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    卓青注射方法的比較研究

    2011-11-01 03:57:02王臣平易艷紅
    關(guān)鍵詞:注射法利多卡因注射器

    王臣平 易艷紅

    臨床肌內(nèi)注射用卓青即淋必治,又名大觀霉素,為鏈霉菌產(chǎn)生的氨基糖甙類抗生素,臨床主要用于淋病奈瑟菌所致的急性尿道炎、子宮頸炎等治療[1]。此藥物經(jīng)生理鹽水或?qū)S萌苊饺芙夂?,為白色混懸液,較粘稠,容易混有空氣微栓子[2],造成注射阻力增大,一次性注射失敗,經(jīng)常要反復(fù)幾次更換針頭重復(fù)注射才能完成注射。給患者造成了痛苦和藥物浪費(fèi)。因此,針對(duì)如何防止針頭堵塞,減輕疼痛,筆者對(duì)106例注射卓青注射液的患者改變注射方法,效果顯著,現(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 106例患者的212次卓青注射,均為我校附屬二醫(yī)院2008年11月至2011年的元月在門(mén)診注射室進(jìn)行肌內(nèi)注射,年齡26~66歲。其中男75例,女31例。所有患者都是肌內(nèi)注射卓青4 g,分別于兩側(cè)臀部深部肌內(nèi)注射各2 g,均無(wú)藥物過(guò)敏史。

    1.2 方法

    1.2.1 分組方法 本實(shí)驗(yàn)研究采取自身對(duì)照法,由門(mén)診注射室固定護(hù)士(有一定注射經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師)將106例患者的4 g卓青分兩針左右臀部注射(即2針),一針采取傳統(tǒng)注射法,一針采取改進(jìn)的注射法,患者年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2.2 使用材料 改進(jìn)組用5 ml一次性注射器1付,8號(hào)或9號(hào)針頭1個(gè),0.2%利多卡因2支共4 ml,卓青2 g;常規(guī)組用10 ml一次性注射器1付,0.9%苯甲醇1支5 ml,卓青2 g。

    1.2.3 操作步驟 常規(guī)組:取10 ml注射器連接針頭后抽吸苯甲醇3.2 ml稀釋卓青粉劑,震蕩器震蕩1 min后,用注射器抽吸藥液,排盡空氣備用。選擇注射部位;消毒皮膚垂直進(jìn)針,抽吸無(wú)回血,快速推注藥液完畢后拔針。改進(jìn)組:取5 ml注射器連接8號(hào)或9號(hào)針頭常規(guī)抽吸3 ml 0.2%利多卡因2支共3 ml稀釋卓青粉劑,震蕩器震蕩1 min后,用注射器抽吸完藥液,換上5 ml注射器的針頭,排凈空氣后再抽吸0.2~0.3 ml 0.2%利多卡因備用。選擇注射部位;消毒皮膚垂直進(jìn)針,抽吸無(wú)回血,注射時(shí),用力持續(xù)加壓于活塞均勻推注藥液完畢后拔針[3]。

    1.2.4 觀察標(biāo)準(zhǔn) 注射成功率:以一次推注藥液成功為標(biāo)準(zhǔn)。疼痛感覺(jué):以注射時(shí)和注射后患者本人左右兩側(cè)臀部的疼痛感覺(jué)為標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    詳見(jiàn)表1和表2,將兩種注射方法的一次性成功率的比較,改進(jìn)注射法明顯優(yōu)于常規(guī)注射法,注射疼痛的比較,常規(guī)注射法的患者疼痛反應(yīng)明顯強(qiáng)于改進(jìn)注射法。

    表1 改進(jìn)組與常規(guī)組一次性注射成功率的比較(例,%)

    表2 改進(jìn)組與常規(guī)組注射疼痛反應(yīng)的比較(例,%)

    3 討論

    3.1 減輕了患者的心理壓力,常規(guī)注射法選擇(8、9)號(hào)粗針頭為患者注射,容易造成患者恐懼心理,肌肉收縮,注射阻力增大,使針頭阻塞。改進(jìn)后用7號(hào)針頭,患者視覺(jué)上針頭變?。?],恐懼心理減輕,護(hù)士注射時(shí)壓力也減小,增加了一次性注射成功率。

    3.2 改進(jìn)方法注射后,其注射后的硬結(jié)產(chǎn)生明顯低于常規(guī)組,說(shuō)明鹽酸利多卡因是最好的溶媒。

    3.3 改進(jìn)后,在注射前再吸0.3 ml溶媒,使針頭內(nèi)藥液濃度低,粘度低,注射時(shí)掌握均勻持續(xù)注射的技巧,那么一次性注射的成功率就高[5],并減少了藥液的浪費(fèi),減輕了患者因反復(fù)注射的痛苦。值得臨床廣泛推廣使用。

    [1] 楊虹,杜淑云.淋必治注射方法的改進(jìn).護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(6):472.

    [2] 李衛(wèi)寧,楊學(xué)梅,肖蜜,等。皮膚科大觀霉素的注射方法與技巧.吉林醫(yī)學(xué),2007,28(4):561.

    [3] 蘭火連.2種方法注射淋必治防針頭堵塞的效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(18):18.

    [4] 吳燕冰.大觀霉素注射方法改進(jìn)的效果觀察.護(hù)理學(xué)報(bào),2007,14(9):73.

    [5] 俞林華,張青.長(zhǎng)效青霉素注射方法的改進(jìn).護(hù)理學(xué)雜志,1998,13(12):69.

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