淺談如何建立良好的護(hù)患關(guān)系

高術(shù)利

（赤峰學(xué)院 第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000）

淺談如何建立良好的護(hù)患關(guān)系

高術(shù)利

（赤峰學(xué)院 第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000）

隨著衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，廣大患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng)，在臨床上如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，以滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量日益提高的需求，始終是醫(yī)護(hù)工作者不斷追求的目標(biāo).為適應(yīng)新形勢(shì)的需要，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保護(hù)患者的合法權(quán)益和廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，化解醫(yī)患矛盾，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系顯得尤為重要.

良好的；護(hù)患關(guān)系；心理護(hù)理；溝通技巧；職業(yè)素質(zhì)

當(dāng)今社會(huì)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的更新，人們?cè)絹?lái)越重視社會(huì)因素和心理因素對(duì)疾病的影響.在病人就醫(yī)過(guò)程中，與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系將直接影響著病人的心理變化，與疾病的康復(fù)有著密切的聯(lián)系.良好的護(hù)患關(guān)系，不僅對(duì)患者是需要的，對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言也能使其心情舒暢，帶來(lái)愉快的情緒，有益于工作和生活.現(xiàn)從以下幾方面談?wù)勅绾谓⒘己玫淖o(hù)患關(guān)系.

1 良好的心理護(hù)理是建立護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)

心理護(hù)理的基本要素包括：醫(yī)務(wù)人員、病人、心理學(xué)理論及技術(shù)、病人的心理問(wèn)題四要素.臨床上要將心理學(xué)理論、技術(shù)有效結(jié)合，科學(xué)地、有效地運(yùn)用于病人，才能獲得滿意、持續(xù)的效果.護(hù)士首先要對(duì)新入院的病人心理做好正確評(píng)估，才能選擇正確的護(hù)理措施.大量臨床實(shí)踐表明，只有較系統(tǒng)地掌握心理護(hù)理理論知識(shí)和應(yīng)用技術(shù)的護(hù)士，才能較準(zhǔn)確地把握病人心理反應(yīng)，取得病人的主動(dòng)積極的配合.評(píng)估病人心理問(wèn)題應(yīng)把握三個(gè)主要環(huán)節(jié)：（1）確定病人心理反應(yīng)的性質(zhì)，如以焦慮、恐懼為主還是憂郁為主.（2）確定病人主要心理反應(yīng)程度，是焦慮過(guò)度還是適度等.（3）確定病人負(fù)性心里反應(yīng)的主要原因，如對(duì)疾病的認(rèn)知、社會(huì)支持，人格特征或環(huán)境影響等.

2 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是建立護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵

從病人入院開始，護(hù)患關(guān)系便自然形成，熱情周到的服務(wù)會(huì)消除病人對(duì)醫(yī)院的陌生與恐懼感，細(xì)致耐心的溝通給病人以信任感，因而能放心，安心住院治療.具體要做好以下幾方面：（1）首先熱情接待病人，細(xì)致介紹病區(qū)環(huán)境，住院規(guī)章制度，告知患者的主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，以給患者受重視及受尊重的感覺.（2）及時(shí)為患者做好健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，講解一些關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，以及康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng).所以要求護(hù)理人員有豐富的理論知識(shí)及扎實(shí)的技術(shù)操作能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng).高超的理論及技術(shù)水平可以增加病人的信任感，使護(hù)患關(guān)系更加融洽.（3）患者希望了解所患疾病的診斷、治療、護(hù)理及預(yù)后的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通俗易懂的講解病人提出的疑問(wèn)，對(duì)患者的需求給予及時(shí)周到的解決.（4）及時(shí)開展公休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，征求患者及家屬的意見及建議.及時(shí)改進(jìn)我們的護(hù)理服務(wù)，以滿足病人的需求.

3 良好的護(hù)患關(guān)系要注意溝通技巧

首先護(hù)患關(guān)系是一種良性關(guān)系，這樣才能使病人在治療護(hù)理中保持穩(wěn)定的良好心態(tài)，達(dá)到身心健康目的.在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士往往處于主動(dòng)地位，患者處于被動(dòng)地位.護(hù)士應(yīng)以細(xì)心、耐心、熱心、誠(chéng)心為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以接納和理解的姿態(tài)與病人保持良好、合作、平等的關(guān)系，而不是武斷、命令、有意或無(wú)意地壓制患者的主觀能動(dòng)性，所以就護(hù)患關(guān)系而言，護(hù)士應(yīng)讓患者擁有信賴、待人親切等好的印象，病人住院最初的需求就是希望醫(yī)護(hù)人員能夠理解他的病痛，渴望得到關(guān)心救治，護(hù)士說(shuō)話的語(yǔ)氣、措辭、表情、動(dòng)作等都對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著至關(guān)重要的作用.

3.1 護(hù)士必須注意維護(hù)病人的個(gè)人尊嚴(yán)及隱私權(quán).這是臨床護(hù)理的擴(kuò)展，護(hù)士應(yīng)對(duì)一切涉及病人隱私的話題嚴(yán)格保密，否則會(huì)極大地傷害病人的自尊，失去病人的信任.

3.2 護(hù)士在了解病人感受或相關(guān)病情變化時(shí)，應(yīng)采用征詢的口吻和關(guān)切的態(tài)度，如：某某女士，您好，您現(xiàn)在感覺是不是比入院時(shí)好多了？您還有哪里不舒服嗎？您看這樣是不是好些呢？盡量婉轉(zhuǎn)迂回地回答病人提出的問(wèn)題.

