多形式的《人際溝通》考核方法與效果的研究

鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

多形式的《人際溝通》考核方法與效果的研究

鄭弘 曾飛元 黃文杰 劉薇 楊肖妮 張麗偉

目的探討《人際溝通》考核方法與效果。方法通過平時考核、理論考核、技能考核(模擬護士招聘、護患溝通技能、護患溝通小品表演)等綜合考核。結(jié)果多形式《人際溝通》的考核方法有利于培養(yǎng)學(xué)生溝通意識，可提高學(xué)生的膽量和語言表達能力，可提高學(xué)生應(yīng)聘面試能力和技巧，有利于培養(yǎng)同學(xué)們團隊合作精神。結(jié)論多形式《人際溝通》考核方法有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和提高，值得推廣。

人際溝通;實踐考核;效果研究

人際溝通學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生溝通能力非常重要的一門課程。加強護生溝通能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代護理發(fā)展必然要求，而護生溝通能力的強弱會直接影響其今后的工作與發(fā)展。美國社會學(xué)家卡耐基曾經(jīng)說過:“一個人事業(yè)的成功，只有15%是由于他的專業(yè)知識和技能，而85%則依靠他的人際關(guān)系和溝通能力”。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院80%的護患糾紛都是由于人際溝通不良或溝通障礙所造成的［1］。如何提高學(xué)生的溝通能力和溝通技能，是現(xiàn)代護理教育研究的重要課題。而科學(xué)合理的考核方式是提高學(xué)生溝通能力的重要手段。如何利用人際溝通實踐考核方法提高護生的溝通能力，我們進行了一些探索，取得較好的成績，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2009級三年制專科護理專業(yè)學(xué)生212人，其中男生26人，女生196人，年齡18～22歲，均為全國普通高等學(xué)校統(tǒng)招學(xué)生。

1.2 考核方法 根據(jù)人際溝通教學(xué)目的和特點，我們主要從平時考核、理論考核和技能考核三方面進行，并在第一次上理論課時告知學(xué)生。①平時考核:平時考核內(nèi)容主要包括課堂提問、平時抽考、作業(yè)、考勤和學(xué)習(xí)態(tài)度四項。每項滿分為100分，平時成績的平均分占總分的10%;②理論考核:理論考核為開放性考試，題型包括名詞解釋、填空題、選擇題、綜合分析題，其中綜合分析題占50分。滿分為100分，理論考核成績占總分的60%;③技能考核:設(shè)計三項考核內(nèi)容，每項滿分為100分，三項的平均分為技能考核分，技能考核成績占總分的30%。

1.2.1 模擬護士招聘考核 設(shè)計這項考核項目的目的是為了提高學(xué)生應(yīng)聘實戰(zhàn)能力。要求學(xué)生在應(yīng)聘考核前1周利用課余時間先完成一份求職信，一份個人簡歷，個人應(yīng)聘演講，時間3～4 min。考核時，每一小班30人有一位指導(dǎo)老師，每5人一組，根據(jù)禮儀規(guī)范要求，逐一進行。評委由指導(dǎo)老師和四位班干部組成，總分100，5個評委的平均分為每個同學(xué)的分數(shù)，每組考核完，逐一點評，指出每一位同學(xué)的優(yōu)點和不足，幫助同學(xué)們更快的進步。評分標準包括:①求職信和簡歷表:語句通暢、字跡工整規(guī)范;②儀表端莊大方、舉止文明禮貌;③聲音洪亮，語言表達流暢，富有情感;④自我介紹符合實際，能較好的使用語言溝通和非語言溝通技巧;⑤表情自然大方，應(yīng)變能力較強。每項20分。

