康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢生牙齦的近期療效觀察

盛海靜

（泰州市人民醫(yī)院口腔科，江蘇泰州225300）

康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢生牙齦的近期療效觀察

盛海靜

（泰州市人民醫(yī)院口腔科，江蘇泰州225300）

目的觀察康復(fù)新液治療口腔正畸兒童牙齦炎的近期療效，探尋治療口腔正畸兒童牙齦炎的有效方法。方法 將正畸患兒牙齦炎50例隨機(jī)分成兩組，實驗組25例采用齦上潔治加康復(fù)新液治療，對照組25例單純齦上潔治，未用藥物，治療前及治療后1周分別觀察疼痛程度和炎癥面積的變化。結(jié)果 同對照組比較，實驗組牙齦出血程度減輕，牙齦乳頭腫脹減小，近期療效具有顯著性差異（p＜0.01）。結(jié)論 康復(fù)新液治療口腔正畸患兒牙齦炎安全有效，值得臨床推廣使用。

康復(fù)新液；口腔正畸患兒牙齦炎；治療

牙齦炎作為口腔正畸患兒常見的并發(fā)癥，影響患兒生活及進(jìn)食，給患者帶來了機(jī)體和生理的痛苦，筆者在給患者局部潔治后結(jié)合康復(fù)新液治療，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2005年5月-2008年6月來我院正畸牙齦炎患兒50例，男17例，女33例，年齡14-18歲，病程3-6個月，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他已確定的口腔黏膜疾病者。（2）患有較嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病、腫瘤患者。（3）1個月內(nèi)使用過抗生素、3個月內(nèi)使用過免疫抑制劑者。（4）不能遵醫(yī)囑用藥或?qū)嶒炗涗涍^程不完整，影響療效判斷者。

1.2 治療方法 入選的正畸患兒牙齦炎患者50例隨機(jī)分成兩組，實驗組25例，男8例，女17例，給予潔治﹢昆明賽諾制藥有限公司生產(chǎn)的康復(fù)新液，將10ml藥物含于口腔5min后咽下，一日3次；對照組25例，男9例，女16例，給予局部潔治，除此外不用其他任何藥物。1周后復(fù)診，患者初診和復(fù)診時均由同一位醫(yī)師記錄病情的變化。

1.3 治療評價標(biāo)準(zhǔn)及有效率

治療評價標(biāo)準(zhǔn)：牙齦的色形質(zhì)正常，牙齦顏色呈粉紅色，牙周帶探診深度小于3毫米。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用sps11.5軟件對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，疼痛指數(shù)和平均體征采用因數(shù)方差分析，有效率用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基線比較 兩組病例在例數(shù)、性別、年齡、病程及治療前牙齦炎癥出血時間上均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

2.2 牙齦疼痛程度比較 治療1周后，總體來說，兩組病例牙齦疼痛癥狀有所緩解，疼痛減輕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。

2.3 牙齦炎癥腫脹比較 治療1周后總體來說，試驗組較對照組炎癥腫脹的面積顯著縮小，出血減少差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）。

2.4 近期療效比較 治療1周后，試驗組的有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01），見表1。

表1 治療1周后兩組病例的近期臨床療效比較

3 討論

（1）牙齦炎是牙齦病中最為常見的病例。牙齦緣附近牙面上的菌斑是牙齦炎的始動因子。局部因素如正畸托槽的、牙石加重菌斑牙齦的炎癥，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血、水腫，咬物時牙齦出血，齦溝深度超過3mm，X線上無牙槽骨吸收[1]。

（2）可用于治療牙齦炎的藥物很多，包括片劑、口服液、噴劑、漱口液?？祻?fù)新是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，用美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物精制成的純天然生物溶液制劑，初步證明美洲大蠊提取物有抗炎消腫鎮(zhèn)痛的作用。治療中囑患者先將藥物在口腔內(nèi)含5min后咽下，既增加了藥物對炎癥局部的作用時間，又可使藥物在咽下后被機(jī)體吸收而達(dá)到全身治療的目的，雙管齊下，治療效果自然較好[2]。

