精誠于心——記首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心臟中心主任徐東

本刊記者 徐秋紅

精誠于心
——記首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心臟中心主任徐東

本刊記者 徐秋紅

一位著名的心血管醫(yī)生的摩托車壞了，送到修理部經過檢查是引擎壞了，修理工熟練地把引擎拆下來修好又裝上，對醫(yī)生說：“引擎就是摩托車的心臟，我們都是修理心臟的，可是收入的差距為什么這么大？”醫(yī)生想了想對修理工說：“你試試在引擎運轉的情況下修它?！?/p>

“心臟科醫(yī)生，可以在心臟跳動下開展手術。”宣武醫(yī)院心臟中心主任徐東給出了同樣的答案。

從醫(yī)歷程——堅毅者的腳步

心臟外科醫(yī)生每天面對的大都是在死亡線上掙扎的病人，需要比常人更充足的自信和更堅強的意志。幸好這兩個條件徐東都具備。生長于冰城哈爾濱的他，在青少年時代做過7年速度滑冰運動員，想來，這段經歷不僅強壯了他的肌肉和心肺，更重要的是，讓他擁有了比一般人更堅強的意志。

1988年，以優(yōu)異成績從哈爾濱醫(yī)科大學畢業(yè)后的徐東被分配到哈爾濱醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院心臟外科工作，師從國內著名心臟外科專家夏求明、陳子道教授攻讀碩士學位。在這里，年輕的徐東逐漸嶄露頭角，曾作為主要成員參與了國內最早的心臟移植工作，創(chuàng)造了擴張型心肌病心臟移植病人國內存活時間最長的佳績。

由于出色的表現，1995年，徐東由國家選派赴澳大利亞昆士蘭大學醫(yī)學院查爾斯王子醫(yī)院攻讀醫(yī)學博士學位，師從于國際著名心臟外科專家及心血管內科專家，系統(tǒng)接受了冠狀動脈外科、大血管外科、嬰幼兒及成人先心病外科、心肺移植外科手術訓練，并獨立完成了大量的胸主動脈瘤分子生物學研究工作。他完成的十萬余字的英文博士論文在世界范圍內發(fā)現了胸主動脈瘤家系全新的遺傳基因突變位點，有很大的科研價值，被永久保存于昆士蘭大學醫(yī)學院圖書館。

1999年，徐東學成回國，先后在北京大學人民醫(yī)院心臟外科和首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心臟外科任職。徐東把國外最前沿的醫(yī)學技術帶回國內，經過刻苦鉆研，憑著骨子里的自信和不輕易言敗的精神，在專業(yè)領域多有建樹。目前，徐東擔任宣武醫(yī)院心臟中心主任、中國醫(yī)師學會心外科分會委員、中華醫(yī)學會北京分會心血管專業(yè)委員會委員，并承擔多項國家級科研項目，參與編著了《實用心臟手術學》、《現代冠心病外科治療學》、《心力衰竭的診斷與治療》、《老年醫(yī)學》等多部著作，累計發(fā)表論文30余篇，其中SCI文章5篇。在冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜成型或置換手術、主動脈夾層動脈瘤Bentall手術、升主動脈置換、主動脈弓置換、降主動脈覆膜支架植入術、心律失常心房纖顫射頻消融手術、各類先天性心臟病矯治等方面有很深的造詣。

心臟手術——刀尖上的奇跡

俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活?？炭嚆@研加上多年的臨床實踐練就了徐東的金剛鉆，一把柳葉刀在手，他為無數患者解除了病痛，挽回了生命。搭生命之橋，闖醫(yī)學禁區(qū)，辟微創(chuàng)之路……迄今，徐東已完成幾千例心臟手術，包括很多疑難重癥。

妙搭生命之橋，延長生命軌跡。你曾想象過心臟外科醫(yī)生手術的情景嗎？他們可以在牙簽粗細的冠狀動脈血管上縫合十幾針，血液通過新搭的血管橋到達病變的遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻，從而改善心肌缺血癥狀，已經或將要梗死的心肌就得救了，這就是心臟搭橋手術。自1967年世界上第一例采用冠狀動脈搭橋術治療冠心病以來，冠狀動脈搭橋手術已成為治療冠心病的主要方法。2009年，宣武醫(yī)院收治了一位大動脈炎患者，其頸部4根動脈已經閉塞了3根，僅有的1根右椎動脈還是嚴重狹窄，病情極其復雜，手術時稍有不慎就會危及生命。據我國血管外科的首席專家汪忠鎬教授講，這是國際上首例。徐東正是這例手術的主刀人之一，他們首先在左側頸動脈處建立一臨時轉流管，然后進行心臟冠狀動脈搭橋，最后撤除體外循環(huán)后，再進行頸動脈搭橋。六個小時的奮戰(zhàn)后，手術取得了巨大的成功，術后患者恢復良好。這種神奇的心臟搭橋手術為無數患者延長了生命的軌跡。

