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    食物過敏不簡(jiǎn)單

    2023-11-14 08:46:54拓江
    科學(xué)24小時(shí) 2023年11期
    關(guān)鍵詞:過敏原血管性免疫系統(tǒng)

    文/拓江

    什么是過敏體質(zhì)

    相信很多同學(xué)都聽說過過敏體質(zhì),但到底什么是過敏體質(zhì)呢?醫(yī)學(xué)上把容易過敏的現(xiàn)象叫作“特應(yīng)性”,包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、花粉癥和哮喘,這些癥狀往往會(huì)有一定規(guī)律地先后出現(xiàn),如在嬰兒期患特應(yīng)性皮炎,并于隨后相繼出現(xiàn)食物過敏、哮喘、過敏性鼻炎,這種特別的順序稱為過敏進(jìn)程,也可以簡(jiǎn)單理解為過敏體質(zhì)。

    為什么會(huì)過敏

    人為什么會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象呢?目前有兩種假說。

    最早和最著名的解釋是“衛(wèi)生學(xué)假說”,認(rèn)為人類在幼年時(shí)期接觸細(xì)菌、寄生蟲等物質(zhì)較少,致使機(jī)體免疫系統(tǒng)沒有得到足夠的適應(yīng)和鍛煉,從而導(dǎo)致適應(yīng)性免疫系統(tǒng)功能障礙。而現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),過敏性疾病的增加更有可能是由于現(xiàn)代化的生活方式使人們接觸共生菌的機(jī)會(huì)減少,而這些共生菌能夠幫助宿主免疫系統(tǒng)建立適當(dāng)?shù)恼{(diào)控途徑避免發(fā)生紊亂,即發(fā)展形成了“老朋友假說”。

    另一種是“飲食—微生物組學(xué)假說”,認(rèn)為飲食結(jié)構(gòu)的改變,如膳食纖維攝入減少和脂肪攝入增加,會(huì)改變腸道微生物組的構(gòu)成,影響其在過敏反應(yīng)調(diào)節(jié)中發(fā)揮的重要作用。另外還有生活方式的改變,如戶外活動(dòng)時(shí)間減少導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平不足,而維生素D 水平過高和過低都有可能誘發(fā)過敏。

    特殊過敏的嚴(yán)重表現(xiàn)

    需要注意的是,有些人的過敏現(xiàn)象很特殊,比如嘴唇或者眼皮突然腫起來。我們一定不能輕視這樣的過敏現(xiàn)象,它叫作血管性水腫,常出現(xiàn)在眼睛、臉頰或嘴唇等部位,如局部皮膚突然腫脹,局部紅腫伴有疼痛感。這種過敏分為遺傳性和獲得性兩種。遺傳性血管性水腫主要是由于基因突變,常染色體顯性遺傳;獲得性血管性水腫常發(fā)生于過敏體質(zhì)個(gè)體,海鮮、花生、堅(jiān)果、雞蛋、牛奶等食物,或者青霉素、阿司匹林、布洛芬、卡托普利等藥物,又或者粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境中的物質(zhì),以及溫度、紫外線等,都可能誘發(fā)。

    發(fā)生這種血管性水腫,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需要立刻急診就醫(yī)治療,防止窒息。日常生活中需避免致敏原,如懷疑是食物所導(dǎo)致,記食物日記,進(jìn)行飲食回避,并可去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

    食物過敏知多少

    根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織的統(tǒng)計(jì),90%以上的食物過敏反應(yīng)是由牛乳、雞蛋、大豆、花生、小麥、堅(jiān)果、魚類和甲殼綱動(dòng)物所引發(fā)。牛奶、雞蛋、花生及堅(jiān)果是兒童過敏的常見食物來源,貝類、魚類、花生、核桃和雞蛋是成人過敏頻次較高的食物。

    但食物過敏不是說只對(duì)某種食物過敏。因?yàn)槭澄镩g存在過敏的交叉反應(yīng),這一類常見過敏性疾病包括花粉—食物過敏綜合征、塵螨—蝦過敏綜合征及禽—蛋過敏綜合征等等。

    食物過敏了怎么辦

    同學(xué)們?cè)谫I零食的時(shí)候,時(shí)常會(huì)看見外包裝有提示,如“本品含有大豆、牛奶”。這實(shí)際是食物致敏原標(biāo)簽制度,是避免食物過敏的有效措施之一。目前,已頒布強(qiáng)制性食品致敏原標(biāo)識(shí)措施的國(guó)家或地區(qū)有美國(guó)、歐盟、加拿大、日本、澳大利亞和新西蘭等。我國(guó)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)—預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》(GB 7718—2011)中規(guī)定,當(dāng)食品中可能含有八大類食物致敏原時(shí),宜在配料表中使用易辨識(shí)的名稱,或在配料表鄰近位置加以提示。

    針對(duì)食物過敏的脫敏處理,臨床上沒有一致認(rèn)可的治療手段,口服免疫療法(OIT)是比較公認(rèn)有效的治療措施。OIT 是指通過有意的低劑量、長(zhǎng)時(shí)間暴露于致敏原,不斷刺激機(jī)體對(duì)致敏原的耐受能力,誘導(dǎo)患者逐漸達(dá)到對(duì)特定食物致敏原的耐受。

    另外加熱食物也能減少過敏原,如有些同學(xué)對(duì)牛奶輕微過敏,醫(yī)生會(huì)建議把牛奶多煮煮再喝,這是因?yàn)榕D讨笑痢榘椎鞍缀挺隆榍虻鞍自诔^90℃加熱后,致敏性顯著下降。

    相較牛奶,酸奶不僅能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間保鮮的目的,而且還能降低牛奶的致敏性。

    牛乳經(jīng)過鼠李糖乳酸菌發(fā)酵12小時(shí)后,其主要過敏原α—乳白蛋白、β—乳球蛋白、α—酪蛋白及β—酪蛋白的致敏性會(huì)分別降低67.12%、16.79%、46.91% 和28.30%。近年來,越來越多的證據(jù)表明,腸道菌群可以通過與宿主黏膜免疫系統(tǒng)的復(fù)雜相互作用調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。而益生菌作為一類對(duì)宿主有益的活性微生物,經(jīng)口服等方式攝入后,定植于人體腸道,可以改善機(jī)體微生態(tài)平衡和腸道菌群結(jié)構(gòu),具有治療和預(yù)防過敏性疾病的作用。

    食物過敏雖然聽起來不像其他疾病那樣恐怖,但也不能掉以輕心,同學(xué)們還是要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,或篩查過敏原找到過敏原因,早日擺脫過敏反應(yīng)的困擾。

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