1.2.2 護患溝通技能考核 提前2周通知學(xué)生，要求學(xué)生每兩人一組，利用課余時間查詢資料或走訪醫(yī)院，自設(shè)情景，編寫一段護患對話。并通過角色扮演將護患對話表演出來，時間4～5 min。指導(dǎo)老師和評委與前相同。評分標準包括:①劇情設(shè)計合理，貼近臨床;② 人物表現(xiàn)形象逼真;③語句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強的感染力;⑤準備充分，道具齊全。每項20分。

1.2.3 護患溝通小品表演考核 護患溝通小品表演目的是為了提高學(xué)生綜合運用知識的能力，培養(yǎng)團隊合作精神。為了實現(xiàn)這一目的，我們提前2周布置任務(wù)，要求學(xué)生以寢室為單位，8～10人一組，利用課余時間查詢資料或走訪醫(yī)院，編寫反映臨床護患溝通的劇本，設(shè)計情景，確定角色，進行排練，充分體驗不同角色的心理與特點，時間控制在10 min左右。每組在考核前先寫好劇本，請指導(dǎo)老師審閱，提出修改意見進行修改，再按禮儀規(guī)范要求進行表演。指導(dǎo)老師和評委與前相同。評分標準包括:①劇情設(shè)計合理，貼近臨床;②人物表現(xiàn)形象逼真;③語句通暢，聲音符合角色的需要;④主題突出，具有較強的感染力;⑤準備充分，道具齊全;⑥旁白語言清晰，語句精練，富有情感;⑦選題新穎，內(nèi)容積極向上;⑧團隊協(xié)作精神好，配合默契?？偡?00分。

1.3 效果評價 采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對學(xué)生進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容共17項，每個問題有5個備選答案，分別是非常贊同、贊同、中立、不贊同、非常不贊同，只能選擇1個答案，答多答少均無效。課程結(jié)束后組織學(xué)生集體答卷，要求學(xué)生根據(jù)自己的實際感受如實作答，問卷當(dāng)場收回。發(fā)放問卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效問卷為207份，有效率為97.6%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件錄入原始資料，進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

見表1。

表1 207名學(xué)生對《人際溝通》實踐考核方法效果的評價(人，%)

作者單位:418000懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

續(xù)表1

3 討論

3.1 多形式的實踐考核是提高學(xué)生綜合能力的重要手段創(chuàng)造更多鍛煉機會，提高學(xué)生綜合能力，是每一位老師應(yīng)盡的責(zé)任。根據(jù)學(xué)生溝通能力不強等特點，設(shè)計多形式、多層次、多角度的人際溝通實踐考核方式，可以讓每一位同學(xué)由淺入深得到全方位的鍛煉。查閱資料、走訪醫(yī)院、收集資料、分析臨床案例和編寫劇本等，需要花費大量的時間和精力，但可培養(yǎng)團隊團結(jié)協(xié)作精神，提高同學(xué)們分析問題和解決問題的能力;分配角色、組織排練、體驗情感、準確表演可以培養(yǎng)同學(xué)組織能力和表演能力;同時也鍛煉了同學(xué)們的膽量和語言表達能力。調(diào)查顯示，人際溝通實踐考核91.3%(189/207)學(xué)生認為可鍛煉自己的膽量和語言表達能力;88.9%(184/207)學(xué)生認為有利于培養(yǎng)同學(xué)們團隊合作精神;84.0%(174/207)學(xué)生認為可提高同學(xué)對相關(guān)護理知識的綜合運用能力;92.8%(192/207)的學(xué)生贊同人際溝通實踐考核方法。

3.2 模擬護士招聘考核有利于提高護生應(yīng)聘面試能力 開設(shè)人際溝通學(xué)目的是要提高學(xué)生溝通能力，培養(yǎng)溝通技巧。針對護生就業(yè)面試心理素質(zhì)差，說話時語音低、語速快，眼神交流無定位，溝通目的不明確等特點。創(chuàng)造一個模擬護士招聘的環(huán)境，讓學(xué)生真實的體驗?zāi)M應(yīng)聘的過程和環(huán)節(jié)，為她們?nèi)蘸髮嵙?xí)應(yīng)聘或工作應(yīng)聘積累一些經(jīng)驗。調(diào)查顯示，94.2%(195/207)的學(xué)生認為模擬護士招聘考核可提高自己應(yīng)聘能力和技巧;88.4%(183/207)的學(xué)生認為可讓同學(xué)們熟悉應(yīng)聘的流程和方法;86.0%(178/207)的學(xué)生認為可讓同學(xué)們實際掌握求職信和簡歷的書寫方法。