3.3 護(hù)士還應(yīng)該尊重病人的主觀意愿和個(gè)人習(xí)慣，包括考慮病人原有的社會(huì)角色，選擇適當(dāng)場(chǎng)合，采用較適宜的方式與病人做好溝通，即達(dá)到了健康干預(yù)的作用，又能夠讓患者非常愿意接受并且配合治療.例如：對(duì)于平時(shí)飲食習(xí)慣高脂肪、高鹽的高血壓患者，入院后的健康干預(yù)首先應(yīng)低鹽低脂飲食.護(hù)士可以告知患者：根據(jù)您現(xiàn)在的血壓情況，首先從飲食習(xí)慣著手，每天食鹽攝入量應(yīng)不高于6克（相當(dāng)于一可樂瓶蓋），慢慢地您的血壓就會(huì)下降，您會(huì)感覺比現(xiàn)在輕松舒服多了.這樣科學(xué)熱情的健康干預(yù)方式，有益于建立融洽的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)護(hù)患之間的理解、信任與合作.

4 要具有積極的職業(yè)心態(tài)和良好的自身素質(zhì)

護(hù)士在職業(yè)角色扮演中，能始終如一地保持穩(wěn)定、健康的身心狀態(tài)，能較主動(dòng)、富于同情地關(guān)心病人的病痛，注重多替病人著想，堅(jiān)持以病人為中心的理念滲透到護(hù)理過(guò)程中，對(duì)形成良好的護(hù)患氛圍具有決定性影響.積極的職業(yè)心態(tài)和良好的自身素質(zhì)具體表現(xiàn)在：扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)的技術(shù)操作能力，護(hù)士的職業(yè)微笑，護(hù)士對(duì)病人病痛的真誠(chéng)關(guān)切，甚至為了病人護(hù)士能夠忍辱負(fù)重等.護(hù)士自身素質(zhì)的提高有利于同病人的交流，在交流溝通時(shí)，不但要掌握技巧，包括安慰、聆聽、同情、體貼，還要尊重病人的精神信仰，理解他們，并采用一定的技術(shù)方法來(lái)幫助病人戰(zhàn)勝情感上的無(wú)奈、困惑，以及軀體上的不適.在美國(guó)的印第安納州可可摩大學(xué)，護(hù)校學(xué)生在校必修課就有護(hù)士與病人的交流技巧，為了讓學(xué)生掌握交流技巧及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使用多媒體系統(tǒng)進(jìn)行影像實(shí)例教學(xué)，使學(xué)生學(xué)到直觀形象的交流技巧.

5 護(hù)患關(guān)系中要注意美學(xué)技巧及美學(xué)原則

5.1 贊賞患者.欣賞方式一般可用非語(yǔ)言形式，如微笑、點(diǎn)頭等；也可用美得語(yǔ)言形式表示，如對(duì)患者接受注射的合作態(tài)度說(shuō)一聲謝謝，或說(shuō)“我很高興你能在打針時(shí)那么合作”.所有欣賞都必須做到真誠(chéng)、明確、具體才能發(fā)揮最大的效果.

5.2 認(rèn)真傾聽.一個(gè)好護(hù)士每天要花很多時(shí)間與患者進(jìn)行交談，如何傾聽患者談話，是影響護(hù)患交往的一項(xiàng)重要技巧.如患者向護(hù)士談其疾病的發(fā)展過(guò)程中，護(hù)士要耐心聆聽其有信息的部分，在傾聽過(guò)程中表現(xiàn)出樂意聽講的動(dòng)作語(yǔ)言，如點(diǎn)頭等.

5.3 尊重原則是護(hù)患關(guān)系美的重要原則.任何一種美的感受離不開相互尊敬這一基本原則.護(hù)士對(duì)病人的尊重包括尊重病人的人格，尊重病人的權(quán)利和隱私.

5.4 關(guān)心原則.大多數(shù)病人患病后不僅要忍受軀體上的痛苦，還要承受精神的壓力，此時(shí)若多病人關(guān)心不夠，病人會(huì)產(chǎn)生冷落感，多醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抱怨情緒，影響護(hù)患關(guān)系.因此，護(hù)士在與病人的交往中要關(guān)心病人，這種關(guān)心包括對(duì)病人病痛的關(guān)心、思想關(guān)心、生活關(guān)心和預(yù)后關(guān)心等.

5.5 護(hù)理利益原則.護(hù)理幫助都是在維護(hù)病人利益的前提下進(jìn)行的，任何違背患者利益的事都會(huì)破壞護(hù)患關(guān)系的美.病人就診期間有權(quán)獲得良好的、安全的醫(yī)療護(hù)理措施，護(hù)士準(zhǔn)確無(wú)誤地、及時(shí)地實(shí)施這些措施便是維護(hù)病人利益的美好行為.

總之，在護(hù)理的全過(guò)程，護(hù)士是與患者接觸最頻繁、最密切的人，應(yīng)善于控制自己的不良情緒，對(duì)待病人一視同仁.由于受不同社會(huì)文化背景、環(huán)境、年齡、性別、健康狀況以及經(jīng)濟(jì)來(lái)源等因素的影響，病人會(huì)有不同的角色行為，都應(yīng)受到人格上的尊重和良好的照顧，不應(yīng)存有偏見、忽視、冷落某些病人，用真誠(chéng)的態(tài)度維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系.在病人心中，護(hù)士是天使，是世上最懂得生活，最懂得感情，最懂得理解的人.她們最富有奉獻(xiàn)精神，用她們的愛心讓世界充滿愛.

〔1〕李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2006.

〔2〕李潮.護(hù)理美學(xué)與護(hù)理繼續(xù)教育[J].實(shí)用護(hù)理，1996（5）.

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