新形勢下加強醫(yī)院財務管理促進醫(yī)院健康發(fā)展

邯鄲市中心醫(yī)院 謝少磊

一、強化醫(yī)院財務管理的要求

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院業(yè)務管理的重要組成部分，涉及到醫(yī)院各個業(yè)務環(huán)節(jié)，是關系到人民群眾健康的重大問題。隨著新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進，醫(yī)院的財務管理水平較大的關系到醫(yī)院的運營與發(fā)展。然而因為各種因素，醫(yī)院的財務管理部門有著不少弊端，損害了醫(yī)院的經濟利益與社會效益。筆者按照財務管理的理論知識，針對怎樣加強醫(yī)院的財務管理、促進醫(yī)院健康發(fā)展進行分析，并提出解決存在問題的對策。

二、當前醫(yī)院財務管理存在的問題

(一)財務管理的觀念陳舊

在新的社會形式下，醫(yī)院的管理雖然有一定效果，但當前,醫(yī)院財務管理狀況并沒有完全合乎國家醫(yī)院經濟管理改革的標準。有的醫(yī)院監(jiān)理經濟管理科、財務科,各自有著會計核算,這樣造成機構重疊與資金分散,財會核算的內容彼此都不全面,限制與減弱了醫(yī)院對財務管理的統(tǒng)一管理。部分醫(yī)院財務管理缺陷較多,不遵守規(guī)章制度或有法不依、責任不明確的現(xiàn)象較為常見，加上缺乏落到實處的管理方式與措施,造成了醫(yī)院財產物資嚴重流失、浪費的不良現(xiàn)象。

(二)財務人員的素質不高

隨著醫(yī)療改革的持續(xù)推進，醫(yī)院的財務活動量也漸漸增加，而醫(yī)院招錄財務人員時往往并不全是財務類專業(yè)的畢業(yè)生，因為缺乏關于相關的管理知識了解和系統(tǒng)的經管教育，有的員工對財管知識了解較少，甚至以為財務管理只是出納、算賬。醫(yī)院管理者對財務管理的重視程度往往也不夠，思想觀念落后、方法陳舊、知識老化，創(chuàng)新精神和能力不足。

(三)內部控制制度不健全

醫(yī)院等衛(wèi)生單位大多沒有完善的內部控制制度。現(xiàn)有的內部控制制度的并沒有涉及到全部的部門和人員，造成各部門的職權和權責銜接不明確，和別的部門的業(yè)務銜接不明確。而且，因為醫(yī)院財務管理人員的工作雜亂、賬戶不實等原因導致財務信息失真，控制制度的缺乏導致各業(yè)務部門間相互約束和牽制較弱，這些主要是由醫(yī)院領導者的內部控制管理思想缺失造成了制度的不完善或執(zhí)行不力。

三、強化醫(yī)院財務管理的對策

(一)更新財務管理觀念

隨著我國醫(yī)療改革制度的逐步推進，財務管理現(xiàn)在涉及到醫(yī)院的所有關鍵部門。醫(yī)院要在大局上考量醫(yī)院的經營管理,加強醫(yī)院財務管理的水平，將財務管理思想滲入到各個部門的日常工作當中,于思想觀念上加強在新形勢下財務管理關鍵性的認識了解。另外，筆者認為,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的市場化不該成為醫(yī)療改革的主要方向,即使將醫(yī)療服務的一部分進行市場化、經濟化,醫(yī)院的財務管理理念也不應當因此模糊。因為歸根結底,醫(yī)院的職能影響到整個國家的人民生命健康,所以，醫(yī)院的社會公益性都不能成為次要方向。為此，醫(yī)院的財務管理要實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置,而不是以斂財為目的。市場化能夠成為一個經濟手段,但根本理念仍然應當是為人民生命健康服務。醫(yī)院在能夠充分的達到其救死扶傷的前提之下,再使用市場化的方式來實現(xiàn)經濟目的。明確財務管理的目標,才能在根本上賦予醫(yī)院明確的財務管理理念,完成其社會角色的職責。

(二)提升財務人員素質

醫(yī)院財務人員素質的高低直接影響醫(yī)院的發(fā)展。針對財會人員存在的問題，提高財務人員的綜合素質和職業(yè)道德水平是關鍵。首先，要加強財務人員財務管理基本理論知識和會計制度的學習，提高專業(yè)素質與職業(yè)技能。其次強化財務人員的素質，還要抓好財務人員職業(yè)道德的培養(yǎng)。再次是醫(yī)院領導要對一切不符合財經紀律的行為進行及時制止，進而規(guī)范管理秩序，發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理中的作用。最后要提高的是醫(yī)院財務人員的道德素養(yǎng)，作為一個特殊的服務行業(yè),醫(yī)院同時具有企業(yè)性質和社會公益性質兩種屬性,醫(yī)療服務也將面臨市場化競爭，然而，財務人員不應過分關注經濟效益而忽略了社會效益，更不該因為經濟原因而對病患區(qū)別對待。

(三)完善內部控制制度

不完善的內部控制制度會對醫(yī)院的管理產生負面影響。醫(yī)院的內部控制制度,最直接的目的就是以標準化的管理防止舞弊,預防差錯,實現(xiàn)最大可能的節(jié)約。根據內部控制理論,各類業(yè)務的操作者必須是經過院方授權批準的,且應該嚴格遵循相關業(yè)務操作流程,并應有相關人員對其進行監(jiān)督或復核。另外應根據科學設計的指標對員工的業(yè)績進行考核,并實施相應的獎懲措施。對于已經出現(xiàn)的問題，可以根據日常業(yè)務流程以及已經發(fā)現(xiàn)的問題完善內部控制制度,如果是人員問題則應根據相關規(guī)定進行懲罰。

結束語

醫(yī)院的財務管理是一項細致而龐大的業(yè)務，完善的財務管理能促進醫(yī)院整體實力的提升與健康發(fā)展，讓醫(yī)院在激烈的社會競爭中立于不敗之地。所以，加強新醫(yī)改下的醫(yī)院財務管理是醫(yī)院健康發(fā)展的關鍵。將財務管理上升到醫(yī)院重點業(yè)務上來，同時把更好的為人民服務作為出發(fā)點，使醫(yī)院的財務管理向更完善、更有效方向發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展，達到經濟效益與社會效益的最大化。

[1]高廣穎,李月明.醫(yī)院財務管理[M].北京:中國人民大學出版社，2005

[2]谷祺,劉淑蓮.財務管理[M].大連:東北財經大學出版社,2007

[3]馬中立.論新形勢下軍隊醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理[J].解放軍醫(yī)院管理，2005（1）

[4]劉愛娟,賽岳,楊貴欣.醫(yī)院財務內部控制制度中的問題和對策[J].衛(wèi)生經濟研究.2000年02期

[5]文陶.醫(yī)院財務內部控制的問題與對策[J].時代金融.2008年12期