中藥三七的化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用

宋維樸

三七是五加科人參屬植物三七的塊根。原植物生于坡林下，屬于生態(tài)幅窄的亞熱帶高山陰性植物，喜溫暖稍陰濕的環(huán)境，忌嚴(yán)寒酷暑，以疏松紅壤或棕紅壤、微酸性土壤最宜生長(zhǎng)。它是我國(guó)特有的名貴藥材，也是最早能藥膳同源的植物之一，三七功效獨(dú)特、神奇，且僅產(chǎn)于中西南部，有"南國(guó)明珠"之美譽(yù)，三七含有三七素，三七總皂苷等多種成分，臨床又有止血、活血化瘀、消腫定痛等多重功效，又被大家稱作"南國(guó)神草"。玉越琢越精，人參在食品藥品補(bǔ)品領(lǐng)域雖獨(dú)占鰲頭，但根據(jù)中醫(yī)理論的相輔相成原則，三七的深層研究不可怠慢。本文就三七對(duì)人體各大系統(tǒng)產(chǎn)生的作用，做如下闡述:

1.血液系統(tǒng):

(1)止血作用:三七素有"止血神藥"之說(shuō)，為傷科要藥。許多著名的中成藥如"云南白藥、丹參滴丸、調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊"即以之為。它能縮短小鼠凝血時(shí)間，增加凝血酶，使血小板數(shù)量顯著增加，它主要通過(guò)集體代謝，其止血的主要成分是三七素，是一種特殊氨基酸，止血效果隨著藥量的減少而降低。其止血作用可能與肝臟有關(guān)。人參皂苷Rg1的濃度依賴式抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，濃度升高時(shí)作用增強(qiáng)。臨床上對(duì)于出血性疾病，三七常常作為首選。李時(shí)珍在《本草綱目》中認(rèn)為"三七能治一切血病，活血、補(bǔ)血、止血。"凡是外越者，無(wú)論上、中、下之血，只用其一味藥。三七研成粉末，用溫開水沖服，能治療各種類型的胃出血及各種原因引起的咯血。

(2)補(bǔ)血作用:“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一”。它有抑制血小板功能及促進(jìn)纖溶作用，從而促進(jìn)骨髓粒--單系統(tǒng)細(xì)胞團(tuán)的增殖作用。使外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量增加。

(3)活血作用:三七的活血功效主要是三七總皂苷、人參三醇型皂苷等活性成分在起作用，它是通過(guò)提高纖溶系統(tǒng)功能抑制纖維蛋白的形成，抑制膽固醇的增強(qiáng)，降低粘稠度，增加紅細(xì)胞的變形性和流動(dòng)性，增加吞噬細(xì)胞的功能，使血腫與吞噬細(xì)胞接觸面積增大，縮短了血腫被吸收的時(shí)間。在臨床上出現(xiàn)既有瘀血又有出血時(shí)，三七更是作為重要藥被選用。慢性肝炎、肝硬化出現(xiàn)有明顯血瘀證時(shí)，而又有凝血機(jī)制不良有出血的情況下，選用三七，因其特點(diǎn)是止血而不留瘀，活血而不動(dòng)血。這一優(yōu)點(diǎn)決定了三七是一味最理想的活血止血良藥。

2.循環(huán)系統(tǒng):

(1)降低血液粘度，抗血栓，三七被譽(yù)為"血管的清道夫"，可以明顯降低血漿纖維蛋白原的含量，它能對(duì)抗凝血酶誘導(dǎo)的從纖維蛋白原到纖維蛋白的轉(zhuǎn)化，并激活尿激酶，促進(jìn)纖維蛋白的溶解。

(2)三七對(duì)冠心病、心絞痛有明顯療效，三七總皂苷對(duì)于心肌缺血后再灌注損傷具有保護(hù)作用，可縮小結(jié)扎夾閉冠狀動(dòng)脈的心肌梗死范圍，具有減少心肌氧耗和抗心律失常作用。