3.3 護患溝通技能考核有利于提高學(xué)生護患溝通能力 護患溝通是臨床護理工作的一個重要環(huán)節(jié)，護患溝通能力是護士核心能力之一，良好的溝通能力可以減少護患糾紛，有利于建立良好的護患關(guān)系，有利于護理工作順利開展。讓學(xué)生兩人一組，自設(shè)情景、自編自演。不但給學(xué)生創(chuàng)造了一個展示自我的空間，同時可以讓學(xué)生早一點接觸臨床，體驗患者的情緒和情感，鞏固在校學(xué)習(xí)的知識和技巧，加深對護患溝通的理解?？己艘部蛇_到互相學(xué)習(xí)的目的，再次增加了溝通鍛煉的機會。調(diào)查顯示，護患溝通技能考核89.9%(188/207)的學(xué)生認為有利于學(xué)生正確地結(jié)合臨床病歷進行護患溝通;88.9%(184/207)的學(xué)生認為有利于培養(yǎng)護生良好的職業(yè)形象;87.0%(180/207)學(xué)生認為能為學(xué)生提供一個展示自我的平臺;86.0%(178/207)的學(xué)生認為可幫助同學(xué)們更好的理解患者;86.0%(178/207)的學(xué)生認為可促進同學(xué)之間互相學(xué)習(xí)。

3.4 護患溝通小品表演有利于提高學(xué)生綜合運用知識的能力 護患溝通小品表演角色多，溝通的內(nèi)容、溝通的對象多，如何選擇臨床案例編寫劇本，如何分配角色，如何利用表情、肢體語言、類語言扮演好每個角色，如何與患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員溝通等等，這一切對同學(xué)們是有一定難度的，但同時也鍛煉了同學(xué)們各方面的能力和技巧，培養(yǎng)了團隊協(xié)作精神，提高了綜合能力。如考核中有的團隊以艾滋病患者為主題，表演真實貼切，充分體現(xiàn)了醫(yī)護人員對艾滋病患者的關(guān)心和愛護;有的團隊以汶川地震為背景，表現(xiàn)了醫(yī)護人員不顧個人安危，冒著有地震再次發(fā)生的危險，在廢虛下?lián)尵葌T的感人事跡。同學(xué)們的表演讓我們?yōu)橹鸷?，為之感動，為之驕傲，同學(xué)們的聰明才智熱情得到充分發(fā)揮。調(diào)查顯示，人際溝通技能考核89.9%(186/207)的學(xué)生認為有利于學(xué)生結(jié)合臨床病歷進行護患溝通;84.0%(174/207)的學(xué)生認為可提高同學(xué)對相關(guān)護理知識的綜合運用能力;88.9%(184/207)的學(xué)生認為有利于培養(yǎng)同學(xué)們的團隊合作精神。

3.5 存在的問題 由于人際溝通開課時間是在一年二期，同學(xué)們剛剛接觸臨床課，臨床知識過少。因此，表演內(nèi)容受到一定的限制。另外，人際溝通整體課時過少，要真正提高學(xué)生的溝通能力，除平時有意在實踐中運用提高外，還需要在其他臨床實踐課中得以加強，人際溝通課只能起到拋磚引玉的作用。

3.6 建議 為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，適當(dāng)提高技能考核分值比率，降低理論考核分值比率是非常必要的。

［1］諶永毅，方立珍．護患溝通技巧．長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版，2005:2．