側(cè)枝根管致竇道復(fù)發(fā)1例

馬繼紅

(山東大學(xué)千佛山校區(qū)醫(yī)院口腔科，山東濟(jì)南250061)

病人男，68歲。2010-03-21因1周前下頜前牙舌側(cè)竇道，觸之溢膿前來(lái)我科就診。半年前曾因根尖周炎已在本門診完成根管充填治療，根充后X線片示牙膠尖恰填。

檢查:左側(cè)下頜側(cè)切牙叩痛，無(wú)松動(dòng);X線片示根中1/2大面積骨質(zhì)稀疏區(qū)。

診斷:左側(cè)下頜側(cè)切牙側(cè)枝根管根尖周炎。

治療:取出牙膠尖，重新進(jìn)行根管預(yù)備時(shí)發(fā)現(xiàn)舌側(cè)側(cè)枝根管，根尖孔在根尖1/2處。用2.5 g/L甲硝唑液沖洗根管，吸干后置20 mL/L戊二醛棉捻暫封1周后竇道消失，行根管充填術(shù)，X線片示主根管及側(cè)支根管均恰填(圖1)。隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。

圖1 根管充填后的X線片