優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科實(shí)施后的理解與思考

周敏亞

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，由原先的“以病為中心”發(fā)展到現(xiàn)在的“以人為中心”的護(hù)理模式，人文關(guān)懷已漸漸融入整體護(hù)理中，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)［1］。倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升護(hù)理品牌［2］。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入推廣，現(xiàn)將我心內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的成效與理解簡(jiǎn)述如下:

1.以“落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”為切入點(diǎn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一家醫(yī)院的形象標(biāo)志和服務(wù)特色，也是體現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平和評(píng)判優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)［3］。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響病人對(duì)護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)的滿意程度。心血管內(nèi)科住院患者老年者居多，心力衰竭者需臥床休息，生活相對(duì)不能自理。護(hù)士需根據(jù)亞分類管理［4］及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指/趾甲、更換衣褲等服務(wù)。護(hù)理工作每一個(gè)環(huán)節(jié)都與患者安全息息相關(guān)，用心做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，就是對(duì)患者最好的關(guān)愛(ài)。

2.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

護(hù)患溝通是護(hù)患關(guān)系健康發(fā)展的重要部分，是建立護(hù)理中良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，病人的需求也越來(lái)越受到重視。如果他們的生理、心理、自尊、被愛(ài)等需求能及時(shí)滿足，病人便認(rèn)為是優(yōu)質(zhì)護(hù)理［5］。心內(nèi)科患者由于病情反復(fù)、遷延，易給患者心理造成焦慮、憂郁傾向，護(hù)士主動(dòng)與其溝通交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)心中的不適，耐心傾聽(tīng)患者，給予情緒疏導(dǎo)。只有不斷提升“以人為本”的護(hù)理理念，才能真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵［6］。

3.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的成效

(1)提高患者的滿意度:自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，科室的滿意度由原先的93%提高至現(xiàn)在的99.5%，病人及家屬紛紛對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)嫻熟表示感謝，去年6月至今年十月我科共收到錦旗50枚、表?yè)P(yáng)信165份，足以肯定了護(hù)理的價(jià)值。

(2)提高了護(hù)理質(zhì)量:通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，醫(yī)院更加重視護(hù)理工作，進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，把有限的時(shí)間還給護(hù)士，護(hù)士有更多的時(shí)間留給與病人相處交流，使患者對(duì)病情有了全面的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，減少了醫(yī)療糾紛，有利于患者病情的康復(fù)。

(3)提升護(hù)士的工作熱情:以“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”的護(hù)理理念，不斷加強(qiáng)自身職業(yè)素養(yǎng)和技能培訓(xùn)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病情，滿足患者的需求。

(4)提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益:科室周轉(zhuǎn)率由原先的兩周縮短至現(xiàn)在的一周左右時(shí)間，床位使用率同比增快，加速了科室的創(chuàng)收，從而促進(jìn)了醫(yī)院和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。

4.思考:針對(duì)我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的初步實(shí)施，也取得了一定的成效。通過(guò)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷滿足了患者的生理需要，同時(shí)由于利用更多的時(shí)間與患者溝通交流，為患者制定有效的健康宣教計(jì)劃，讓病人能積極有效的配合治療，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高，讓患者和家屬滿意。通過(guò)病人出院后的回訪與評(píng)價(jià)，使我們心內(nèi)科在社會(huì)上也形成了良好的社會(huì)效應(yīng)和專科品牌形象?；趦?yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展初期，還有待完善之處。由于科室年輕護(hù)士占比較多，是新的獨(dú)一代，雖然不排斥優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，但是由于護(hù)理工作繁瑣、臟、累、差，得不到患者和家屬的理解和支持，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作無(wú)法完全開(kāi)展。加之激勵(lì)機(jī)制［7］無(wú)法完全得到有效保障，工作認(rèn)同感隨之降低，從而影響護(hù)士對(duì)職業(yè)本身熱情的降低。

綜上所述，以上是我心內(nèi)科關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)工作的理解與思考，通過(guò)我科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐，真正體會(huì)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性和必然性。在實(shí)踐中，“以病人為中心”，必須愛(ài)護(hù)和尊重患者，護(hù)理人員只有從病人角度出發(fā)，以全新的護(hù)理理念和精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)于每一位病人，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1 鐘印勤.倡人文關(guān)懷 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3(5):66-67.

2 玉溪市人民醫(yī)院.強(qiáng)素質(zhì)樹(shù)形象打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2005，5:192-195.

3 趙士宏，蔣蕾蕾，趙文瑩，等.病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)的調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究:下旬版，2008，22(9):2473-2474.

4 張洪君，楊美玲，駱金鎧.我院危急、I級(jí)護(hù)理分級(jí)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(2):15-17.

5 顧劍英，魏金英，吳曉梅.以病人三要素為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在抑郁癥病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24(3):615-616.

6 段麗麗，康曉風(fēng)，李莉.住院病人與護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的研究［J］.中華護(hù)理教育，2007，4(5):223-224.

7 凌敏蘭，李愛(ài)芬，李登敏.設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)基金的實(shí)踐及評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2004，4(2):37-38.