微波治療儀按摩配合電動(dòng)吸乳治療產(chǎn)后乳汁淤積的療效觀察

孫超峰,蔣 紅

產(chǎn)后乳汁淤積是產(chǎn)科常見(jiàn)的問(wèn)題,若護(hù)理不當(dāng)可帶來(lái)一系列問(wèn)題,如乳汁淤積、乳房脹痛,可引起產(chǎn)婦情緒低落或煩躁,產(chǎn)婦害怕疼痛拒絕喂奶,從而影響母乳喂養(yǎng)效果[1-3],嚴(yán)重者可引起急性乳腺炎。2009年1月至今,我科通過(guò)對(duì)發(fā)生乳汁淤積的部分初產(chǎn)婦予微波按摩配合電動(dòng)吸乳器治療,效果顯著?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2009年1月—2010年7月在我科順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的足月初產(chǎn)婦中選取300例發(fā)生乳汁淤積者,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例。產(chǎn)婦年齡24歲～35歲,無(wú)合并癥,乳頭條件正常,未用過(guò)催乳類(lèi)藥物,新生兒各項(xiàng)體征正常。兩組產(chǎn)婦一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 實(shí)驗(yàn)組:產(chǎn)婦坐起,先使用微波治療儀對(duì)產(chǎn)婦乳房按摩30 m in(微波治療儀為江蘇福瑞科技有限公司生產(chǎn)),由醫(yī)務(wù)人員將2個(gè)乳房專(zhuān)用治療片黑色一面涂上耦合劑,緊貼到產(chǎn)婦乳房上,調(diào)節(jié)合適的強(qiáng)度(一般 100 J～150 J,以產(chǎn)婦能耐受為度)。再用電動(dòng)吸乳器吸奶 10 m in,每日 3次,治療2 d。對(duì)照組:選取舒適的體位,用傳統(tǒng)的方法幫助產(chǎn)婦用39℃～45℃的熱毛巾熱敷乳房10 m in后及時(shí)用吸奶器吸出乳汁,反復(fù)操作,每次40m in,每天需要次數(shù)根據(jù)乳汁淤積情況而定,治療2 d。

1.2.2 效果評(píng)價(jià) 治愈:治療后乳房硬結(jié)、紅腫、疼痛消失,乳汁排出通暢,體溫恢復(fù)正常;顯效:治療后乳房紅腫、疼痛明顯減輕,局部硬結(jié)變軟變小,乳汁排出較治療前明顯通暢,體溫恢復(fù)正常;有效:治療后局部癥狀改善,有乳汁排出,但不通暢;無(wú)效:治療后局部癥狀無(wú)明顯改善,乳汁排出困難[4]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù),用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果(見(jiàn)表1)

3 討論

微波按摩配合電動(dòng)吸乳器治療可以較好地減輕產(chǎn)后乳汁淤積,提高母乳喂養(yǎng)率和病人滿(mǎn)意度。產(chǎn)后乳汁淤積常發(fā)生于產(chǎn)后2 d～4 d,乳汁排出受阻,淤積于乳管內(nèi),臨床表現(xiàn)為乳房結(jié)塊、腫脹、疼痛、排乳不暢、發(fā)熱等[5]。若產(chǎn)后乳汁淤積處理不及時(shí),常常會(huì)轉(zhuǎn)化為急性乳腺炎從而影響母乳喂養(yǎng)。本研究表明,微波按摩配合電動(dòng)吸乳器治療可有效治療產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積,減輕乳房硬結(jié)、紅腫、疼痛等癥狀,使乳汁排出通暢,體溫恢復(fù)正常,從而增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心,減輕焦慮情緒,進(jìn)而提高產(chǎn)婦和家屬的滿(mǎn)意度。微波按摩主要是通過(guò)按摩疏松乳房組織,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流,疏通乳絡(luò),乳管開(kāi)通,乳汁排出通暢,達(dá)到通則不痛之效。同時(shí)配合電動(dòng)吸乳器如似新生兒的吸吮行為,可反射性刺激腦垂體分泌縮宮素,而縮宮素可使乳腺腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞收縮,使乳汁快速?gòu)南倥荨⑿∪閷?dǎo)管進(jìn)入輸乳導(dǎo)管,再?gòu)娜楦]排出。微波按摩配合電動(dòng)吸乳器無(wú)創(chuàng)傷,不給產(chǎn)婦增加任何痛苦,易于接受,科學(xué)實(shí)用,無(wú)副反應(yīng),方便簡(jiǎn)單,臨床上值得推廣。

表1 兩組效果比較 例(%)

[1] 汪貴姣,陳廣秀,鄒玉珍,等.發(fā)酵面粉加濕熱敷治療乳汁淤積性急性乳腺炎的臨床觀察[J].護(hù)理研究,2007,21(5B):1256-1257.

[2] 郝孟花.急性乳腺炎特殊護(hù)理方法的研究[J].護(hù)理研究,2011,25(5B):1271.

[3] 魏衛(wèi)紅,韓新,徐曉波.普林格爾儀聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察[J].全科護(hù)理,2010,8(6B):1518-1519.

[4] 薛辛東.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:282.

[5] 王艷.紅外線(xiàn)透照檢查在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(11):835.