(3)降血脂作用人參皂苷Rg1具有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，能顯著降低血脂。

(4)降血壓作用是抑制鈣離子通過(guò)心肌與血管平滑肌細(xì)胞膜使平滑肌松弛，周圍阻力降低，從而達(dá)到降壓、抗心絞痛作用。

(5)保護(hù)腦組織，改善腦血循環(huán)，對(duì)缺血性腦損傷有保護(hù)作用，當(dāng)缺血性腦損傷時(shí)血漿及腦組織中的丙二醛顯著增高，丙二醛為脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的終產(chǎn)物，反映了自由基水平，而應(yīng)用三七總皂苷具有較好的消除作用，還能增加腦血管的流量，擴(kuò)張腦血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，能改善多發(fā)性腦梗死，促進(jìn)腦軟化灶的膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)，加速軟化灶的吸收和機(jī)化，對(duì)遲發(fā)性神經(jīng)元損傷有保護(hù)作用，可降低缺血后腦組織鈣的含量，減少死亡神經(jīng)元的數(shù)量，增加神經(jīng)元的密度。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng):

(1)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛方面:三七能顯著減少小鼠自發(fā)活動(dòng)，使其安靜，延長(zhǎng)硫噴妥鈉的睡眠時(shí)間，與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用，對(duì)抗咖啡引起的中樞興奮。對(duì)化學(xué)性和熱刺激引起的疼痛有明顯的對(duì)抗作用，不具有成癮的副作用。

(2)提高記憶力和增智作用:人參皂苷Rg1和Rgb1均能顯著增強(qiáng)小鼠學(xué)習(xí)和記憶力。

4.免疫系統(tǒng):

(1)調(diào)節(jié)免疫作用:三七總皂苷可顯著提高巨噬細(xì)胞的吞噬率，提高外圍血中白細(xì)胞的總數(shù)，減少白細(xì)胞移動(dòng)指數(shù)。三七具有免疫調(diào)節(jié)作用，是當(dāng)它的活性物質(zhì)進(jìn)入人體和血液后，當(dāng)正常的免疫功能遭到破壞時(shí)，能重新構(gòu)筑一套有效的防疫體系，主動(dòng)代行各免疫功能，其作用機(jī)理獨(dú)特，且無(wú)任何毒副作用，醫(yī)學(xué)專家們經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三七具有非常神奇的抗癌、抗輻射、抗病毒、抗突變作用。從而能達(dá)到增強(qiáng)抵抗力和免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高智商，消除疲勞，延緩衰老，增強(qiáng)體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)性能。

(2)抗炎作用:三七總皂苷能明顯抑制角叉菜膠誘導(dǎo)的炎細(xì)胞增多和蛋白滲出外，還具有顯著的抗炎作用。它對(duì)組織水腫以外炎癥后期肉芽組織增生也均有抑制作用。其作用機(jī)制為:三七總皂苷能阻止炎細(xì)胞內(nèi)活性，減少地諾前列酮地釋放。

5.保肝作用:三七總皂苷可促進(jìn)肝臟的滲入，對(duì)肝細(xì)胞的再生有促進(jìn)作用。生三七能抑制肝癌的發(fā)生。它可以提高肝組織及血清超氧化物歧化酶含量，減少肝原的消耗、改善肝纖維化，三七養(yǎng)血活血止痛、保肝降酶，尤以慢性肝損害之升高者效果更好，調(diào)整蛋白比值，促進(jìn)肝臟合成白蛋白，同時(shí)兼有降絮濁作用。

6.抗腫瘤作用:腫瘤是人類至今未能攻克的難題之一。三七很可能成為將來(lái)治療癌癥的狙擊手，它能有效抑制癌細(xì)胞，強(qiáng)化人體免疫力功能。三七中含有人參皂苷、三七多糖、活性酶、欖香烯等抗癌活性物質(zhì)。三七皂苷Rh1對(duì)培養(yǎng)的肝癌細(xì)胞有明顯抑制作用，三七皂苷Rh2有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，并能誘導(dǎo)癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成非癌細(xì)胞。

7.抗衰老、抗氧化作用:三七作用于機(jī)體可明顯提高機(jī)體腦組織和血液中超氧化物歧化酶的活性，來(lái)降低氧化脂質(zhì)，三七總皂苷還明顯抑制心腦組織褐質(zhì)和血清脂質(zhì)過(guò)氧化物的產(chǎn)生，間接清除自由基，從而達(dá)到預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化及延緩衰老的目的。

綜上所述:三七所含化學(xué)成分都有不同的生理活性，隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，各專家人士對(duì)三七的重視和研究以其特有的藥用價(jià)值，終能成為中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠。