)患之間認知差異,病人對疾病知識的匱乏及醫(yī)生與病人之間溝通不暢,也影響病人的治愈乃至產(chǎn)生嚴重的醫(yī)患矛盾,因此采取多種形式普及醫(yī)療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學素養(yǎng),就成為擺在我們面前的一個課題[1]。為此我院開發(fā)一套適應醫(yī)院健康宣教系統(tǒng)“醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)”,并構(gòu)建成了醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)框架平臺。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇在我院行準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的門診手術(shù)病人232例,隨機分為甲、乙兩組,兩組病人年齡、性別、職業(yè)、文化程度比較,差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 研究思路 在醫(yī)院,眼科病人入院后,除了入院時護士進行的一對一的入院知識和疾病相關(guān)的介紹,還有醫(yī)生每日匆匆的查房,術(shù)前的談話簽字以及出院時的簡單醫(yī)囑。實際上在病房的大部分時間里,眼科病人由于眼疾忍受著看不見的痛苦,處于健康宣教的真空。如果能利用病人在醫(yī)院得到治療期間的圍術(shù)期,對病人反復進行和其疾病以及醫(yī)療密切相關(guān)的健康宣教,很有必要,也大有可為。隨著科技的進步,聲音的錄制和播放很容易得到實現(xiàn),通過小型的調(diào)頻設(shè)備進行聲音的播放,在一定病房范圍內(nèi),通過收音機接收,病人就可以收聽有關(guān)的內(nèi)容。本系統(tǒng)設(shè)想就借助于現(xiàn)代無線廣播技術(shù)平臺,將其應用于醫(yī)院眼科健康教育領(lǐng)域,使病人在醫(yī)院得到疾病救治的同時,得到醫(yī)療相關(guān)知識的教育。

1.2.2 系統(tǒng)組成和實現(xiàn)方法 本研究從研制醫(yī)院局域無線語音健康宣教平臺著手,設(shè)計了無線語音調(diào)頻發(fā)射平臺,通過試驗構(gòu)建了醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)。首先科室組織相關(guān)人員錄制宣教內(nèi)容,采用計算機把磁帶或mp3等信號源錄制在計算機內(nèi)并統(tǒng)一在計算機內(nèi)進行編排,進行順序播放和定時播放,可達到降低失真、減少磨損、實現(xiàn)自動播放的目的。屆時,音頻信號送到發(fā)射機內(nèi)進行調(diào)制放大通過天線發(fā)射到病區(qū),病人通過無線耳機(或收音機)進行接收,病區(qū)內(nèi)也可以通過無線音柱進行播放,這是通過無線電頻率進行傳播的一種方式。其優(yōu)點是節(jié)省病房布線的麻煩。發(fā)射機有功率大小之分,在病區(qū)內(nèi)的功率,可以在100 mW左右,功率過大易造成干擾。發(fā)射機高頻電路采用鎖相環(huán)調(diào)頻立體聲發(fā)射集成電路,工作頻率漂定,不因人體感應而產(chǎn)生頻率漂移,工作頻率由內(nèi)置撥碼開關(guān)控制方式。無線耳機(或收音機)有調(diào)諧式和點頻式兩種,每個病人都配備一個,進行宣教內(nèi)容接聽。

1.2.3 實際應用 利用計算機聲卡通過調(diào)頻發(fā)射裝置發(fā)射調(diào)頻宣教內(nèi)容,利用普通收音機接收,在有效距離室內(nèi)100m范圍內(nèi),通過實驗,收音效果清晰。我院通過在眼科準分子手術(shù)門診的應用,證實了該系統(tǒng)進行健康宣教的有效性。

準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)作為一種新型的角膜屈光不正手術(shù),目前在國內(nèi)外已被廣泛推廣。然而如何不斷提高手術(shù)的準確性,防止并發(fā)癥的發(fā)生,已成為人們十分關(guān)注的問題[2]。手術(shù)效果雖然與醫(yī)生的經(jīng)驗、激光治療機的性能有關(guān),但是病人術(shù)前術(shù)后的治療配合也是至關(guān)重要的。因此,手術(shù)前的健康教育應該受到重視。

甲組利用醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng),通過自行錄制相關(guān)健康教育內(nèi)容播放給病人收聽,進行準分子激光的健康宣教。乙組病人通過書面材料自己閱讀。

1.2.4 評價方法 通過比較兩種方法,最后采用問卷調(diào)查表,進行相關(guān)問題的回答,進行獲知內(nèi)容的調(diào)查。

2 結(jié)果(見表1)

表1 兩組健康教育效果比較

3 討論

醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)通過在眼科的應用,我們認為:提升了我院的影響力,給人基本現(xiàn)代化的感覺;通過內(nèi)容的反復播放,使得病人能夠記住更多的有關(guān)診療的要求;病人掌握更多的與疾病相關(guān)的知識,提問更有專業(yè)性;解放了護士反復說教的勞動,減少了病人詢問次數(shù),提高了工作效率。

醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分[3],醫(yī)患溝通的問題是當今我國醫(yī)療界面臨的一個嚴峻問題,由于病人對疾病知識的匱乏及醫(yī)生與病人之間溝通不暢,影響了病人的治愈乃至產(chǎn)生嚴重的醫(yī)患矛盾[4-6]。由于對基本疾病知識的不了解,很多病人在患了嚴重的并發(fā)癥才到醫(yī)院就診,在眼科青光眼病人由于對疾病知識不了解,在手術(shù)之后出現(xiàn)了視功能的減退,往往認為和醫(yī)生治療有關(guān),為此產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。LASIK術(shù)前有效的溝通可以緩解病人的焦慮,使其精神放松[7]。這些情況說明加強健康宣教的重要性。還由于,在大中型醫(yī)院,病人多,通過醫(yī)護人員與病人一對一交流的形式進行宣教,效率相對較低,造成嚴重的醫(yī)務(wù)工作人員的相對短缺,雖然醫(yī)務(wù)人員竭盡努力,但是仍無法較好地做到醫(yī)患之間充分溝通,病人對疾病預防與治療知識可通過書面卡片的閱讀方式獲得到有關(guān)信息,但這一形式對于眼科病人則會難以展開。因此,采取多種形式提高和普及醫(yī)療知識、法律知識、科技知識,積累公眾的科學素養(yǎng),就成為擺在我們面前的一個課題。為此我們開發(fā)的這一套適應醫(yī)院健康宣教系統(tǒng)——“醫(yī)院局域無線語音健康宣教系統(tǒng)”,利用病人治療期間的空閑時間,通過自帶的(或醫(yī)院配備)的收音機,收聽廣播,適用于不同層次不同內(nèi)容的健康教育知識的宣教,在醫(yī)院范圍內(nèi)大力推廣宣傳醫(yī)療常識、醫(yī)院學科特色等醫(yī)藥科技相關(guān)知識,這對提高病人的醫(yī)學科學素養(yǎng),努力避免醫(yī)患矛盾,具有一定的現(xiàn)實意義。關(guān)于發(fā)射系統(tǒng)功率問題,一般來說小靈通無線發(fā)射基站的功率為500 mW,我們的調(diào)頻發(fā)射設(shè)備為200 mW,并處于移動電話最低與最高功率范圍內(nèi),因此對人體的影響與手機類似[8],這就為調(diào)頻設(shè)備在醫(yī)院的應用推廣具備了可行性。

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[2] 包英俊,江燕.準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療近視的健康教育[J].中國健康教育,2005,21(4):315-316.

[3] 李殿富,張鐵山.醫(yī)患溝通的障礙[J].中國醫(yī)院管理,2005,25(9): 55-56.

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[5] 劉翠枝.護患糾紛發(fā)生原因分析及防范措施[J].全科護理,2009,7 (12A):3166-3167.

[6] 崔曉芳,韓世范,程金蓮.針對不同病人群體提高護患溝通效果[J].全科護理,2010,8(4C):1109-1110.

[7] 劉美光,王傳富,生暉.病人自身心理素質(zhì)對評價LASIK療效滿意程度的影響[J].眼科新進展,2001,21(6):443-444.

[8] 周玲玲.移動電話的健康危害研究現(xiàn)狀[J].中國職業(yè)醫(yī)學,2001,28(5):49-50.

Applying hospital local wireless sound health education system to carry out health education for patients in ophthal2 mology department

Shang Yan,Zhang Zhen(Affiliated Xuzhou Central Hosp ital of Dongnan U niversity,Jiangsu 221009 Chi2 na)

R473.77

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.10.029

1009-6493(2011)4A-0906-02

尚巖(1972—),女,江蘇省徐州人,主管護師,本科,從事眼科護理工作,工作單位:221009,東南大學附屬徐州中心醫(yī)院;張震工作單位:221009,東南大學附屬徐州中心醫(yī)院。

2010-10-11;

2011-01-20)

(本文編輯 孫玉梅)