檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)

孫菊華 麥爾耶姆.薩吾提

檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員每天需要處理大量血液、體液、分泌物和排泄物等標(biāo)本，其工作除了保障中心的診斷依據(jù)外，尚需針對(duì)威脅自身健康與安全的諸多因素進(jìn)行自我防護(hù)［1］。因此，如何增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)意識(shí)，提高檢驗(yàn)人員自我防護(hù)能力，成為當(dāng)前急需解決的問(wèn)題?，F(xiàn)將本科所采取的措施綜合報(bào)告如下:

1.強(qiáng)化檢驗(yàn)人員法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn):

定期組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防與控制》、《生物安全操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其法律知識(shí)和防護(hù)意識(shí)。使其認(rèn)清自身工作的界限，哪些該做，哪些不該做，并通過(guò)開(kāi)展一系列技能訓(xùn)練，提高其自我防護(hù)能力。

2.加強(qiáng)檢驗(yàn)人員責(zé)任感培養(yǎng):

在檢驗(yàn)工作中，一個(gè)微小的疏忽就可能造成檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致影響患者終身的后果［2］。為此，檢驗(yàn)人員不但要承受道義方面的譴責(zé)，還要承擔(dān)法律的制裁。因以，要加強(qiáng)檢驗(yàn)人員責(zé)任感的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，做到事事細(xì)心，絕不馬虎從事。

(1)認(rèn)真遵守法律法規(guī)和相關(guān)的操作章程，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序和操作標(biāo)準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)質(zhì)量的真實(shí)可信。

(2)細(xì)致、準(zhǔn)確、真實(shí)核對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告，做到提供的報(bào)告既及時(shí)又準(zhǔn)確，從而保障醫(yī)師的診斷治療，消除醫(yī)療隱患。

(3)尊重病人隱私，對(duì)檢驗(yàn)出患有性病、艾滋病等患者的個(gè)人隱私，要堅(jiān)持“一對(duì)一”保密。

3.加強(qiáng)檢驗(yàn)人員職業(yè)性防護(hù):

由于檢驗(yàn)科工作的特殊性，檢驗(yàn)人員每天面對(duì)大量污物及致病菌，隨時(shí)都有被感染的危險(xiǎn)［3］，為此，我們采取以下防護(hù)措施:

(1)保持環(huán)境整潔，窗明幾凈，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度，無(wú)菌間、工作室每天紫外線照射消毒2次，確保清潔區(qū)無(wú)污染。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，每日對(duì)各檢驗(yàn)室的空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行清潔消毒，必要時(shí)立即消毒。如有標(biāo)本污染到物體表面或地面時(shí)，應(yīng)立即用1～2g/L有效溶液或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液撒于污染表面，保持30～60 min，用抹布或拖把拖擦，然后將用過(guò)的抹布或拖把浸于上述消毒液內(nèi)1 h或煮沸30 min。

(3)做好污染物品的終末消毒處理和自我保護(hù)防護(hù):對(duì)使用過(guò)一次性物品應(yīng)消毒浸泡后，再集中進(jìn)行焚燒處理;一次性培養(yǎng)基等要高壓消毒后焚燒處理，防止發(fā)生交叉感染;使用過(guò)的器械應(yīng)消毒浸泡后，清洗晾干。工作人員在處理細(xì)菌操作間、工作室、工作臺(tái)的污染過(guò)的器具時(shí)，必須戴手套，皮膚有破損時(shí)，傷口不宜暴露。小心接觸對(duì)皮膚有害消毒劑，檢查器械設(shè)備時(shí)需要用戊二醛或含氯化學(xué)消毒劑浸泡時(shí)，操作要小心謹(jǐn)慎，操作完畢必須用自來(lái)水充分清洗，以免殘留液傷及檢驗(yàn)人員皮膚。

(4)避免銳利器械的刺傷，一旦刺傷，應(yīng)立即把傷口周?chē)难獢D出，用2%碘酊消毒，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療和檢查。

(5)避免接觸致病性較大的化學(xué)性損傷。紫外線照射消毒時(shí)，應(yīng)盡量避免接觸光源，照射完畢及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng);遇到藥物毒性急、刺激較大時(shí)，應(yīng)盡量減少打開(kāi)的次數(shù)，以免造成空氣污染。

(6)檢驗(yàn)科工作人員每年要進(jìn)行體檢，包括肝功、乙肝、兩對(duì)半、HIV、RPR等，發(fā)現(xiàn)有感染時(shí)應(yīng)立即處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。由于檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中面臨諸多問(wèn)題，在這里不能一一列出，我科所采取的防護(hù)措施也只是針對(duì)其中的部分問(wèn)題，在這里與大家分享，希望能夠引起廣大檢驗(yàn)工作者的警惕和重視。

1 馮淑珍，仝桂琴.加強(qiáng)健康教育 提高檢驗(yàn)人員的自我防護(hù)意識(shí)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12(35):I0001-I0001.

2 郭明衛(wèi).臨床實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)醫(yī)療糾紛的隱患［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(1):140-140.

3 孫慧，張健.淺談檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)［J］.健康必讀:下半月，2011，(1):149-149.