老年患者急診輸液的人性化護(hù)理

廖水珍

福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院急診科 龍巖 364000

靜脈輸液是臨床常用的治療方法。目的是通過(guò)靜脈輸注藥物達(dá)到一定的治療效果［1］。老年患者靜脈輸液是護(hù)理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)和難點(diǎn)，人性化護(hù)理能夠提高患者和家屬的滿意度。隨著社會(huì)的老齡化，提高老年人生活和生命質(zhì)量已逐步引起了社會(huì)的重視。本科2010-01～2011-01對(duì)80例急診治療的老年患者，在靜脈輸液過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例，男55例，女25例;年齡60～86歲，平均68歲。其中發(fā)熱14例，COPD 11例，腹痛15例，胃出血8例，癌癥晚期8例，眩暈16例，冠心病8例。全部病例均根據(jù)病情采用靜脈輸液等治療。

1.2 人性化護(hù)理方法

1.2.1 營(yíng)造人性化環(huán)境:老年患者對(duì)環(huán)境的改變非常敏感，環(huán)境的突然改變，會(huì)使老年患者產(chǎn)生不安的心理。為滿足患者的需求，輸液觀察室環(huán)境應(yīng)明朗、溫馨、安靜。要保持空氣清新，溫、濕度適宜，床單位要整潔，給患者一種輕松舒爽的感覺(jué)，讓老年患者感覺(jué)到家的舒適和溫暖。舒適的輸液環(huán)境能有效解決老年患者的心理恐慌。

1.2.2 滿足患者心理需求:老年患者突然病情緊急發(fā)作，往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)，易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理，甚至消極、悲觀、自暴自棄和絕望厭世的心理。表現(xiàn)為不配合治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，遇到一些瑣碎的事情就大發(fā)雷霆。此時(shí)護(hù)士要以端莊的儀表，和藹的態(tài)度，面帶微笑，主動(dòng)熱情關(guān)心，耐心引導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。多與患者談心，鼓勵(lì)他們振作精神，消除顧慮。向患者解釋病情和所要采取的治療和護(hù)理計(jì)劃，消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療。

1.2.3 人性化操作:老年患者比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比正常人更多的關(guān)懷。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷，在每項(xiàng)操作前用溫和的語(yǔ)言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項(xiàng)。操作中邊穿刺邊交談分散患者的注意力。若穿刺失敗則道歉，并征求患者是否換人操作。穿刺成功感謝協(xié)作，定時(shí)觀察與問(wèn)候病人，則體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)病人的人性化關(guān)愛(ài)［2］。操作完畢后給患者擺好體位，蓋好被子，患者有不適時(shí)，用手輕輕撫摩患者的頭部，以溫和的語(yǔ)言安慰患者。當(dāng)患者詢問(wèn)病情或其他情況時(shí)，應(yīng)熱情、誠(chéng)懇、準(zhǔn)確回答。往往一個(gè)微笑，一句溫和的語(yǔ)言，一個(gè)得體的撫摩，就可起到藥物所無(wú)法替代的作用［3］。

1.2.4 加強(qiáng)人性化管理:定期反饋患者及家屬意見(jiàn)，留觀室內(nèi)設(shè)有患者意見(jiàn)本，如果患者有什么困難、要求以及好的建議，都可以寫在本子上，醫(yī)護(hù)人員將給予幫助和解決。為了促使患者病情盡快得到控制，不定時(shí)召開(kāi)工休座談會(huì)，了解患者實(shí)際存在問(wèn)題、潛在問(wèn)題及心理問(wèn)題等，及時(shí)疏導(dǎo)調(diào)解，并請(qǐng)主治醫(yī)生輪流講課，讓患者及家屬掌握更多的相關(guān)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)全程關(guān)懷、人性化服務(wù)的特點(diǎn)。

2 結(jié)果

2.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度 人性化護(hù)理遵循“患者第一，質(zhì)量第一”理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)士服務(wù)方面進(jìn)行了規(guī)范，通過(guò)人性化護(hù)理，護(hù)士職業(yè)形象、技術(shù)水平都明顯改善，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。無(wú)1例護(hù)理投訴和差錯(cuò)事故發(fā)生。急診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意達(dá)到98%，這說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理工作的信任和肯定。

2.2 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 人性化護(hù)理的實(shí)施轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，拓寬了服務(wù)內(nèi)涵，使護(hù)士在護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷訓(xùn)練技能，最大限度地發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使綜合素質(zhì)得到提高。讓患者評(píng)價(jià)護(hù)士的工作，使護(hù)士產(chǎn)生緊迫感、責(zé)任感，從而增加了自我提高意識(shí)和主動(dòng)做好工作的積極性。

3 討論

將人性化護(hù)理應(yīng)用于老年患者急診輸液靜脈輸液過(guò)程中，充分體現(xiàn)了以人為本的整體護(hù)理內(nèi)涵。人性化護(hù)理在對(duì)老年患者輸液中尤為重要，在靜脈輸液前加強(qiáng)溝通和健康教育，注意調(diào)整患者的生理、心理狀態(tài)，加強(qiáng)與其家屬的溝通，讓患者和其家屬都有良好的心態(tài)，配合治療，達(dá)到有效護(hù)理的目的。運(yùn)用精湛的輸液操作技術(shù)，努力做到無(wú)痛或減輕疼痛輸液，做到一針成功，固定完好，最大限度減輕患者痛苦。通過(guò)對(duì)老年患者輸液人性化的護(hù)理，使患者能夠獲得愉快的治療心情，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。使患者獲得了滿足感和安全感，獲得了人性化服務(wù)的溫暖感，與患者及家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系。從千篇一律的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者提供個(gè)性化護(hù)理，使患者感受到被關(guān)愛(ài)，滿足了不同層次患者的需求。

［1］候杰，宋楠.老年靜脈輸液舒適護(hù)理的探討［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2009，22(4):538 -539.

［2］趙明宏，李允美，朱孔榮.改進(jìn)的靜脈輸液流程對(duì)病人滿意度的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(2):109.

［3］劉紅梅，姜南，車曉杰.人性化護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(2):541.

(收稿 2011-03-19)