（3）康復(fù)新液主要的有效成分為多元醇類表皮生長因子（WHF） 和粘糖氨酸。大白鼠棉球肉芽腫法及大鼠塑料環(huán)肉芽腫定量試驗表明，WHF能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長，顯著促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原彈力纖維和纖維粘連蛋白的分泌與合成，通過促進(jìn)這些細(xì)胞外基質(zhì)的表達(dá)、調(diào)節(jié)傷口細(xì)胞增生、加速肉芽組織形成，促進(jìn)傷口的愈合，提高傷口愈合的質(zhì)量；促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)；促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，加速創(chuàng)面修復(fù)[3]。粘糖氨酸能活化非特異性細(xì)胞免疫功能，具有顯著抗病毒和抗細(xì)菌感染作用；通過作用于細(xì)胞外基質(zhì)，激活轉(zhuǎn)化生長因子、堿性成纖維生長因子，促進(jìn)纖維細(xì)胞和Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積；明顯提高巨噬細(xì)胞、多形核白細(xì)胞的增殖和對病原物質(zhì)的直接吞噬能力，激活溶菌酶，并釋放自由基滅殺微生物，分泌白細(xì)胞介素-1、干擾素、前列腺素和白三稀等活性物質(zhì)，迅速消除炎癥水腫，促進(jìn)組織再生[4]。研究顯示：康復(fù)新液能減低單個細(xì)胞核中的L-4、L-5、NF-y、TNF-α的表達(dá)量，調(diào)節(jié)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，從而減少效應(yīng)T細(xì)胞在組織局部積蓄，抑制炎癥反應(yīng)。研究證實：康復(fù)新液通過抑制蛋白質(zhì)及RNA的合成，達(dá)到抑菌抗感染的目的，使局部炎癥反應(yīng)減輕滲出減少，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[5]。

（4）本研究結(jié)果顯示，試驗組應(yīng)用康復(fù)新液治療牙齦炎能明顯改善患者的臨床癥狀和客觀體癥，有效率達(dá)72%，而對照組僅32%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。該藥使用簡便，療效較好，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及局部和全身的毒副作用，安全可靠。因此，可以認(rèn)為康復(fù)新液是治療牙齦炎的有效藥物?？祻?fù)新液治療牙齦炎的機(jī)制通過抗炎、抗病毒和抗細(xì)菌感染，促進(jìn)結(jié)締組織膠原纖維的生長，使牙齦色、形、質(zhì)恢復(fù)正常，疼痛消失，出血減少，牙齦炎患者還應(yīng)注意口腔保健、有效刷牙、正確刷牙、定期潔治。由此可以看出，康復(fù)新液對控制牙齦炎癥比較有效[6]。

[1]李秉奇.口腔黏膜病理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.

[2]肖小芹,汪世平.美洲大蠊提取物抗炎、鎮(zhèn)痛作用的試驗前磨牙研究[J].中國病原生物雜志,2007,2(2):140-143.

[3]舒崇湘,程天民.6Gy全身照射對皮膚傷口幾種細(xì)胞外基質(zhì)成分的影響及W11-α12的促愈作用[J].中華創(chuàng)傷雜志,2001,17(10):604-607.

[4]瞿麗,陳輝,葉金明.康復(fù)新液在老年慢性潰瘍病患者中的應(yīng)用[J].華西藥業(yè)雜志,2004,19(6):483.

[5]王路明,陸允敏.康復(fù)新對小鼠結(jié)腸炎癥細(xì)胞因子表達(dá)量的抑制作用[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2006,15(3):173-175.

[6]陶麗冰,王洪瑛,黃葉莉.康復(fù)新液濕敷與安普貼外敷治療壓瘡的療效觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2006,12(30):2844.

（責(zé)任編輯 李冠楠）

Observation of Kangfuxin Liquid Treatment of Chronic Gingisitis Children Oral Orthodontic Treatment

SHENG Hai-jing
(Taizhou People's Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

Objective Observe kangfuxin liquid treatment of chronic gingisitis children oral orthodontic treatment,short-term curative effect of oral orthodontic children gingivitis effective method.Methods 50 cases of chronic gingisitis TMJD children into two groups at random,25 patients with clean governance and the drain of kangfuxin liquid treatment group recovery in 25 patients on clean,simple gingiva unused drugs and treatment before and after 1 week of pain and inflammation were observed changes in the area.Results Compared with control group,bleeding gums nipple swelling degree,short-term curative effect with significant difference(p<0.01).Conclusion Rehabilitation treatment with oral liquid,safe and effective TMJD gingivitis popularizing clinically worth.

kangfuxin liquid;rehabilitation chronic gingisitis children oralorthodontic;treatment

R788

A

1671-0142（2011）01-0011-02

盛海靜（1972-），女，江蘇泰州人，主治醫(yī)師.