勇闖醫(yī)學禁區(qū)，突破年齡極限。業(yè)界都知道，60歲以上年齡幾乎是心臟移植的“禁區(qū)”。然而，徐東卻成功突破了這個“禁區(qū)”。宣武醫(yī)院作為北京市老年疾病診療中心，在治療老年心臟疾病方面獨具特色，并擁有雄厚的實力。2002年來到宣武醫(yī)院后，徐東就以房顫、心衰外科治療、心臟移植為立足點，進行老年重癥心臟病的研究和治療，重點開展了心臟移植的基礎研究及臨床工作。2004年5月，徐東主刀完成了我國首例60歲以上原位心臟移植手術，突破了國內接受心臟移植手術的年齡極限，標志著宣武醫(yī)院心外科整體水平又上了一個新臺階，為國內晚期重癥心衰的外科治療做出了突出的貢獻。

開辟微創(chuàng)之路，減輕患者痛苦?！胺款潯笔且环N很常見的心律失常，是腦卒中、心臟功能不全及肢體、內臟器官動脈栓塞的元兇。面對國外房顫外科迅猛的發(fā)展勢頭和國內大量房顫患者等待治療的需求，徐東克服各種困難積極開展了房顫的直視下和胸腔鏡消融治療，取得了很好的效果。這是一種微創(chuàng)治療技術，通過患者胸腔上一個很小的切口，醫(yī)生將特殊的胸腔鏡放入患者體內，透過監(jiān)視屏，操控微小的手術刀對患者的心臟進行手術。徐東說：“以往，在房顫的外科手術中，由于創(chuàng)傷比較大，患者通常需要進行一到兩周的修養(yǎng)才能出院。而采用先進的微創(chuàng)技術進行房顫手術，三天內就可以康復出院。同時，與傳統(tǒng)的內科消融治療方法相比，外科的微創(chuàng)技術具有更高的治愈率?！睅讉€月前，醫(yī)院來了一位心律失常三個月的孕婦，因怕影響胎兒發(fā)育，所以不敢吃藥。但是，260次/分的心率終于導致她出現了心衰癥狀。經過射頻消融治療，媽媽的心率正常了，幾周后生出了正常的女兒，母女平安。如此喜慶圓滿的結局正是得益于徐東領導下的團隊的精誠合作，以及房顫射頻消融治療技術的引進開展。

澳大利亞昆士蘭大學現任校長在百年校慶上與徐東合影

心臟中心——病患者的中心

協商制定的，保證了治療效果。在新的診療模式下，心臟內、外科醫(yī)生加強交流，各種檢查預約時間大大減少，使整體住院費用降低了，住院日也縮短了。

在徐東的勵精圖治和全體醫(yī)護人員的努力下，四年來，心臟中心在冠脈介入和外科搭橋、心律失常導管射頻消融和外科微創(chuàng)射頻消融、起搏器的植入、高血壓病的診治、血脂調控、心衰規(guī)范化治療、先心病的微創(chuàng)介入治療及急性心梗病人的綠色通道的有效運轉、重癥監(jiān)護專業(yè)組的建立、心臟超聲臨床的應用及遠期病人隨訪和數據庫的建立等諸多方面取得了長足進步。心臟中心匯聚了一批高水平的心臟病領域專家，現有國內一流、醫(yī)術精湛的主任醫(yī)師教授、副主任醫(yī)師副教授十余人。同時在本科、碩、博研究生的培養(yǎng)及科研基金的申請、成果申報方面均取得了有目共睹的成績，為宣武醫(yī)院心血管專業(yè)今后的發(fā)展打下了良好基礎。

徐東不僅是手術臺上的一把好手，在醫(yī)療管理上也獨樹一幟，取得很大成效。2008年，在醫(yī)院領導的支持下，徐東整合了宣武醫(yī)院心臟專業(yè)資源——心臟內科、心臟外科、心臟相關檢查等，組建了宣武醫(yī)院心臟中心。心臟中心徹底打破了內部各專業(yè)組間的專業(yè)壁壘，優(yōu)化了學科資源配置，以疾病和患者為中心打造心臟病服務平臺，提供心臟病檢查治療“一站式”服務，使心臟中心真正成為心臟病患者的中心。

徐東常說：“要想給老百姓看好病，作為醫(yī)生，我們不僅要用功，而且要用心。”所以，“以病人為中心的一站式服務”是心臟中心的服務理念。在這里，心血管內、外科醫(yī)生是作為一個團隊來為病人服務的，病人可以在這種體制下得到最便捷、最科學的服務。中心建立的協診會診制度確保每一位病人的治療方案都是經過各專業(yè)組專家討論

后記——永遠年輕的心

“膽固醇有好壞之分，‘好’膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)，將多余的膽固醇從動脈中清除，防止動脈粥樣硬化形成，減少冠心病、中風等事件發(fā)生?！畨摹懝檀迹旱兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C)，含量過多時會鉆入動脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風等事件。”

這是筆者在徐東的微博看到的，他熱衷于用微博和網絡做科普。不光上微博，玩CS（野戰(zhàn)游戲）、玩時尚數碼產品、還是輪滑高手……這些80后、90后年輕人的“標簽”都是60后徐東的業(yè)余愛好。走近徐東，你會發(fā)現他是一個舉手投足間散發(fā)著活力的人，有著一顆似乎永遠也不會老的心，或許這正是他勇于面對掙扎于生死線上的病人的法寶。愿他永葆年輕的心，繼續(xù)創(chuàng)造刀尖上的奇跡。